摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活條件也越來越好，人們對(duì)于自身的身體健康狀況也越來越重視，對(duì)于我國的醫(yī)療設(shè)施、疾病防預(yù)和控制水平有了更高的要求，這相應(yīng)的也加快了我國基層疾病預(yù)防和控制體系的建設(shè)進(jìn)程。然而在該體系的發(fā)展建設(shè)中依然存在一些問題，本文將簡要分析我國基層疾病預(yù)防與控制體系發(fā)展中存在的問題，并就這些問題進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防；疾病控制；建設(shè)；問題

近年來，人們的生活水平也不斷地提高，集聚的人群擴(kuò)大了疾病的傳播范圍，比如2004年的非典就能迅速在全世界范圍內(nèi)傳播。一些類似的問題時(shí)有發(fā)生，因而人們對(duì)建立完善的基層預(yù)防與控制體系的需求尤為迫切。本文就從我國基層疾病預(yù)防與控制體系建設(shè)的現(xiàn)狀入手，著重探討建設(shè)全面完善的基層疾病預(yù)防與控制體系。

1 我國疾病預(yù)防與控制體系建設(shè)的基本現(xiàn)狀

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技水平的提高，對(duì)于疾病的防控能力也不斷地增強(qiáng)。疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國各地，疾控隊(duì)伍也將為強(qiáng)大。各個(gè)市縣都設(shè)有疾控中心，并且市級(jí)疾控中心作為疾病防控的中堅(jiān)力量，負(fù)責(zé)全市的疾控工作有條不紊的開展。下級(jí)的縣城疾控中心則相應(yīng)的管理自己轄區(qū)的疾并防控工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)則依靠社區(qū)服務(wù)中心建立的衛(wèi)生所等，承擔(dān)基層疾控任務(wù)、并將傳染性的疾病情況上報(bào)給上一級(jí)疾病防控中心[1]。據(jù)調(diào)查，關(guān)于疾病預(yù)防控制設(shè)施建設(shè)，政府每年投入大量的資金，比如，對(duì)兒童預(yù)防接種、結(jié)核病的治療等專項(xiàng)重大疾控事業(yè)以及對(duì)醫(yī)療設(shè)備的的投入，這些財(cái)政資金的投入，大大提高了我國疾病預(yù)防和控制的水平，尤其是全國性的疫苗接種計(jì)劃的開展，使2014年總發(fā)病率比2004年下降了35%，給疾病防控工作提供了重要的保障。目前，我國疾病監(jiān)測(cè)能力和規(guī)定要求存在一些差距，儀器配備數(shù)量不能滿足監(jiān)測(cè)的需求。

2 我國疾病預(yù)防與控制體系建設(shè)中存在的問題

2.1疾控工作復(fù)雜，工作難度大 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，城市化、工業(yè)化進(jìn)程加快，人口數(shù)量和流動(dòng)量也在逐年增長，這些都給疾病的傳播創(chuàng)造了良好的條件，疾病防控工作也越來越復(fù)雜，一些原來很少出現(xiàn)的疾病，也隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在不斷地增多，如職業(yè)病、慢性非傳染性疾病等。而人口的老齡化也給疾病防控工作增加了難題，如糖尿病、高血壓、白內(nèi)障等。這些都對(duì)疾病防控工作提出了挑戰(zhàn)。

2.2疾控專業(yè)技術(shù)人才匱乏 當(dāng)前，我國許多疾控機(jī)構(gòu)工作人員整體專業(yè)素養(yǎng)不高，許多疾控機(jī)構(gòu)的工作人員隊(duì)伍較為年輕，工作能力和經(jīng)驗(yàn)都很有限，疾控機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的技術(shù)人才隊(duì)伍。這些現(xiàn)象在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的疾病防控機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的更為明顯[2]。一些年輕的疾控工作人員都很少愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控機(jī)構(gòu)工作，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)的專業(yè)技術(shù)人才更為缺乏，嚴(yán)重影響了我國疾控工作的開展。

2.3人們對(duì)疾控的認(rèn)識(shí)不足 人們對(duì)疾控工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，普遍存在\"重治療，輕預(yù)防\"的心理。他們認(rèn)為疾控機(jī)構(gòu)只是針對(duì)突發(fā)性重大疾病的治療和防控機(jī)構(gòu)，沒有充分認(rèn)識(shí)到疾控機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容。一些單位和企業(yè)對(duì)職業(yè)病和傳染病不夠重視，對(duì)國家疾病防控工作的開展沒能及時(shí)配合，導(dǎo)致一些傳染病和職業(yè)病越來越常見。

2.4預(yù)防檢測(cè)設(shè)備技術(shù)落后 要做好疾病的預(yù)防工作，就必須要有先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備對(duì)疾病的發(fā)生情況進(jìn)行檢測(cè)，近年來，我國開展的CDC建設(shè)項(xiàng)目在全國各地實(shí)施，這大大改善了我國疾控工作的條件，給疾病防控工作的順利開展提供了便利[3]。然而，這些疾控設(shè)備的安裝只能暫時(shí)緩解縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室疾控監(jiān)測(cè)的壓力，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)想要長期的順利開展疾控工作，還必須自己不斷努力，創(chuàng)新研發(fā)出先進(jìn)的疾控檢測(cè)設(shè)備，這樣才能保證疾病防控機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.5疾控經(jīng)費(fèi)投入不均 我國關(guān)于疾控機(jī)構(gòu)的財(cái)政撥款，與國家其它項(xiàng)目撥款一樣，大部分都是通過上級(jí)向下級(jí)一級(jí)一級(jí)的撥款，往往這樣的財(cái)政撥款方式很容易造成款項(xiàng)克扣的現(xiàn)象，使政府投入的資金不能完整的到達(dá)指定的投入地區(qū)，如果將撥款層級(jí)分為三個(gè)等級(jí)，這三個(gè)等級(jí)由高到低，實(shí)際收到的撥款比大致為5：3：2。比如，原有100萬元的撥款到達(dá)最下級(jí)的地區(qū)時(shí)只有20萬元，這樣就嚴(yán)重導(dǎo)致疾控經(jīng)費(fèi)投入不均，使疾控工作的發(fā)展也變成了兩級(jí)分化。

3 對(duì)出現(xiàn)的問題的解決對(duì)策

3.1加快疾控設(shè)施的建設(shè) 鑒于我國疾控設(shè)施建設(shè)的區(qū)域不平衡等問題，國家應(yīng)該加快縣及以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控設(shè)施建設(shè)的步伐，完善縣級(jí)及以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)的疾控設(shè)施體系建設(shè)。對(duì)于縣級(jí)及以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控工作開展，應(yīng)該以疾病監(jiān)測(cè)為主，技術(shù)應(yīng)用為輔。提高疾控監(jiān)測(cè)技術(shù)，定期對(duì)監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行檢查維修。并且在原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站的基礎(chǔ)上增加30%的服務(wù)站，對(duì)城鎮(zhèn)境內(nèi)每3千米左右設(shè)一個(gè)服務(wù)站，使平均服務(wù)半徑達(dá)到0.98立方千米，從而滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病防控的需要。

3.2提高疾控技術(shù)人員的整體素養(yǎng) 對(duì)于疾控工作人員要全面加強(qiáng)其工作素養(yǎng)。工作人員擁有良好的道德素養(yǎng)是疾控工作順利開展的前提，工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)程度直接關(guān)系著工作人員對(duì)工作的態(tài)度，只有不斷加強(qiáng)工作人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，讓他們了解到疾控工作的重要性，才能保證他們?cè)诠ぷ髦姓J(rèn)真負(fù)責(zé)。另外對(duì)于疾控工作人員專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)直接關(guān)系到疾控工作的質(zhì)量和水平，因此，培養(yǎng)全面的綜合性的專業(yè)技術(shù)人才是疾控體系建設(shè)的重要部分。

3.3建立健全的社會(huì)健康教育協(xié)作機(jī)構(gòu) 健康教育是疾病防控工作順利開展的前提，加強(qiáng)對(duì)廣大人民群眾的健康教育，廣泛宣傳疾病防控知識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到疾病防控對(duì)健康的重要性[4]。比如以疾控中心、衛(wèi)生院等衛(wèi)生單位為依托，在城市、鄉(xiāng)村廣泛開展\"關(guān)愛生命、遠(yuǎn)離疾病\"的宣傳活動(dòng)，堅(jiān)持不懈的推動(dòng)健康事業(yè)的發(fā)展。

3.4抓住國家優(yōu)先發(fā)展疾控事業(yè)的政策 衛(wèi)生行政部門一定要抓住政府頒布的關(guān)于疾控疾控機(jī)構(gòu)發(fā)展的好政策，爭取為地方疾控發(fā)展建立一個(gè)良好的資金儲(chǔ)備保障機(jī)構(gòu)，抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，爭取將疾控工作費(fèi)用和鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生人員的勞動(dòng)費(fèi)用等納入財(cái)政預(yù)算安排，減小鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控工作開展的壓力，以便疾控工作在各地區(qū)的平衡發(fā)展。

4 結(jié)語

疾病預(yù)防和控制是關(guān)乎人們健康重要工作，加快疾病預(yù)防和控制體系的建設(shè)，是關(guān)于我國國計(jì)民生的重大事業(yè)，因而在體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題一定要盡快解決，不斷完善我國疾病防控設(shè)施建設(shè)，為我國各行各業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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[4]趙宇.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的現(xiàn)狀與對(duì)策研究-以江蘇省揚(yáng)州市為例[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2011，28：244-245.

編輯/哈濤