摘要：目的 探究匹多莫德與抗病毒口服液治療小兒手足口病的效果，豐富臨床治療經(jīng)驗。方法 選取2013年8月～2014年9月在我院診治的手足口病患兒240例，取患兒家屬同意后，將患兒隨機分為三組，每組80例，分別為A組、B組、C組。三組均先予以常規(guī)對癥治療，A組應(yīng)用匹多莫德治療，B組應(yīng)用抗病毒口服液治療，C組應(yīng)用匹多莫德與抗病毒口服液聯(lián)合治療。觀察并比較三組患兒治療效果，退熱時間、口腔潰瘍消退時間、皰疹消退時間。三組均治療1w為1個療程。結(jié)果 經(jīng)治療后患兒的臨床癥狀均明顯改善緩解，A組與B組的退熱時間、口腔潰瘍消退時間、皰疹消退時間及治療總有效率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。C組的退熱時間、口腔潰瘍消退時間、皰疹消退時間及治療總有效率分別為（1.43±0.84）d、（2.63±0.34）d、（3.21±1.07）d，均明顯優(yōu)于A組與B組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在治療小兒手足口病方面，應(yīng)用匹多莫德與抗病毒口服液聯(lián)合治療可加快病情恢復(fù)，療效優(yōu)于使用單一藥物治療。

關(guān)鍵詞：小兒手足口??；匹多莫德；抗病毒口服液；療效

手足口?。℉FMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下兒童，可致使兒童口腔、手、足等部位出現(xiàn)小潰瘍或小皰疹[1]。多數(shù)患兒1w左右可自愈，而嚴重患兒可引發(fā)心肌炎、無菌性腦膜腦炎、肺水腫等并發(fā)癥[2]。若重癥患兒病情發(fā)展較快，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡[3]。本研究為尋求最佳治療方法，應(yīng)用匹多莫德與抗病毒口服液治療小兒手足口病，現(xiàn)將治療效果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2014年9月在我院診治HFMD的240例患兒，取患兒家屬同意后，隨機分為三組，每組80例，分別為應(yīng)用匹多莫德治療的A組，應(yīng)用抗病毒口服液治療的B組，應(yīng)用匹多莫德與抗病毒口服液聯(lián)合治療的C組。A組患兒中男43例，女37例，年齡1～6歲，平均（3.4±2.3）歲；B組患兒中男41例，女39例，年齡1～7歲，平均（3.7±2.8）歲；C組患兒中男38例，女42例，年齡1～7歲，平均（3.5±2.4）歲?；純褐饕Y狀為口腔、手、足部位出現(xiàn)潰瘍或皰疹，并持續(xù)高熱。三組患兒在年齡、病情、病程等一般資料上比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 三組患兒均予以常規(guī)對癥治療，A組患兒加用匹多莫德片（由北京朗依制藥有限公司生產(chǎn)提供，批準文號：國藥準字H20060718）0.4g口服，1次/d；B組患兒加用抗病毒口服液（由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)提供，批準文號：國藥準字Z32021232），5～10mL/次口服，3次/d；C組患兒聯(lián)合使用上述藥物，使用方法相同。

1.3療效判定標準 顯效：治療3d內(nèi)，患兒體溫趨近正常，口腔、手、足等部位皰疹基本消退；有效：治療6d內(nèi)，患兒體溫略有下降，口腔、手、足等部位皰疹略有消退；無效：患兒仍有發(fā)熱，口腔、手、足等部位皰疹未有消退甚至加重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，配對t檢驗，計數(shù)資料采用？錐2檢驗分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組患兒治療效果比較經(jīng)治療后A組與B組的總有效率80.00%、81.25%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但C組的總有效率為97.50%明顯優(yōu)于A組與B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

注：與A組、B組相比，△P<0.05

2.2三組患兒臨床癥狀變化比較A組與B組的退熱時間、口腔潰瘍消退時間、皰疹消退時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但C組明顯優(yōu)于A組與B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

注：與A組、B組相比，△P<0.05

2.3安全性比較治療過程中僅C組的2例患兒出現(xiàn)輕度嘔吐癥狀，經(jīng)停藥后癥狀已緩解，對治療結(jié)果無影響。

3討論

手足口病為腸道病毒引發(fā)的傳染性疾病。此病常見于5歲以下嬰幼兒，且潛伏期較短。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：高熱、口腔出現(xiàn)小潰瘍或小皰疹，進而在手、足部出現(xiàn)皰疹，皰疹周圍可伴隨炎性紅暈[5]。嚴重患兒可出現(xiàn)嘔吐、昏迷等并發(fā)癥，且目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療[6]。

匹多莫德屬于免疫調(diào)節(jié)劑，可幫助免疫功能低下的患兒調(diào)節(jié)免疫功能，也可用于急性感染期的輔助用藥，通過刺激細胞免疫、體液免疫及非特異性自然免疫而產(chǎn)生效應(yīng)，且其毒性作用較低[7]?？共《究诜簩儆谥谐伤幹苿?，主要成分為板藍根、蘆薈、廣藿香、郁金、生地黃等中草藥，主要用于清熱解毒、涼血祛濕，服用亦可提高人體機體免疫力。

本研究通過應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合抗病毒口服液治療患有小兒手足口病的患兒，發(fā)現(xiàn)其綜合療效明顯優(yōu)于單一使用藥物治療（P<0.05），且安全性較高，采用聯(lián)合治療后患兒的退熱時間、口腔潰瘍消退時間、皰疹消退時間明顯縮短，大大提高了治療總有效率。

綜上所述，在治療小兒手足口病方面應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合抗病毒口服液，療效明顯優(yōu)于使用單一藥物治療，可縮短患兒病情恢復(fù)時間，且具有安全性高的優(yōu)點。

參考文獻：

[1]王善慶，王善用.匹多莫德聯(lián)合蒲地藍治療小兒手足口病臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（7）：1443-1444.

[2]喬喜娟，郭晉祥.喜炎平注射液聯(lián)合匹多莫德口服液治療小兒手足口病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（1）：19-20.

[3]李濤，黃艷，鄭淮武.藍芩口服液與匹多莫德片對手足口病療效的對比研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（1）：131-132.

[4]趙紅艷.抗病毒藥物治療小兒手足口病的臨床療效[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（17）：289.

[5]霍玲玲，馮建科，王小龍，等.清開靈口服液聯(lián)合抗病毒口服液及利巴韋林注射液治療手足口病的療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2013，32（2）：100-102.

[6]沈世富.藍芩口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療小兒手足口病的療效分析[J].河北醫(yī)藥，2013，35（19）：3012-3013.

[7]孟現(xiàn)民，申理，張永信，等.治療手足口病的常用口服中成藥制劑[J].上海醫(yī)藥，2014，35（3）：15-18.編輯/許言