摘要:目的 對(duì)中醫(yī)中藥證素辨證治療在殘胃炎中的臨床治療效果予以探討。方法 隨機(jī)選取我院2012年1月~2013年12月收治的殘胃炎患者100例,將其隨機(jī)均分為兩組,分別作為對(duì)照組與觀察組,對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑與多潘立酮開展治療,對(duì)觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)中藥的辨證治療,對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 本次研究中對(duì)照組患者的臨床治療有效率為62.0%,觀察組患者的臨床治療有效率為90.0%,兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異,并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在為殘胃炎患者開展治療的過程中,應(yīng)用中醫(yī)中藥證素辨證理論開展治療,能夠取得良好的臨床治療效果。
關(guān)鍵詞:殘胃炎;中醫(yī)中藥;證素辨證
殘胃炎主要是指由于各種因素所導(dǎo)致的殘胃部出現(xiàn)的炎癥,其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為:嘔吐、泛酸、暖氣、納差、痞滿、胃脘疼痛等,在為患者開展治療的過程中,奧美拉唑與多潘立酮是常用的兩種治療藥物,但是其整體的臨床治療效果不是很高,將中醫(yī)辨證治療理論應(yīng)用于殘胃炎患者的治療中,能夠取得良好的臨床治療效果[1],本文就主要對(duì)我院2012年1月~2013年12月收治的100例殘胃炎患者的臨床資料予以回顧分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究中隨機(jī)選取我院2012年1月~2013年12月收治的殘胃炎患者100例,將其隨機(jī)均分為兩組,分別作為對(duì)照組與觀察組,其中對(duì)照組的50例患者中包含有男性患者27例,女性患者23例,患者的年齡45~80歲;觀察組的50例患者中包含有男性患者28例,女性患者22例,患者的年齡46~79歲,兩組患者的一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法 在為患者開展治療的過程中,對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用單純的西藥治療,應(yīng)用多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑開展治療,其中多潘立酮(嗎丁啉片,西安楊森制藥股份有限公司)為口服,10mg/次,用藥3次/d;奧美拉唑腸溶膠囊為2次/d口服,劑量為20mg/次,為患者開展治療的過程中,1個(gè)療程的治療時(shí)間為1個(gè)月,一共為患者開展3個(gè)療程的治療[2-3]。
對(duì)觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)中藥證素辨證理論開展治療,其方藥組成為:莪術(shù)10g、丹參10g、全瓜蔞15g、陳皮10g、制半夏12g、廣木香10g、郁金10g、炒枳殼10g、炒白芍15g、炒白術(shù)10g、全當(dāng)歸10g、太子參15g。依據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者的實(shí)際的方藥組成進(jìn)行辨證加減,對(duì)于中虛氣滯型患者,應(yīng)用香砂六君子湯加減治療,若患者存在胃寒喜暖、中陽不振的現(xiàn)象,可以為患者加用肉桂與干姜開展治療;對(duì)于痞脹型患者,可以為患者加用佛手開展治療;對(duì)于胃陰虧虛的患者,可以應(yīng)用石斛、麥冬、沙參為患者開展治療;對(duì)于膽胃失和型患者,可以為患者應(yīng)用柴胡疏肝散加減,如果患者存在口干口苦現(xiàn)象,可以為患者加用黃連、梔子、黃芩、浙貝母開展治療,若患者伴隨有惡心嘔吐癥狀,可以為患者加用生姜與竹茹開展治療;對(duì)于存在胸悶暖氣現(xiàn)象的患者,可以為患者加用旋復(fù)花與沉香開展治療;對(duì)于濕食阻胃型患者,可以為患者應(yīng)用平胃散開展加減治療,對(duì)于濕熱型患者,可以加用薏苡仁、蒲公英、黃芩開展治療,對(duì)于寒濕型患者,可以為患者加用川椒、香附、干姜開展治療;對(duì)于瘀熱滯胃型患者,為患者應(yīng)用失笑散合清中湯開展加減治療,若患者存在明顯的脘腹刺痛,可以為患者加用莪術(shù)、三棱、丹參、延胡索開展治療,若患者還存在黑便出血現(xiàn)象,則需要為患者加用水牛角與地榆開展治療[4]。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[5],其中無效表示的含義是:患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn),甚至是有加重趨勢(shì);好轉(zhuǎn)表示的含義是:患者的各種臨床癥狀具有明顯的好轉(zhuǎn);痊愈表示的含義是:患者的各種臨床癥狀消失,并且各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)到正常值。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理,若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
本次研究中對(duì)照組患者的臨床治療有效率為62.0%,觀察組患者的臨床治療有效率為90.0%,兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異,并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
3 討論
殘胃炎是門診上一種常見的疾病,該病發(fā)病之后若不能及時(shí)為患者開展有效的治療,將會(huì)對(duì)患者的正常生活與身體健康具有嚴(yán)重的影響,奧美拉唑與多潘立酮是為患者開展治療過程中常用的兩種藥物,但是單純的為患者應(yīng)用西藥治療,往往難以取得良好的臨床治療效果[6]。
在中醫(yī)理論中認(rèn)為胃為水谷之海,其為六腑之一,在為患者開展治療的過程中要堅(jiān)持以降為和、以同為順的基本原則,殘胃炎患者通常會(huì)由于相關(guān)的胃部疾病導(dǎo)致開展胃部切除術(shù),這會(huì)使得患者殘留的胃腔變小,胃腑收納腐熟水谷的功能逐漸減弱,患者很容易出現(xiàn)氣血化生不足的現(xiàn)象,再加上開展部位胃切除手術(shù)之后,患者的幽門括約肌功能喪失,容易導(dǎo)致十二指腸液與膽液逆流到胃中,對(duì)胃粘膜的屏障作用具有明顯的破壞性,并且由于受到肝的疏泄功能的影響,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣機(jī)不暢、橫逆犯胃、胃氣不降反逆、脾氣不升反降的問題,這就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、納呆、腹脹、腹痛等臨床癥狀。在中醫(yī)中藥辨證治療理論中,認(rèn)為殘胃炎最基本的病機(jī)為中虛氣血不足、膽液逆流入胃、胃失和降、肝失疏泄、濕阻、血瘀、氣滯等所導(dǎo)致的,因此在為患者開展辨證治療的過程中,會(huì)依據(jù)患者實(shí)際的致病因素與病機(jī),為患者實(shí)施化濕消瘀、和胃降逆、疏肝利膽、益氣健脾的治療,丹參、全當(dāng)歸等具有補(bǔ)血活血的作用,炒白芍、郁金具有柔肝疏肝的作用,廣木香、炒枳殼等具有良好的消痞散結(jié)、理氣降氣的作用,并且在實(shí)際的為患者開展治療的過程中,會(huì)依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥方的辨證加減,這對(duì)于提升患者的臨床治療效果具有積極的作用。
本次研究中,對(duì)照組患者的臨床治療有效率為62.0%,觀察組患者的臨床治療有效率為90.0%,兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異,并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見,在為殘胃炎患者開展治療的過程中,應(yīng)用中醫(yī)中藥證素辨證理論開展治療,能夠取得良好的臨床治療效果,值得在臨床應(yīng)用中推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]莊洪順.甘草瀉心湯治療胃虛痞結(jié)型殘胃炎48例臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011,25(26):765-766.
[2]幸軍,周虎,馮青青,等.鋁鎂加混懸液聯(lián)合枳術(shù)寬中膠囊治療膽汁反流性殘胃炎的臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2013,15(16):719-720.
[3]李西啟,崔敏,宮兆松,等.殘胃炎、殘胃癌與幽門螺桿菌感染的關(guān)系[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,19(11):651-653.
[4]施偉.健胃湯治療殘胃炎臨床療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2013,10(10):456-458.
[5]徐景藩,陸為民,徐丹華.徐景藩脾胃(消化系)病診治歌括·殘胃炎證治[J].江蘇中醫(yī)藥,2012,34(10):301-305.
[6]鐘曉華.臨床觀察黛力新治療膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,20(11):123-125.
編輯/哈濤