摘要：目的 分析比較納絡(luò)酮與血塞通注射液對(duì)腦血栓患者神經(jīng)功能的改善作用。方法 隨機(jī)選取醫(yī)院收治的2013年1月～2014年1月患者60例腦血栓患者，并且將這些腦血栓患者，可以依據(jù)治療方式的不同，分為研究組（30例）和對(duì)照組（30例）。給予對(duì)照組患者臨床治療中，采取納絡(luò)酮治療，給予研究組患者，在對(duì)照組納絡(luò)酮治療基礎(chǔ)上，給予血塞通注射液治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 研究組經(jīng)血塞通注射液治療后，臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），血塞通注射液治療腦血栓，在臨床中發(fā)揮積極療效，有效改善患者神經(jīng)功能。結(jié)論在臨床治療腦血栓中，應(yīng)用血塞通注射液治療，較納絡(luò)酮治療發(fā)揮實(shí)際價(jià)值，臨床療效較好，改善患者神經(jīng)功能。

關(guān)鍵詞：腦血栓；納絡(luò)酮；血塞通注射液；神經(jīng)功能

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，腦血栓臨床多表現(xiàn)為偏癱癥狀，故此針對(duì)臨床腦血栓，應(yīng)采取有效治療方法，這對(duì)改善患者神經(jīng)功能起到一定作用[1]。本研究對(duì)近年來我院收治的60例腦血栓患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析比較腦血栓治療中，納絡(luò)酮、血塞通注射液在改善患者神經(jīng)功能方面起到的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對(duì)在我醫(yī)院2013年1月～2014年1月收治60例腦血栓患者，患者均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均知情同意，將接受治療?；颊咴煊氨憩F(xiàn)為明顯延長(zhǎng)腦動(dòng)靜脈循環(huán)，腦靜脈閉塞、腦靜脈充盈缺損，患者臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)水平下、昏迷、呼吸困難降等其中單純高顱壓型患者12例，局灶性缺損型患者15例，亞急性腦病型患者18例，海綿竇血栓患者15例；依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對(duì)照組（30例）。研究組患者中男性15例，女性15例，年齡在50～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；病程在1～2個(gè)月，平均病程為（1.5±0.4）個(gè)月。對(duì)照組中，男性患者為18例，女性患者為12例，患者的年齡在50～78歲，平均年齡（66.7±10.2）歲；病程在1～2個(gè)月，平均病程為（1.7±0.5）個(gè)月；兩組腦血栓患者資料對(duì)比，沒有差異（P>0.05）。

1.2方法 在患者入院后均行心電圖、血常規(guī)檢查，針對(duì)臨床對(duì)照組，給予納絡(luò)酮治療，對(duì)患者給予納絡(luò)酮（藥品廠家：吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20066188）進(jìn)行治療，納洛酮5μg/kg，靜滴，生理鹽水100ml加鹽酸納洛酮0.8mg靜滴，1次/d。

對(duì)研究組患者治療中，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用血塞通注射液（藥品廠家：黑龍江珍寶島藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z23020786）治療，進(jìn)行靜滴，400mg/次，血塞通注射液經(jīng)生理鹽水100ml稀釋后緩緩滴注，1次/d，治療2w；并在治療前后詳細(xì)記錄患者癥狀及體征變化，注意觀察患者神經(jīng)功能缺損程度，詳細(xì)記錄患者癥狀與體征的變化。

1.3觀察評(píng)價(jià) 依據(jù)腦血栓患者臨床癥狀，析評(píng)價(jià)兩組患者腦血栓臨床治療效果。痊愈：患者生活能自理，患者意識(shí)恢復(fù)正常，對(duì)患者進(jìn)行肌力檢測(cè)，達(dá)到4～5級(jí)。顯效：治療后，有明顯的好轉(zhuǎn)，患者臨床癥狀有一些減輕。無效：臨床患者癥狀無明顯變化，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 可以運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方面軟件SPSS20.0，對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，對(duì)于計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2進(jìn)行比較，以結(jié)果為P<0.05來表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)臨床腦血栓患者進(jìn)行治療之后，比較兩組患者的臨床治療效果，其二者之間存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床腦血栓，多發(fā)于中老年人群之中，在治療方面，為改善患者神經(jīng)功能，應(yīng)采取合理治療方法。應(yīng)用納絡(luò)酮與血塞通注射液聯(lián)合治療，對(duì)于改善患者神經(jīng)功能，起到了良好的治療效果[2]。研究組中，患者的神經(jīng)功能改善狀況高于對(duì)照組，研究組中痊愈15例，顯效13例，無效2例，治愈率93.3%；對(duì)照組中，痊愈10例患者，顯效8例患者，無效12例患者，臨床治愈率為60.0%。

腦血栓多與感染、脫水、創(chuàng)傷、腦梗有關(guān)，納絡(luò)酮與血塞通注射液聯(lián)合治療，可以快速清除血栓，促進(jìn)人體靜脈回流。改善患者治病療效，提升患者神經(jīng)功能，降低患者死亡率血塞通注射液中，血塞通活血祛瘀，通脈活絡(luò)，能夠降低腦血栓患者血黏度，使患者腦組織迅速恢復(fù)有效灌注，用于治療動(dòng)脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞、腦栓塞患者，可以在最大程度上保護(hù)腦血栓患者的神經(jīng)功能。血塞通注射液，是從五加科人參屬植物三七Panax notoginseng（Burk）F.H.Chen中提取的有效部位三七總皂苷制成的滅菌水溶液，主要成份為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1、三七皂苷R1，可以加快溶栓作用，從而加快患者缺血組織功能的恢復(fù)[3]。血塞通注射液，可以改善患者血液流變學(xué)作用[4]，安全性高，治療腦血栓有效迅速，與納洛酮聯(lián)用，發(fā)揮有效治療效果。納洛酮對(duì)腦組織起到保護(hù)的作用，使患者腦血管可以進(jìn)一步擴(kuò)張，同時(shí)增加患者的腦血流量；納洛酮可以起到明顯的抗血小板作用，有效抑制蛋白質(zhì)水解，提高臨床中患者溶酶體膜穩(wěn)定性，改善人體膜溶酶體的通透性，從而有效減輕患者腦水腫。納洛酮作為一種阿片類受體拮抗劑[5]，在治療腦血栓中，可以在患者腦組織缺氧缺血之后，迅速的釋放大量β-EP，改善患者的腦缺血灌注損害狀況。同時(shí)，在本研究之中，納絡(luò)酮與血塞通注射液聯(lián)合治療腦血栓，納洛酮治療腦血栓，能夠保護(hù)腦組織，提高患者神經(jīng)功能，起效時(shí)間明顯優(yōu)于單一藥物治療，不良反應(yīng)少，有很好的臨床效果，還可以提高治病療效。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，納絡(luò)酮與血塞通注射液聯(lián)合治療腦血栓，有效改善腦血栓患者神經(jīng)功能，臨床效果好于單一納絡(luò)酮治療，副作用少。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷旭華.血塞通注射液對(duì)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，（28），52-53

[2]吳慧玲.血塞通注射液對(duì)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，（10），300-301

[3]張宇，魏廣寬，張健麗.血塞通注射液聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療急性腦梗死療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2011，（04），535-560

[4]蒙迪.Assessing the Effect of Electroacupuncture on the Recovery of Neural Function in Patients with Depression after Stroke through Triple Stimulation Technique[D].Guangzhou University of Chinese Medicine，2014.

[5]丁書春.血塞通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，（05），851-852.

編輯/哈濤