摘要：目的 對生化檢驗指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的特點進行探討。方法 隨機選取我院入院病毒性肝病患者160例，對其常規(guī)的生化檢驗項目進行回顧分析，將其作為對照組，并選取160例正常人，作為觀察組，對其血清相關(guān)指標(biāo)進行測定。結(jié)果 在常規(guī)指標(biāo)的診斷工作中，對照組總的正確率為94.5%，觀察組的總的正確率為90.3%，目前病毒性肝病的常規(guī)生化檢驗指標(biāo)主要有：A/G、GLO、TP、ALB等，還有LAP、PA、ADA等一些新的檢驗指標(biāo)，這些生化檢驗指標(biāo)在實際的病毒性肝病診斷過程中，具有非常重要的參考意義。結(jié)論 臨床醫(yī)學(xué)診斷過程中，生化檢驗是一個非常重要的診斷參考依據(jù)，這對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗準(zhǔn)確性的提升具有非常重要的作用，但是在實際的應(yīng)用中，生化檢驗是建立起一定的醫(yī)學(xué)模型基礎(chǔ)之上的，其檢驗結(jié)果是不能完全依賴的，還需要結(jié)合臨床中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行綜合的分析，這對于其診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的提升具有積極的作用。

關(guān)鍵詞：生化檢驗指標(biāo)；病毒性肝病；診斷；特點

臨床中肝病的種類很多，病毒性肝病是比較常見的，近年我國對肝病的防治高度重視，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是肝病的常見類型，一旦出現(xiàn)這種疾病，如果不能進行及時的治療，容易產(chǎn)生惡化現(xiàn)象，嚴(yán)重時會對患者的生命造成嚴(yán)重威脅，目前的臨床診治過程中，生化檢驗是必不可少的檢查項目，本文就主要對病毒性肝病診斷中的生化檢驗指標(biāo)進行簡單分析。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取江西省萬安縣人民醫(yī)院入院病毒性肝病患者160例，對其常規(guī)的生化檢驗項目進行回顧分析，將其作為觀察組，其中男性患者87例，女性患者73例，患者的年齡在18～65歲，平均年齡39歲。并選取160例正常人，作為對照組，其中男性患者85例，女性患者75例，患者的年齡在19～70歲，平均年齡43.5歲。對其血清相關(guān)指標(biāo)進行測定，對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，二者之間的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對于A/G、GLO、TP、ALB等常規(guī)檢測指標(biāo)，對照組患者的檢測結(jié)果在病歷上都有明確的顯示，研究人員可以對病歷上的檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析；而對于觀察組的患者，則需要進行相關(guān)體檢，并將其血清成分、濃度等指標(biāo)進行詳細(xì)記錄，并將其與對照組患者的記錄結(jié)果進行對比分析。并要對兩組患者的LAP、PA、ADA三種新的檢測指標(biāo)進行對比分析。

1.3統(tǒng)計處理 本研究，相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA幾項指標(biāo)的檢測總的正確率為94.5%，觀察組的這幾項指標(biāo)的總的檢測正確率為90.3%，兩組的檢測準(zhǔn)確率具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

3.1急慢性肝炎常用的生化檢驗項目 在急性肝炎的實驗室檢測過程中，主要的檢測項目有：①血液生化及篩選試驗的檢驗項目主要有：總膽紅素、前白蛋白、尿膽紅素與尿膽原、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、 -谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；②對于懷疑可能為病毒性肝炎的患者，需要應(yīng)用相關(guān)的試驗方法對患者的病因進行診斷，這就需要依據(jù)患者的實際情況，對患者實施乙型肝炎五項檢測等病原學(xué)檢查；③依據(jù)患者的病情判斷及后續(xù)的實驗計劃，對患者實施免疫球蛋白測定、凝血酶原時間、總蛋白測定、GGT鐵、ALT、AST、白蛋白/球蛋白比值等生化檢驗。

3.2 肝硬化常用生化檢驗項目組合 臨床中，對患者的肝硬化進行診斷時，實驗室的生化指標(biāo)主要有以下幾點：①對肝硬化患者實施肝功能實驗，實驗結(jié)果中會看出患者的球蛋白水平明顯上升，而白蛋白的水平則有所下降，并且患者的A/G水平會出現(xiàn)明顯的降低，血清膽紅素水平則會在一定程度上上升，ALT水平會出現(xiàn)輕度或中度的升高，患者的膽固醇水平會出現(xiàn)明顯的下降，如果患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)了嚴(yán)重的壞死，對患者的AST、ALT活力進行分析比較，其AST活力水平較高。②在肝硬化患者的診斷過程中，還需要進行一些其他的生化檢驗，主要有：III型膠原、LN（層粘連蛋白）、HA（透明質(zhì)酸）等，其中的III型膠原是血管基膜的主要組成成分，一旦患者的肝發(fā)生纖維化，患者的IV型膠原的含量會顯著上升，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝竇毛細(xì)血管化的出現(xiàn)，這會導(dǎo)致患者肝細(xì)胞損傷的加重；LN是一種基膜，主要位于細(xì)胞外間質(zhì)中，一旦患者出現(xiàn)肝纖維化，其LA沉積及合成會明顯的增加；HA是肝內(nèi)代謝中透明質(zhì)酸中間合成的一種產(chǎn)物，對于有嚴(yán)重肝病的患者來說，容易出現(xiàn)肝間質(zhì)母細(xì)胞增生現(xiàn)象，這會導(dǎo)致HA的合成增加，并會對患者的肝細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者的血腫HA的降解、提取出現(xiàn)顯著的障礙。

3.3 肝癌常用生化檢驗項目組合 肝癌是臨床中非常嚴(yán)重的一種病毒性肝炎，臨床中很多研究認(rèn)為乙型肝炎病毒是肝癌的主要致病基因，很多病理學(xué)研究表明，乙型肝炎病毒能夠直接或者間接的導(dǎo)致肝癌，由于肝癌患者的自身細(xì)胞出現(xiàn)了較嚴(yán)重的異常變化，這會對患者的機體造成較多的不良影響，主要表現(xiàn)為：①對患者糖代謝的影響會使其體內(nèi)的糖的氧化降低，導(dǎo)致患者的糖酵解過程增加，并會減少糖異生現(xiàn)象，并會導(dǎo)致磷酸戊糖途徑增加，這會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)性的低糖血癥。②對患者的蛋白質(zhì)水平及氨基酸產(chǎn)生影響會導(dǎo)致患者的氨基酸分解能力減弱，這會導(dǎo)致患者的蛋白質(zhì)合成過快，最終發(fā)哦之患者的氨基酸分解代謝酶活性降低，另一方面會導(dǎo)致患者體內(nèi)的非癌組織中的蛋白質(zhì)的分解能力顯著提升。③對患者的脂類代謝產(chǎn)生嚴(yán)重影響，在對患者的肝癌細(xì)胞進行檢測時，發(fā)現(xiàn)患者的磷脂水平會逐漸降低，并且會導(dǎo)致患者的三酰甘油水平顯著提升，通過對以上的各種指標(biāo)進行檢測，能夠為臨床醫(yī)師的肝癌診斷提供有力依據(jù)，這些生化檢驗指標(biāo)能夠作為肝癌疾病診斷過程中非常重要的診斷指標(biāo)。在病毒性肝病的臨床診斷過程中，對患者實施相關(guān)的實驗室檢查，并根據(jù)患者的實際情況實施相關(guān)的生化檢驗非常的必要，這已經(jīng)逐漸成為臨床診斷過程中常規(guī)的檢查項目，但是由于生化檢驗結(jié)果是需要建立在一定的醫(yī)學(xué)模型的基礎(chǔ)上，對其檢驗結(jié)果不能完全的依賴，要對患者的病情進行最終的診斷，還需要綜合的考慮臨床試驗以及相關(guān)的大量數(shù)據(jù)結(jié)果，對其進行綜合的分析，最終得到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

綜述，病毒性肝病是臨床中非常常見的肝病，其對患者具有非常大損害，在臨床診斷過程中，對患者積極實施有效的診治是非常必要的，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是其常見的類型，臨床中，如果不對患者實施正確的診治，會對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，在病毒性肝病的診斷過程中，一個重要的參考依據(jù)是生化檢驗，其已經(jīng)成為臨床病毒性肝病診斷中必不可少的檢查項目，常規(guī)的生化檢驗指標(biāo)主要有：A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA等，這些指標(biāo)對于臨床中患者診斷準(zhǔn)確性的提升具有非常重要的作用[1-3]。

參考文獻：

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