摘要：目的 研究生化檢驗(yàn)中使用肝素抗凝血漿的可行性。方法 研究選取2013年5月～2014年5月于我院急診科接受生化檢驗(yàn)的患者108例作為研究的對(duì)象，所選患者均采血6ml做生化分析，并對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行研究。結(jié)果 組間CO2、LDH、Na+、K+、LDH指標(biāo)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05），表明血清及血漿的檢測(cè)值存在差異。組間LPS、CK-MB、CK、B-AMY、UA、AST、BUN、CR、CL-指標(biāo)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），表明血清及血漿檢測(cè)中以上指標(biāo)的差異不明顯。結(jié)論 由此可見，生化檢驗(yàn)中使用肝素抗凝血漿能夠有效提升臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供有效依據(jù)。

關(guān)鍵詞：肝素抗凝血漿；急診生化檢驗(yàn)；可行性

臨床檢驗(yàn)是當(dāng)前臨床上診斷疾病的重要手段，新時(shí)代背景下，生化分析儀便是一種時(shí)代性的新型檢測(cè)儀器[1]。目前，生化分析儀被廣泛的運(yùn)用于臨床血液檢驗(yàn)分析中，通常情況下，該儀器使用的檢驗(yàn)樣本大多為血清，檢測(cè)分析大概耗時(shí)30min左右，很難滿足患者急需檢測(cè)結(jié)果的需求；若要加快檢測(cè)時(shí)間則會(huì)使檢測(cè)結(jié)果的精確度降低，不利于患者進(jìn)行急診治療[2]。而肝素抗凝血漿替代血清樣本進(jìn)行生化檢驗(yàn)可以有效縮短檢驗(yàn)用時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療提供了很好的幫助[3]。本文對(duì)生化檢驗(yàn)中使用肝素抗凝血漿的可行性進(jìn)行分析研究，詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取2013年5月～2014年5月于我院急診科接受生化檢驗(yàn)的患者108例作為研究的對(duì)象。其中，58例男性，50例女性；患者年齡范圍：19～61歲，平均年齡（33±1.02）歲。

1.2操作方法 所選患者均進(jìn)行空腹采血，將采集到的患者血樣分別注入到帶有紅色標(biāo)簽的3ml普通真空試管當(dāng)中和3ml帶有藍(lán)色標(biāo)簽的肝素抗凝血真空試管當(dāng)中。藍(lán)色標(biāo)簽試管的操作方式如下：①將裝有血樣的藍(lán)色標(biāo)簽的試管進(jìn)行上下晃動(dòng)，以此達(dá)到均勻混合的目的，確保肝素抗凝血其作用能夠得以充分表現(xiàn)；②混合均勻后把帶有藍(lán)色標(biāo)簽的試管放到離心機(jī)內(nèi)，進(jìn)行離心運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)速度以3千轉(zhuǎn)/min為宜，共運(yùn)轉(zhuǎn)15min，目的是將血漿進(jìn)行分離，樣本的離心運(yùn)轉(zhuǎn)完成后就可留作檢驗(yàn)使用。紅色標(biāo)簽試管的操作方式如下：①紅色標(biāo)簽試管內(nèi)的樣本無需進(jìn)行混合處理，只需讓其自然凝固，凝固完成后設(shè)定溫箱并在內(nèi)部放入≤36℃的溫水；②將紅色標(biāo)簽試管放入溫箱進(jìn)行溫浴，時(shí)間為22min左右；③上述操作完成后，將紅色標(biāo)簽試管放到離心機(jī)內(nèi)，同時(shí)重復(fù)藍(lán)色標(biāo)簽試管的離心運(yùn)轉(zhuǎn)步驟，運(yùn)轉(zhuǎn)目的是將血清進(jìn)行分離。操作過程中，檢驗(yàn)樣本中未出現(xiàn)不良樣本，均可進(jìn)行生化檢驗(yàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)使用方法 對(duì)本次研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS10.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，選擇計(jì)量資料為觀察及配對(duì)資料，兩種樣本的比較使用配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，且α=0.05.

2結(jié)果

所選患者的血液樣本均順利完成生化檢驗(yàn)且無不良情況，紅色標(biāo)簽試管中的血清及藍(lán)色標(biāo)簽試管中的血漿經(jīng)生化檢驗(yàn)后，測(cè)定的數(shù)值各有不同，個(gè)別指標(biāo)存在顯著差異，如：CO2、LDH、Na+、K+、LDH等方面的指標(biāo)，上述指標(biāo)在急癥發(fā)病時(shí)較多涉及。比較中也有差異不大的指標(biāo)，這些不明顯的差異指標(biāo)主要與肝、腎功能有關(guān)，肝腎功能疾病的臨床發(fā)病速度緩慢。另外，同工酶及肌酸激酶的檢測(cè)指標(biāo)差異也不大，表明還需配合更多的輔助檢查以保證病理診斷的精確性。檢測(cè)結(jié)果顯示：組間CO2、LDH、Na+、K+、LDH指標(biāo)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05），表明血清及血漿的檢測(cè)值存在差異。組間LPS、CK-MB、CK、B-AMY、UA、AST、BUN、CR、CL-指標(biāo)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），表明血清及血漿檢測(cè)中以上指標(biāo)的差異不明顯，見表1。

3討論

臨床上大多數(shù)的醫(yī)療事件及糾紛是由延誤治療及搶救不及時(shí)所造成的，縮短疾病的診斷用時(shí)、提升疾病的診斷正確性是醫(yī)療工作的重點(diǎn)，診斷措施在疾病治療中顯得尤為重要[4]。病理診斷是疾病治療的基礎(chǔ)，病理診斷的正確性是疾病得到有效治療的關(guān)鍵，病理診斷需具備一定的時(shí)效性，保證患者能夠得到及時(shí)的治療。近年來，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，很多人都希望通過醫(yī)療檢查對(duì)自身的健康情況有全面的了解，因此，需要在短時(shí)間內(nèi)取得檢驗(yàn)結(jié)果的患者的數(shù)量劇增，傳統(tǒng)血清式生化檢驗(yàn)已不能在滿足醫(yī)療檢測(cè)的需求，新型的肝素抗凝血漿生化檢驗(yàn)彌補(bǔ)了血清檢驗(yàn)的弊端，被廣泛用于生化檢驗(yàn)中[5]。本次研究生化檢驗(yàn)中使用肝素抗凝血漿的可行性，結(jié)果表明：組間CO2、LDH、Na+、K+、LDH指標(biāo)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05），表明血清及血漿的檢測(cè)值存在差異。組間LPS、CK-MB、CK、B-AMY、UA、AST、BUN、CR、CL-指標(biāo)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），表明血清及血漿檢測(cè)中以上指標(biāo)的差異不明顯，與大多數(shù)臨床研究結(jié)果相似。

由此可見，生化檢驗(yàn)中使用肝素抗凝血漿能夠有效提升臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供有效依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳繼華，鈕麗萍，陸小芳，等.肝素抗凝血漿用于生化檢驗(yàn)的可行性分析[J].安徽醫(yī)藥，2014，9（3）：158-159.

[2]李瑞凇.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，7（12）：243-244.

[3]高艷飛.探討肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，5（8）：148-149.

[4]劉云.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析[J].求醫(yī)問藥，2012，1（4）：183-184.

[5]陳明坤.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，7（4）：117-119.編輯/孫杰