摘要：目的 觀察水氧聯合口服丹參酮膠囊治療中重度痤瘡的療效。方法 選取我院皮膚科門診就診的88例中重度痤瘡患者，隨機平分為兩組，其中治療組44例予水氧儀治療聯合口服丹參酮膠囊。對照組44例予丹參酮膠囊口服，治療2個月后觀察并對比其療效。結果 治療組總有效率為88.64%，明顯比對照組中的70.45%要高得多，其差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。結論 水氧聯合丹參酮膠囊治療中重度痤瘡療效較顯著。

關鍵詞：水氧；丹參酮膠囊；痤瘡

To Observe the Curative Effect of Acne about Using the Water Oxygen Combined Oral Tanshinone Capsule

FANG Wu-ning

（Department of Dermatology，PLA 323rd Hospital，Xi'an 710054，Shaanxi，China）

Abstract：Objective To observe the curative effect of acne about using the water oxygen combined oral tanshinone capsule.Methods Selected 88 cases of patients with moderately severe acne in the hospital dermatology clinic.Randomly divided into treatment group and control group.The treatment group treated with water oximeter and tanshinone capsule and control group used tanshinone capsule.Observed their curative effect after 2 months.Results Treatment group total effective rate was 88.64%，obviously much higher than the control group of 70.45%.The difference had statistical significance（P<0.05）.Conclusion The curative effect of acne about using the water oxygen combined oral tanshinone capsule is remarkable.

Key words：Water oxygen；Tanshinone capsule；Acne

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，臨床表現為好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)等多形性皮損[1]。本研究通過觀察水氧聯合口服丹參酮膠囊治療中重度痤瘡的療效，以尋找治療痤瘡的良好方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月于我院皮膚科門診就診的中重度痤瘡患者88例，其中診斷為中度（Ⅱ度）痤瘡34例，重度（Ⅲ度）痤瘡54例。皮診的主要部位在面頸部，采用pi11 sbury分類法隨機平分為治療組及對照組，每組44例，其中治療組中男24例，女20例，年齡16～35歲，病程為3個月～7年。對照組中男26例，女18例，年齡17～36歲，病程3個月～7年。兩組患者在性別、年齡及病情病程及皮損嚴重程度上均P>0.05，差異均無統(tǒng)計學上的意義，具有可比較性。本研究經醫(yī)院倫理學委員會批準，所有患者均知情同意。

1.2方法 治療組44例予水氧儀治療，每間隔3d治療1次，10次為1個療程，共2個療程，并同時口服丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業(yè)有限公司生產，批準文號：國藥準字13020110），1g/次，3次/d，共2個月。對照組44例只予丹參酮膠囊口服，1g/次，3次/d，共2個月。

水氧儀治療：囑患者平臥，先常規(guī)清潔面部，注意用濕紗布保護好眼睛。水氧儀內裝入生理鹽水及氧氣，并通過空壓設備形成噴霧，再使噴霧噴至皮損上，在對角線方向反復進行，整個顏面持續(xù)噴霧10～12min/次，其中噴出速度約為200m/s，氧流量2～3L/min，噴嘴與皮膚角度45°～90°，噴嘴與皮膚間保持3～5cm，可根據患者的不同膚質適當調整距離。其中噴霧的強度可通過控制噴嘴與皮膚的角度、距離、手移動頻率及腳踩踏板開關次數來調節(jié)。兩組均治療2個月后判定療效。

1.3療效判定 痊愈：患者的皮損全部消退，且無新疹出現。顯效：皮損消退面積大于70%，新出的皮疹少于5個。有效：皮損消退面積約30%～69%，且新出的皮疹少于10個。無效：皮疹消退面積小于30%，或者病情無明顯變化、加重等。

1.4統(tǒng)計學數據分析 數據使用SPASS17.0的統(tǒng)計軟件對臨床統(tǒng)計數據進行建立數據庫并對其進行相應分析，計數資料采用方差分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

2 結果

經相應的治療后，治療組中有19例痊愈，12例顯效，8例有效，5例無效，總有效率為88.64%，明顯比對照組中的70.45%要高得多，其差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05），見表1。

3 討論

痤瘡的發(fā)生多與內分泌失調、毛囊角質異常、皮脂腺分泌亢進、皮脂阻塞毛囊口合并細菌感染等有關。在青春期，其發(fā)病率多與此期雄激素分泌增多有關，特別是睪酮快速升高，促進了皮脂腺發(fā)育而產生大量皮脂，由于皮脂腺導管未增粗，導致皮質淤積而形成痤瘡[2]。另外，痤瘡的感染多為丙酸桿菌感染，而丙酸桿菌屬于厭氧菌，在皮脂排出較多阻塞毛囊口后會造成一個局部的厭氧環(huán)境，導致痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，并且產生多肽類物質及游離脂肪酸，趨化炎癥細胞和介質，從而加重皮膚的炎癥。

本研究針對痤瘡的發(fā)病特點，利用水氧儀使生理鹽水及強壓氧氣產生水氧噴霧，噴霧為小于80μm的分子顆粒，以200m/s的速度作用于痤瘡皮膚，以破壞適合病原菌生存的厭氧環(huán)境，使丙酸厭氧桿菌接觸到氧氣導致其死亡[3]。一般水氧噴霧可直達皮膚表皮層及真皮上層，可清除毛囊、汗腺及皮脂腺中的垃圾及阻塞物，抑制皮脂腺的活性，從而減少皮脂腺的分泌，也可抑制痤瘡丙酸桿菌的生長繁殖，從根源上祛除痤瘡并改善油性膚質，調節(jié)皮膚表皮細胞分化恢復正常[4]。

丹參酮膠囊的主要成分為丹參乙醇提取物，是屬于二菇釀酮類化合物，具有良好的消炎抗菌作用，能夠有效地殺滅痤瘡白色葡萄球菌、棒狀桿菌、等致炎性微生物[5]。另外，丹參酮還可活血化瘀、涼血消腫，以改善患者的面部血液循環(huán)，促進皮膚新陳代謝，從而減輕痤瘡的臨床癥狀。此外丹參酮還能調節(jié)局部內分泌的作用，能夠維持體內激素水平的平衡，具有抗雄激素作用和抗皮脂腺分泌作用[6]。

綜上所述，水氧療法聯合丹參酮膠囊，起到了標本兼治、即安全簡單又有效的作用，是治療中重度痤瘡的新方法，補充了中醫(yī)藥臨床治療的時間長、療效慢，患者依從性較差等不足，值得在臨床上對中重度痤瘡的治療推廣使用。

參考文獻：

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001：936.

[2]孫燕麗，許旭峰，杜華.丹參酮膠囊、光動力療法在治療中、重度痤瘡中的應用[J].皮膚病與性病，2013，02（6）：87-89.

[3]王宏瑾，張江安，王曉瑜.JetPeel高速水氧儀治療尋常性痤瘡痊愈后遺留色素沉著斑臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2010，03（8）：241-242.

[4]葉霞，劉黎明.水氧聯合異維A膠丸治療中、重度痤瘡療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2010，08（7）：94.

[5]劉蘭，吳波，陳前明，等.丹參酮膠囊聯合粉刺擠壓后藥物倒膜術治療尋常性痤瘡85例療效觀察[J].四川醫(yī)學，2013，07（2）：982-984.

[6]孫愛義，唐維斌.異維A酸聯合丹參酮膠囊短期治療中度尋常性痤瘡療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2014，19（4）：1655-1657.編輯/哈濤