摘要：目的 探究在醫(yī)保管理工作中，精益化管理的有效應(yīng)用及效果。方法 利用整個(gè)醫(yī)院的有效資源，在醫(yī)保管理工作中制定精益化管理模式，探究其實(shí)施效果。結(jié)果 在醫(yī)保管理工作中施以精益化管理可以有效的提高工作的質(zhì)量，同時(shí)還有效的改善了整個(gè)工作的管理機(jī)制。結(jié)論 在醫(yī)保管理工作中，加入精益化管理，提高了整個(gè)管理的水平，改善了整個(gè)醫(yī)保管理的質(zhì)量，推薦大量應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精益化管理；醫(yī)保管理；工作；應(yīng)用

在醫(yī)保工作中，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及醫(yī)保基金的有效使用是該項(xiàng)工作中重要的一個(gè)部分，該項(xiàng)工作直接關(guān)系高國(guó)計(jì)民生。所以如何做好醫(yī)保管理工作，就成為了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院所需要有效解決的問題之一。對(duì)此，本文就大量醫(yī)保管理工作進(jìn)行總結(jié)，找到了一個(gè)有效的管理辦法--精益化管理。該方法可以有效的提高醫(yī)保管理的質(zhì)量，同時(shí)改善醫(yī)保管理工作中存在一些問題，具體報(bào)道如下。

1精益化管理

在醫(yī)保管理工作中，要想完善的實(shí)施精益化管理，就需要了解精益化管理的內(nèi)容以及相關(guān)理念。

1.1精益化管理的起源 作為企業(yè)管理中的一個(gè)重要的管理模式，精益化管理被廣泛的應(yīng)用，同時(shí)也在被其他的行業(yè)大量的模仿、采用。其中在醫(yī)療管理過程中，精益化管理同樣被廣泛應(yīng)用，其中門診管理、手術(shù)室管理是將該管理方式大量使用的部門。近些年來，我國(guó)醫(yī)保部門同樣也在借鑒該種管理模式的優(yōu)勢(shì)，將整個(gè)醫(yī)保部門中的人力、設(shè)備、資金等進(jìn)行科學(xué)的配置，從而有效的提高了整個(gè)服務(wù)當(dāng)中的滿意度以及醫(yī)療質(zhì)量。在整個(gè)醫(yī)保管理過程中，其受益方不單單是醫(yī)保部門以及院方，同時(shí)該種醫(yī)療管理模式還可以大大的提高參保人員的滿意程度，因?yàn)樵摲N管理模式在將整個(gè)醫(yī)療過程中的投入有效合理的運(yùn)用的過程中，可以大大減少醫(yī)療的成本，進(jìn)而減少了浪費(fèi)，參保人員在投入相對(duì)較少的同時(shí)，獲得了更多的服務(wù)。這樣一來就可以達(dá)到了醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、參保人員的三方滿意，取得了一個(gè)三贏的目的。

1.2精益化管理的理念 豐田公司在創(chuàng)始精益管理之初，其主要的核心就是整個(gè)運(yùn)動(dòng)的過程中，徹底將浪費(fèi)的現(xiàn)象消滅，進(jìn)而提高整個(gè)運(yùn)營(yíng)過程中的投入。在精益化管理理念出現(xiàn)之初，其主要涉及的方面是生產(chǎn)系統(tǒng)，但是由于長(zhǎng)時(shí)間的衍化及運(yùn)用，目前為止該種管理模式已經(jīng)延伸到了整個(gè)企業(yè)的管理當(dāng)中。在多年的演變過程中，該種管理已經(jīng)有初始時(shí)的管理方法改變成為了一種管理理念。在這其中，包含了兩個(gè)必不可少的因素。首先就是精，該因素主要的目的就是將企業(yè)中的投入降低，同時(shí)減少消耗，利用少量的成本以及少量的時(shí)間來獲得更多的利益；另一個(gè)方面就是益，這個(gè)方面就是在生產(chǎn)的過程中，產(chǎn)出更多的經(jīng)濟(jì)效益，最后達(dá)到整個(gè)企業(yè)升級(jí)的目的。在整個(gè)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理的過程中，利用精益管理的理念及模式，將整個(gè)運(yùn)營(yíng)在低投入的狀態(tài)下，創(chuàng)造更多的價(jià)值。同時(shí)注意在運(yùn)營(yíng)的狀態(tài)下，做好整個(gè)管理過程中的低浪費(fèi)，甚至是無浪費(fèi)[1-2]。

2將精益化管理加入醫(yī)保管理應(yīng)用的意義

2.1發(fā)展人的能動(dòng)性 在精益化管理的過程中，人的因素是非常重要的，該種要素貫穿于整個(gè)生產(chǎn)過程中。所以在管理的過程中，做好對(duì)人的約束，同時(shí)發(fā)散工作人員的思維，進(jìn)而將人的能動(dòng)性發(fā)揮大最大的水平。將精益化管理投入在醫(yī)保管理過程中，可以將整個(gè)醫(yī)保工作中的員工當(dāng)做企業(yè)的員工看待，他們既是工作任務(wù)的執(zhí)行者，同時(shí)也是整個(gè)醫(yī)保工作的管理者，保證每個(gè)工作人員都有一個(gè)可以發(fā)揮自己特長(zhǎng)的舞臺(tái)，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，將其整個(gè)工作過程中的能動(dòng)性發(fā)揮到極致。在工作過程中，醫(yī)保人員可以提出自己的意見，在意見采納后可以充分發(fā)揮，進(jìn)而提高整個(gè)工作的質(zhì)量。制定一定的獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性。

2.2發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作 在精益管理過程中，團(tuán)隊(duì)的力量也是不可忽視的。當(dāng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)中的工作氛圍，內(nèi)部組織可以有效的協(xié)調(diào)統(tǒng)一后，才能使其成為一個(gè)高效、精簡(jiǎn)、高質(zhì)量的團(tuán)隊(duì)。由于在醫(yī)保工作當(dāng)中，所涉及到的環(huán)節(jié)以及工作部門非常的多，所以在整個(gè)工作運(yùn)行過程中，需要做到每個(gè)部門間更好的配合，這樣才能保證整個(gè)醫(yī)保工作順利的完成。一旦在工作過程中，任意一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了異常，都會(huì)影響到其他部門的工作。這樣不僅會(huì)為自己增加額外的工作量，還會(huì)為參保的患者帶來更多的不便，進(jìn)而影響到整個(gè)工作的進(jìn)行[3]。

3將精益化管理加入醫(yī)保管理應(yīng)用中的方法

3.1精化理念 在醫(yī)保管理工作當(dāng)中，精益化的管理理念的應(yīng)用不是將整個(gè)理念生搬硬套入其中，該種管理理念在實(shí)施的過程中，需要工作人員能夠意識(shí)到該種工作理念、管理模式的重要性，進(jìn)而能夠有效的利用。首先應(yīng)該做的就是將整個(gè)精益化管理理念的所涉及到的文化分為通過多種多樣的形式宣傳給工作人員。使工作人員可以更清楚的意識(shí)到整個(gè)工作管理的內(nèi)涵，從而保證整個(gè)精益化管理理念能夠深入到醫(yī)保工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。其次就是在實(shí)施精益化管理的過程中，需要每個(gè)工作人員都能夠依照這個(gè)理念為患者提供有效的服務(wù)，遇到問題后，可以耐心的解決問題。

3.2改善組織結(jié)構(gòu) 在精益化管理實(shí)施之初，工作人員需要認(rèn)真的對(duì)管理中所涉及到的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的改善。同時(shí)利用現(xiàn)場(chǎng)工作，對(duì)管理的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善，保證工作效率可以提高的同時(shí)，其質(zhì)量也會(huì)有所提高，并且其成本降低。在精益化管理過程中，所涉及的現(xiàn)場(chǎng)不僅僅是整個(gè)活動(dòng)發(fā)生的場(chǎng)所，同時(shí)還包括了整個(gè)活動(dòng)中所涉及到的信息的來源。所以對(duì)工作過程中的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效的改善才可以明顯的改善整個(gè)組織預(yù)期目標(biāo)及結(jié)果。在精益化管理過程中，工作人員與團(tuán)體的有效協(xié)作以及長(zhǎng)久的溝通，才可以明確整個(gè)工作進(jìn)程中的問題所在，同時(shí)將所涉及的問題進(jìn)行解決。所以在整個(gè)醫(yī)保工作當(dāng)中，能夠有效的改善整個(gè)組織的機(jī)構(gòu)，才能夠?qū)⒄麄€(gè)工作的效果提高到最佳的狀態(tài)，提高工作的效率及質(zhì) 量[4-5]。

4討論

由于社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求越來越高，其中最為明顯的就是對(duì)自身健康保障的要求。由于社會(huì)的不斷進(jìn)步，各行各業(yè)都在進(jìn)行著全面改革，以此來適應(yīng)人們不斷上升的服務(wù)要求。同時(shí)由于我國(guó)社會(huì)制度的不斷改善，全民醫(yī)保已經(jīng)成為了我們應(yīng)該迎來的重大改革而帶來的一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。由于該項(xiàng)制度的發(fā)展，我國(guó)目前已經(jīng)有大量的人群參保，這就為我國(guó)的醫(yī)保管理的工作提出了一個(gè)急需解決的問題[6]。

在整個(gè)醫(yī)保工作當(dāng)中，由于參保人員過多，所以在管理的過程中，會(huì)出現(xiàn)大量的問題，最終導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)保工作的流程出現(xiàn)問題。針對(duì)這種情況，院方采用了精益化的管理模式，提高了整個(gè)管理過程中的工作質(zhì)量，同時(shí)改善了醫(yī)保管理過程中的一些亂象。據(jù)此可以深入的研究并大量推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張蓓蓓，李勇，楊波，等.精益化管理在醫(yī)保管理工作中的應(yīng)用[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，23（11）：1245-1246.

[2]陳琳，袁波，楊國(guó)斌，等.醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的精益管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013（9）：842-844.

[3]魏俊麗，趙冠宏，嚴(yán)松彪，等.公立醫(yī)院改革形勢(shì)下北京市某醫(yī)院醫(yī)保管理工作實(shí)踐探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（5）：33-35.

[4]賈紅英.住院費(fèi)用控制的理論與實(shí)證研究--以膽囊切除手術(shù)為例[D].山東大學(xué)，2014.

[5]姚勝男，王筱慧，喬麗名等.總額預(yù)付制下公立醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用控制策略[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014（5）：451-452，484.

[6]扈平.穩(wěn)步推進(jìn)鐵路企業(yè)醫(yī)保屬地化工作的對(duì)策措施--以南昌鐵路局為例[J].老區(qū)建設(shè)，2014（18）：29-31.

編輯/肖慧