摘要：改革開放以來，我國的衛(wèi)生建設取得了良好的成績，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構也在逐漸調整并完善其職能。但與此同時，在我國衛(wèi)生領域也存在著許多問題。本文主要對基層衛(wèi)生監(jiān)督機構的執(zhí)法方式進行了探究。

關鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；執(zhí)法模式；問題與對策

伴隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入發(fā)展，社會對基層衛(wèi)生監(jiān)督機構提出了新的要求，國家醫(yī)療衛(wèi)生建設面臨著諸多考驗。要想更好地發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，就必須深化基層衛(wèi)生監(jiān)督機構體制機制改革，這也是當前衛(wèi)生工作的主要任務。

1 基層衛(wèi)生監(jiān)督機構存在的幾個問題

隨著我國社會經濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)突飛猛進。更因如此，促進我國基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機構的發(fā)展與完善，成為我國衛(wèi)生建設工作的重中之重。

1.1衛(wèi)生監(jiān)督任務繁重 基層衛(wèi)生監(jiān)督機構任務重，人員少，每個基層衛(wèi)生監(jiān)督人員都承受著巨大的壓力?；鶎有l(wèi)生監(jiān)督人員既要檢查城鄉(xiāng)村莊的衛(wèi)生情況，又要不斷監(jiān)督各個公共場所如學校、各單位的衛(wèi)生情況。同時，傳染病的監(jiān)督和預防也給基層衛(wèi)生監(jiān)督機構帶來了不小的任務量。除了任務繁重以外，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質有待提高，部分監(jiān)督人員沒有經過專業(yè)的培訓，能力有待提高。在日常實際工作中，有的監(jiān)督人員工作懶散，態(tài)度隨意，對基層衛(wèi)生監(jiān)督工作產生了較大的負面影響。同時，由于監(jiān)督人員法制意識的薄弱，以及\"人情關系\"的嚴重干擾，導致執(zhí)法不嚴，對基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展造成了阻礙[1]。

1.2政府財政支持有限 要做好基層衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強我國衛(wèi)生建設，僅僅靠基層衛(wèi)生監(jiān)督人員的努力是不夠的，還需要國家與社會的大力支持。目前，國家難以拿出足夠的資金來支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，相關法律法規(guī)的不完善，使基層衛(wèi)生監(jiān)督人員保障問題長期得不到解決，餐補差補不及時，在某種程度上，不利于基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展，甚至有可能打擊基層衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作積極性，導致基層衛(wèi)生監(jiān)督不力，基層衛(wèi)生監(jiān)督工作難以快速高效地完成。

1.3監(jiān)督人員數(shù)量不足 按國家衛(wèi)生部發(fā)布的文件來看，衛(wèi)生監(jiān)督人員的配備標準為每萬人需要配有1.5位衛(wèi)生監(jiān)督員[2]。而現(xiàn)實中的情況與國家標準相差甚遠，這也是為什么我國衛(wèi)生領域頻頻出現(xiàn)事故的原因之一，這在一定程度上影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的順利進行。此外，廣大基層衛(wèi)生監(jiān)督人員的各項權利得不到保障，也是影響基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的一個原因。至此，采用何種方法調動廣大基層衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作積極性，更好地保證人民的生命權與健康權，是基層衛(wèi)生監(jiān)督機構不可回避并且須首先解決的問題。

2 基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法模式的探討和實踐

基層衛(wèi)生監(jiān)督機構，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站，自出現(xiàn)以來，對我國衛(wèi)生事業(yè)做出了突出的貢獻。當前形勢下，基層衛(wèi)生事業(yè)必須更快更好地發(fā)展，以適應當前社會與經濟的需求?；鶎有l(wèi)生監(jiān)督機構，必須尋求一種新的模式，提高自身的工作效率，促進衛(wèi)生監(jiān)督工作的完成。

2.1基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法模式初探 基層衛(wèi)生監(jiān)督機構綜合執(zhí)法模式是指基層衛(wèi)生監(jiān)督工作要從傳統(tǒng)型監(jiān)督逐步完善直至轉向服務型、綜合型的高水平、高質量的監(jiān)督模式。此外，整合基層公共場所衛(wèi)生監(jiān)督資源，向集約方向轉變，逐步摒棄粗放型監(jiān)督，對基層衛(wèi)生監(jiān)督工作也具有重要的意義。

由于衛(wèi)生工作的重要性，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構在發(fā)展過程中會遇到各種各樣的問題，這就需要基層衛(wèi)生監(jiān)督機構做好內外調配，提高工作效率，建立起一支執(zhí)法有力、監(jiān)督有律的監(jiān)督執(zhí)法隊伍。

2.2基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法模式 在基層衛(wèi)生監(jiān)督工作過程中，基層衛(wèi)生監(jiān)督人員必須依法行使職權，不斷提高自身的執(zhí)法水平，加強在監(jiān)督現(xiàn)場的執(zhí)法能力。同時，政府也要促進基層衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為。

要重點加強市級與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的衛(wèi)生監(jiān)督工作，將基層衛(wèi)生安全問題扼殺在萌芽之中，要堅決貫徹黨和國家頒布的關于基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的法律法規(guī)，高效執(zhí)行監(jiān)督任務，認真履行監(jiān)督職能，始終以人民群眾的根本利益為出發(fā)點，保障人民的生命安全利益，實現(xiàn)有關法律法規(guī)全覆蓋。

此外，提高基層衛(wèi)生監(jiān)督人員的衛(wèi)生意識。充分利用基層監(jiān)督機構的人力資源，將人才作用發(fā)揮到最大化。鄧小平曾經說過\"科學技術是第一生產力\"，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構要充分發(fā)揮科學技術的作用，更新?lián)Q代相關的工作設備，并且時時追隨國際衛(wèi)生組織的最新動態(tài)，使我國基層衛(wèi)生監(jiān)督工作能夠適應經濟與貿易全球化的發(fā)展[3]。

找出基層衛(wèi)生監(jiān)督工作中的重點，團結基層衛(wèi)生監(jiān)督人員，共同完成基層衛(wèi)生監(jiān)督任務，規(guī)范行政執(zhí)法監(jiān)督體系，引導基層群眾更好地遵守衛(wèi)生規(guī)則。同時，通過向優(yōu)秀機構學習，提高整個行業(yè)的監(jiān)督水平。除此以外，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構可以通過招募志愿者，實現(xiàn)對基層衛(wèi)生組織的監(jiān)督?；鶎有l(wèi)生監(jiān)督機構還可以借助網絡的力量，傾聽群眾對基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的意見和建議。

2.3基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法模式應用實踐 要想運用綜合執(zhí)法模式進行執(zhí)法監(jiān)督工作，就需要國家社會以及相關機構的共同配合，達到人力、物力、財力三者配置的最優(yōu)化。①基層衛(wèi)生監(jiān)督機構需要向上級部門申報監(jiān)督人員數(shù)量欠缺，需要加強監(jiān)督人員配備，使實際工作中的人員標準與國家規(guī)定相符合。②要時常加強崗位培訓，提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的職業(yè)技能。③基層衛(wèi)生監(jiān)督機構應如實向財政部門報告自己的財務狀況，申請財政撥款，及時更新相關的醫(yī)療衛(wèi)生檢測設備。除此以外，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍文化建設，培養(yǎng)出具有專業(yè)技能且素質較高的衛(wèi)生監(jiān)督人員。

2.4堅持基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法模式 經過綜合執(zhí)法模式的檢查，衛(wèi)生監(jiān)督人員可以更好地掌握基層衛(wèi)生情況，并對違反衛(wèi)生法規(guī)的行為及時作出反應，改善基層衛(wèi)生機構衛(wèi)生監(jiān)督情況。隨著我國衛(wèi)生監(jiān)督體制的逐漸深入與我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康快速發(fā)展，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構綜合執(zhí)法模式已經逐漸被社會認可和接受，并在相關領域產生了很好的效果，起到了積極的影響。

鑒于衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法模式的良好反響，亟需向各個基層衛(wèi)生機構及上級衛(wèi)生組織推廣這一模式，使各級監(jiān)督機構都提高執(zhí)法監(jiān)督水平，最終形成一個全方位、多層次的行政執(zhí)法監(jiān)督體系。

3 總結

我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，亟待探究出一種新的發(fā)展模式，而衛(wèi)生監(jiān)督的綜合執(zhí)法模式恰好適應了這一要求，并且很好地解決了存在于衛(wèi)生監(jiān)督領域的相關問題，使衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)朝著有序化、健康化的方向發(fā)展，以認真負責、鍥而不舍的態(tài)度為人民監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻力量，成為保障人民生命健康的衛(wèi)士。

參考文獻：

[1]詹曉波.縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構面臨的問題及其對策[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，18（03）：288-291.

[2]趙強.基層衛(wèi)生監(jiān)督機構綜合執(zhí)法模式的探索[J].中國公共衛(wèi)生管理，2011，27（06）：673-675.

[3]鐘波，汪玉純，周俊芳，等.推行衛(wèi)生監(jiān)督網格管理促進監(jiān)督協(xié)管上水平[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19（04）：351-354.

編輯/哈濤