摘要：目的 比較胺碘酮與索他洛爾救治快速心律失?；颊叩男Ч７椒?選取2014年3月～2015年3月我院收治的快速心律失?；颊?00例，將其隨機均分為兩組。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予索他洛爾，觀察組給予胺碘酮，比較兩組的臨床療效及治療前后的心率與血壓變化。結(jié)果 治療前，兩組患者的心率、血壓值無顯著差異，P>0.05；治療后觀察組的心率、舒張壓、收縮壓均明顯下降，遠小于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者治療的有效率、竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率大于對照組，起效時間小于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 與索他洛爾相比，采用胺碘酮救治快速心律失常患者不僅起效快，而且有效率高，可以顯著降低患者的心率和血壓，控制其病情穩(wěn)定，值得推廣。

關(guān)鍵詞：索他洛爾；快速心律失常；胺碘酮；治療效果

快速心律失常是臨床上一種常見疾病，以室性心動過速與室上性心動過速為主。發(fā)病時如果導(dǎo)致血流動力學(xué)發(fā)生改變，很容易造成心源性休克或者急性左心功能衰竭，嚴重時還會有生命危險，所以患者發(fā)病后必須及時實施治療措施，使其心律失常增長進行得到控制[1]。我院研究、對比了胺碘酮與索他洛爾救治快速心律失常的效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月我院收治的100例快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，主要癥狀為室心動過速、交界性心動過速、房性心動過速、房撲、房顫等，心室率大于120次/min，心功能小于3級。將所有患者隨機分為兩組，每組各50例，對照組包括男性28例，女性22例，年齡45～83歲，平均（61.2±3.5）歲；觀察組包括男性27例，女性23例，年齡44～82歲，平均（60.8±3.7）歲。性別、年齡、疾病嚴重程度等一般資料在兩組患者之間無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行對比。本次研究的排除標準為：①Q(mào)-T間期超過0.5s者；②肝、腎等重要器官嚴重功能障礙者；③哺乳期、妊娠期婦女；④病竇綜合征患者；⑤慢性阻塞性肺疾病、哮喘、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯患者。

1.2 方法 對兩組患者實施常規(guī)治療，此外對照組給予索他洛爾，2次/d，80mg/次，以病情變化為依據(jù)對劑量加以調(diào)整，連續(xù)治療4w；觀察組給予胺碘酮，3次/d，0.2g/次，服藥5～7d，起效后將藥量調(diào)整為1次/d，0.2g/次，連續(xù)治療4w。

1.3 觀察指標與療效評價標準 判斷治療是否有效，并記錄起效時間，計算有效率與竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率，檢測、比較兩組患者治療前后的心率、舒張壓與收縮壓。療效評價標準：心室率降低至小于90次/min或者快速心律失常好轉(zhuǎn)，恢復(fù)至竇性心律者為有效；沒有達到上述兩點標準者為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用百分比的方式表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用（x±s）的方式表示計量數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理時采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS18.0，分別采用x2與t檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)與計量數(shù)據(jù)的組間比較。若P<0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的心率及血壓值對比 統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療之前，兩組患者的心率、血壓值無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療后觀察組的心率、舒張壓、收縮壓均明顯下降，遠小于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效對比 統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者治療的有效率為94.0%（47/50），竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率為90.0%（45/50），平均起效時間為（3.6±1.2）h；對照組患者治療的有效率為80.0%（40/50），竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率為72.0%（36/50），平均起效時間為（8.1±1.5）h，兩組間的比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

室性心動過速與室上性心動過速者是快速心律失常的主要發(fā)病人群，發(fā)病原因與機體內(nèi)離子通道異常有關(guān)，只有盡早對快速的心室率進行控制，才能在最大程度上避免心律失常引起的各種并發(fā)癥，穩(wěn)定患者的血流動力學(xué)指標。索他洛爾是抗心律失常的廣譜藥物，雖然可以取得一定的效果，但是起效較慢，不利于搶救患者，而且可能引發(fā)多種并發(fā)癥。而胺碘酮則能在短時間內(nèi)發(fā)揮藥效，及時控制心律失常，增加心肌供血，改善心功能，效果比較理想，而且安全性高[3]。

本次研究結(jié)果顯示，治療后觀察組的心率、舒張壓、收縮壓均明顯下降，遠小于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者治療的有效率、竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率大于對照組，起效時間小于對照組，差異顯著。說明與索他洛爾相比，采用胺碘酮救治快速心律失?；颊卟粌H起效快，而且有效率高，可以顯著降低患者的心率和血壓，控制其病情穩(wěn)定，值得推廣。

參考文獻：

[1] 薛兆利，李明智，謝隨民，等. 胺碘酮與索他洛爾治療心肌梗死合并心律失常的療效比較[J]. 中國臨床藥學(xué)雜志，2012，（02）：68-71.

[2] 張光明，郝玉明，楊秀春，等. 胺碘酮與索他洛爾對QT離散度的影響及QT離散度改變對治療室性心律失常的療效預(yù)測價值[J]. 中國循環(huán)雜志，2014，21（4）：256-259.

[3] 李莉娟，張冬惠，王紹謙，等. 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病并發(fā)快速心律失常療效觀察[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，19（2）：120-122.編輯/康潔