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        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎療效觀察與分析

        2015-12-31 00:00:00付美艷彭連紅李迎
        醫(yī)學(xué)信息 2015年32期

        摘要:目的 觀察使用中西醫(yī)結(jié)合的方式,治療慢性萎縮性胃炎患者的療效。方法 選自2012年11月~2014年10月,在我院治療慢性萎縮性胃炎的患者110例,將其隨機(jī)分兩組,每組各55例。兩組慢性萎縮性胃炎的患者,都使用常規(guī)西醫(yī)方案治療,觀察組再聯(lián)合中醫(yī)藥方治療,觀察其臨床病情癥狀和生命體征、胃粘膜形態(tài)、腸上皮化生跡象。結(jié)果 觀察組慢性萎縮性胃炎患者的總有效率是92.73%,高于對(duì)照組72.73%(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)慢性萎縮性胃炎的患者,使用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,其能夠獲得顯著的治療效果。

        關(guān)鍵詞:中醫(yī);西醫(yī);慢性萎縮性胃炎;治療效果

        慢性萎縮性胃炎,是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病之一[1]。本文研究當(dāng)中,針對(duì)慢性萎縮性胃炎的患者,使用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選自2012年11月~2014年10月,在我院治療慢性萎縮性胃炎的患者作為研究對(duì)象,共收集110例。將這110例慢性萎縮性胃炎的患者,隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組這兩組,每組各55例。兩組慢性萎縮性胃炎疾病的患者,均屬于神志清晰、對(duì)本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。觀察組當(dāng)中,男性患者占33例、女性患者占22例,年齡25~67歲、平均年齡(49.68±3.47)歲,病程時(shí)間2~7年、平均時(shí)間(5.26±1.02)年;對(duì)照組當(dāng)中,男性患者占30例、女性患者占25例,年齡26~66歲、平均年齡(49.24±3.53)歲,病程時(shí)間2~8年、平均時(shí)間(5.14±1.16)年。對(duì)兩組慢性萎縮性胃炎疾病患者的性別、患者的年齡、患者的病程時(shí)間等一般資料進(jìn)行比較,沒有明顯的對(duì)比差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。

        1.2方法 兩組慢性萎縮性胃炎的患者,都使用常規(guī)西醫(yī)方案治療,具體用藥包括,奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素這三種藥物[2]。奧美拉唑的使用方法為:按照2次/d,在用餐前每次服用20mg劑量的奧美拉唑;阿莫西林的使用方法為:按照1次/d,在用餐前服用1g劑量的阿莫西林;克拉霉素使用方法為:按照2次/d,在用餐前每次服用0.5g劑量的克拉霉素。

        觀察組中,給本組慢性萎縮性胃炎的患者,再聯(lián)合中醫(yī)藥方[3]治療,使用方法為:每天服用一劑藥方,分為早晨和晚上兩次服用。中醫(yī)藥方中,包括15g劑量的麥冬、15g劑量的沙參、12g劑量的炒白術(shù)、30g劑量的生黃芪、6g劑量的炙甘草、20g劑量的太子參、10g劑量的蒲黃、10g劑量的五靈脂、10g劑量的生地、10g劑量的黨參。針對(duì)嘔吐癥狀、惡心癥狀的患者,再加用姜竹茹進(jìn)行治療;針對(duì)胃酸過多的患者,再加用海螵蛸進(jìn)行治療;針對(duì)納呆的患者,再加用焦三仙進(jìn)行治療;針對(duì)嚴(yán)重胃脘痛的患者,再加用延胡索進(jìn)行治療;針對(duì)噯氣的患者,再加用旋覆花進(jìn)行治療;針對(duì)檢測(cè)為陽性的患者,再加用蒲公英和黃連進(jìn)行治療[4]。

        1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1觀察指標(biāo) 對(duì)兩組慢性萎縮性胃炎的患者,按照不同的治療方式,實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療方案,觀察兩組慢性萎縮性胃炎患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的胃粘膜形態(tài)、患者的腸上皮化生跡象,以此作為觀察指標(biāo)。

        1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組慢性萎縮性胃炎疾病的患者,在經(jīng)過治療后的效果,將其分為四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn):治愈:患者的臨床病情癥狀、生命體征恢復(fù)正常,經(jīng)過胃鏡檢查顯示,患者的胃粘膜形態(tài)完好;經(jīng)過病理檢查顯示,患者沒有腸上皮化生跡象。顯效:患者的臨床病情癥狀、生命體征、飲食狀況得到明顯的改善,經(jīng)過胃鏡檢查顯示,患者的腺體萎縮情況改善良好。有效:患者的臨床病情癥狀、生命體征有所改善,經(jīng)過胃鏡檢查顯示,患者的腺體萎縮情況有所改善;經(jīng)過病理檢查顯示,患者有輕微腸上皮化生跡象。無效:患者的臨床病情癥狀、生命體征沒有改善,嚴(yán)重者病情加重??傆行?(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件,對(duì)兩組治療慢性萎縮性胃炎患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05代表兩組慢性萎縮性胃炎患者之間,在經(jīng)過不同方式的治療后,對(duì)比治療效果存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

        2結(jié)果

        兩組慢性萎縮性胃炎疾病的患者分別接受治療后,臨床病情癥狀、生命體征等表現(xiàn)均有不同程度的改變。觀察組慢性萎縮性胃炎患者中,治愈的患者占22例,顯效的患者占16例,有效的患者占13例,無效的患者占4例,總有效率是92.73%,對(duì)照組中,治愈的患者占17例,顯效的患者占12例,有效的患者占11例,無效的患者占15例,總有效率是72.73%(P<0.05)。

        3討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性萎縮性胃炎屬于\"胃脘痛\"和\"腹脹\"的范疇,導(dǎo)致該病癥的主要原因是患者的脾胃氣虛[5]。

        在臨床上,采取常規(guī)西醫(yī)方案治療慢性萎縮性胃炎的患者,雖然具有一定的治療效果,但其容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生并發(fā)癥。本次研究采取的中醫(yī)治療方案中,蒲黃、五靈脂兩味藥合用能夠達(dá)到通利血脈、祛瘀活血的目的;炒白術(shù)、生黃芪、炙甘草、黨參四味藥能夠有攝血補(bǔ)氣作用;蒲黃可以止血化瘀;沙參具有滋陰功效;太子參具有補(bǔ)氣作用;生地和麥冬具有涼血、清心、養(yǎng)陰功效。所有的中藥材共同作用,能夠達(dá)到化瘀、滋陰、健脾等功效。此跡象表明,對(duì)于治療慢性萎縮性胃炎的患者,采取中西醫(yī)聯(lián)合的方式,能保證較好的治療效果和安全性[6]。在本次研究當(dāng)中,觀察組慢性萎縮性胃炎的患者,在采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療后,其治療的總有效率高達(dá)92.73%,而對(duì)照組慢性萎縮性胃炎的患者,只進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療后,其治療的總有效率僅有72.73%。由此可見,兩組慢性萎縮性胃炎患者的治療情況對(duì)比有差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(P<0.05)。

        綜上所述,針對(duì)慢性萎縮性胃炎的患者,使用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,其能夠獲得顯著的治療效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]邱志潔,伊春錦,李新民,等.一貫煎加減對(duì)慢性萎縮性胃炎IL-12和TNF-α的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(11):248-250.

        [2]朱方石.中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的\"困惑\"及其對(duì)策的研討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2012,33(20):47-48,51.

        [3]王賀軍,韓艷梅,史海霞,等.胃康寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎癌前病變40例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2011,(18):1570-1572.

        [4]張顏偉,郭喜軍,趙見文,等.化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,06(1):36-38.

        [5]謝晶日,王丹丹,王海強(qiáng),等.欣胃顆粒治療氣陰兩虛兼血瘀型慢性萎縮性胃炎120例臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2012,40(6):104-106.

        [6]趙雷,陸為民.徐景藩.三型論治慢性萎縮性胃炎癌前病變186例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2012,53(23):2007-2010.編輯/申磊

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