摘要：目的 了解精神科門(mén)診首次就診者心理健康狀況，為心理健康教育提供依據(jù)。方法 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)96名門(mén)診首次就診者進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果 門(mén)診首次就診者心理健康狀況的SCL-90癥狀總均分及各因子分明顯高于中國(guó)常模，P<0.01；不同性別就診者軀體化因子，抑郁因子均分，總均分女性顯著高于男性（P<0.01），而敵意因子均分女性也高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精神科門(mén)診首次就診者心理健康狀況在一定程度上存在問(wèn)題，提示接診者應(yīng)耐心、仔細(xì)；護(hù)士適時(shí)進(jìn)行健康教育。

關(guān)鍵詞：門(mén)診 首次就診者心理健康

Analysis of Mental Health Status of the First Visit to the Psychiatric Department

ZHU Xue-mei，SHANG Hui，JI Xiang-ping

（Urumqi Fourth People's Hospital，Urumqi 830002，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To learn the outpatients'mental health situation who first time come to psychiatry，and to provide a basis for mental health education.Methods Tested 96 cases who first time come to psychiatry by Symptom Checklist-90（SCL-90）.Results The total score and factor scores of SCL-90 in outpatients who first time attended in psychiatry were significantly higher than Chinese norm（P<0.01）；It shows，somatization factor，depression factor，total average score in female were significantly higher than it in male（P<0.01）；while the hostility factor were on the contrary（P<0.05）.Conclusion There were some questions exist in mental health of outpatients who first time come to psychiatry.It suggesting that patient admissions should carefully，health education from nurses are nessesary.

Key words：Outpatient service； First visit； Mental health

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的心理健康狀況日益成為社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，本文旨在了解精神科門(mén)診首次就診者心理健康狀況，并給予有效的干預(yù)以促進(jìn)他們的健康，同時(shí)也為心理健康教育提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)烏魯木齊市某醫(yī)院精神科2013年10月～2014年8月來(lái)院的首次就診者118例，男58例，女60例，年齡18～49歲。

1.2方法 對(duì)首次就診者由醫(yī)院受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的心理測(cè)評(píng)室的專(zhuān)業(yè)人員在同一指導(dǎo)語(yǔ)下分次對(duì)這些來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 16.0軟件采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

采用的問(wèn)卷：癥狀自評(píng)量表[1]（SCL-90），用來(lái)測(cè)試首次就診者心理健康狀況。該量表包含90個(gè)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分，1分為無(wú)精神癥狀，2分為輕度，3分為中度，4分為重度，5分為非常嚴(yán)重，分別統(tǒng)計(jì)總分，各因子分。

2 結(jié)果

2.1精神科首次就診者與中國(guó)常模SCL-90結(jié)果比較（見(jiàn)表1） 從表1可見(jiàn)，首次就診者的SCL-90癥狀總均分及各因子分明顯高于中國(guó)常模，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。

2.2不同性別精神科首次就診者總均分和各因子分比較（見(jiàn)表2） 從表2可見(jiàn)不同性別精神科首次就診者軀體化因子，抑郁因子均分，總均分女性顯著高于男性（P<0.01），而敵意因子均分女性也高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本文調(diào)查表明：精神科首次就診者SCL-90總均分及各因子分均明顯高于全國(guó)常模，以焦慮、抑郁、強(qiáng)迫因子分均值為最高，揭示烏魯木齊地區(qū)精神科首次就診者在一定程度上的心理健康問(wèn)題尤其以焦慮、抑郁、強(qiáng)迫突出。再者就診者能夠意識(shí)到自身的心理問(wèn)題并求助于精神科醫(yī)師[2]。

不同性別間精神科首次就診者比較：在軀體化、抑郁因子，敵意因子、總均分，女性顯著高于男性（P<0.01，P<0.05），推測(cè)可能與女性生理特點(diǎn)多愁善感以及受傳統(tǒng)教育、價(jià)值觀(guān)有關(guān)。

本文結(jié)果顯示，精神科首次就診者各因子分，總均分明顯高于常模，說(shuō)明精神科首次就診者確實(shí)存在各種各樣的心理健康問(wèn)題，本文提示：在對(duì)待精神科首次就診者時(shí)應(yīng)考慮他們的表現(xiàn)形式，如焦慮、抑郁等進(jìn)行分析，逐步提高精神科門(mén)診服務(wù)質(zhì)量。

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編輯/哈濤