摘要：目的 分析和研究不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年10月～2014年12月住院治療新生兒108例，將其按奇偶數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各有新生兒54例。對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用不安全因素分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定出相應(yīng)護(hù)理措施實(shí)施于新生兒護(hù)理中，將兩組患兒護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患兒不安全事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率相比較：觀察組均低于對照組P<0.05。結(jié)論 將不安全因素分析應(yīng)用于新生兒護(hù)理中，其能夠降低新生兒不安全事件發(fā)生幾率，避免或減少護(hù)患糾紛發(fā)生，對提高臨床護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理工作滿意度均具有重要作用。

關(guān)鍵詞：不安全因素分析；相應(yīng)護(hù)理措施；常規(guī)護(hù)理；新生兒

Application of Nnsafe Factor Analysis in Neonatal Nursing

LIU Wen-feng

（Lanling County People's Hospital，Lanling 277700，Shandong，China）

Abstract：Objective To analyze and study the unsafe factors analysis of the application effect in the nursing of neonatal care. Methods From 2012 October to 2014 December 108 cases of newborns hospitalized， according to its parity digital method were randomly divided into observation group and control group， each group had 54 cases of neonatal. The control group was given conventional nursing； the observation group based on routine nursing plus analysis using unsafe factors， and according to the results of analysis to formulate the corresponding nursing measures implemented in neonatal care， compared two groups of children with nursing effect. Results The two groups of children with no security incidents and nursing dispute rate compared： the observation group were lower than the control group P < 0.05. Conclusion The unsafe factor analysis applied in neonatal nursing， which can reduce the incidence of neonatal unsafe events， avoid or reduce nurse patient disputes， have an important role to improve the clinical nursing quality and patient satisfaction with nursing work.

Key words：Unsafe factor analysis； Nursing measures；Routine nursing； Neonate

新生兒是指出生28d內(nèi)的嬰兒[1]，新生兒期由于胎兒剛剛脫離母體而獨(dú)立生存，其所處的環(huán)境變化較大，但嬰兒適應(yīng)能力尚未完善，加之分娩過程中的感染、損傷以及先天性畸形等因素延續(xù)存在，致使新生兒期，嬰兒在生長發(fā)育與疾病方面均表現(xiàn)出了明顯特殊 性[2]。新生兒患病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)。因新生兒沒有意識(shí)與語言表達(dá)能力，并且病情復(fù)雜多樣、變化快，使新生兒臨床護(hù)理中不安全因素增多，增加了護(hù)理難度[3]。為了探討降低新生兒不安全事件有效護(hù)理方法，本文選取住院治療新生兒54例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用不安全因素分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定出相應(yīng)護(hù)理措施實(shí)施于新生兒護(hù)理中，取得了頗為明顯護(hù)理效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2014年12月住院治療新生兒108例，其中：男62例，女46例；日齡在1～28 d，平均日齡為（15.2±1.4）d?；純杭膊☆愋头譃椋合到y(tǒng)疾病46例；循環(huán)系統(tǒng)疾病35例；呼吸系統(tǒng)疾病19例；其他疾病8例。將108例患兒按奇偶數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組各有新生兒54例。兩組患兒年齡、性別、疾病類型等方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其相關(guān)資料具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理：①密切觀察患兒病情變化情況，根據(jù)患兒病情給予心率、呼吸、血壓、體溫等監(jiān)護(hù)。②遵醫(yī)囑給予患兒進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。③按時(shí)給予患兒喂奶、換尿布、更換衣服等。④保持病房內(nèi)空氣新鮮、清潔、安靜、舒適。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以避免或減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用不安全因素分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定出相應(yīng)護(hù)理措施實(shí)施于新生兒護(hù)理中：①不安全因素分析：？訩護(hù)理人員因素：護(hù)理人員責(zé)任心差、技術(shù)操作水平低、查對失誤、交接不清等。？訪技術(shù)因素：由于儀器與設(shè)備不斷更新，對護(hù)理技術(shù)操作程度的要求也在不斷提高，護(hù)理人員儀器與設(shè)備操作不熟練、經(jīng)驗(yàn)缺乏、協(xié)作能力不強(qiáng)等均可導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。？訫管理因素：管理制度缺乏系統(tǒng)性與針對性，使護(hù)理人員責(zé)權(quán)不清，加之護(hù)理人員編制不足，排班不合理等因素影響，致使護(hù)理工作質(zhì)量較難保證。第四，患兒自身因素：由于新生兒無意識(shí)與語言表達(dá)能力，加之機(jī)體各器官功能尚未發(fā)育成熟，護(hù)理過程中稍有不慎，即可導(dǎo)致各種不安全事件發(fā)生。②干預(yù)措施：？訩加強(qiáng)培訓(xùn)：護(hù)士長定期組織護(hù)理人員對病房內(nèi)所出現(xiàn)的不安全事件進(jìn)行討論，鼓勵(lì)護(hù)士共同出謀劃策，制訂出相應(yīng)預(yù)防性措施，另外，定期組織護(hù)理人員對相關(guān)規(guī)章制度與法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員對不安全事件認(rèn)知度及工作積極性；定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能與專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，尤其對新儀器與新設(shè)備使用方法進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練，以降低護(hù)理操作失誤率。？訪建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度：規(guī)范護(hù)理流程，明確護(hù)理人員職責(zé)，實(shí)行護(hù)理工作責(zé)任制；制訂科學(xué)合理排班制度，充實(shí)護(hù)理力量，加強(qiáng)夜班巡視；護(hù)士長采取抽查、交叉檢查等方式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評估與監(jiān)督，使制度落實(shí)到位。？訫對新生兒病情采取明確告知制度：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)定時(shí)與患兒家長進(jìn)行交流，采用大屏幕向患兒家長播放患兒在病房內(nèi)治療情況，明確告知家長患兒治療方法及效果等，以取得患兒家長理解與支持，降低護(hù)患糾紛發(fā)生幾率。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并對比兩組患兒治療期間不安全事件與護(hù)患糾紛發(fā)生例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件給予本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)據(jù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，數(shù)據(jù)間對比行χ2或t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，確定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組新生兒不安全事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率相比較：觀察組均低于對照組P<0.05，見表1。

3討論

護(hù)理安全是指對患兒實(shí)施護(hù)理過程中，未導(dǎo)致患兒出現(xiàn)法律與法規(guī)允許范圍外的機(jī)體、心理等方面損害，其是護(hù)理質(zhì)量重要組成部分[4]。由于新生兒的特殊性，在進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，只有對其進(jìn)行不安全因素分析，尋找到護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)與高危因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防性措施，才可避免或減少新生兒不安全事件發(fā)生，從而降低護(hù)患糾紛發(fā)生幾率?？傊诮o予新生兒護(hù)理過程中，應(yīng)及時(shí)對其不安全因素進(jìn)行分析，并制訂出預(yù)防性措施，才可達(dá)到提高臨床護(hù)理質(zhì)量的目的。

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編輯/肖慧