目前,我國腰椎間盤突出癥患者已達(dá)4000萬,發(fā)病率僅次于感冒,但公眾關(guān)于腰突癥防治的認(rèn)識(shí)尚有很多誤區(qū)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任董健,總結(jié)了有關(guān)腰突癥最常見的4種誤區(qū)。
誤區(qū)一:腰痛等于腰突癥
最常見的誤區(qū)之一,就是把腰痛和腰突癥畫上等號(hào)。其實(shí),腰痛雖然是大多數(shù)腰突癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,卻不是唯一癥狀。約有10%的患者會(huì)僅僅表現(xiàn)為腿痛,而沒有腰痛;還有患者會(huì)感到不同程度的坐骨神經(jīng)痛,甚至頸部不適、下腹不適等。那些只有腿疼而沒有腰痛癥狀的患者,最容易被誤診,腿痛只醫(yī)腿,往往會(huì)耽誤了正確的治療。
誤區(qū)二:年輕人不會(huì)得腰突癥
董健主任指出,老年人和年輕人,成了腰突癥患者中最常見的兩類人。老年患者大多是由于腰椎自然退化而引起病變,有些病人還會(huì)合并有其他腰椎疾病,而年輕患者則大多是“坐”出的腰突癥。董健解釋說,如果說人站立時(shí)腰椎間盤的受力是100%,那挺胸坐著時(shí)腰椎承受的重量就是140%;而保持過度前傾的姿勢坐著,比如趴著寫字時(shí),腰椎受力就會(huì)達(dá)到200%。這就是為什么年輕人尤其是學(xué)生族,會(huì)早早“坐”出腰突癥的主要原因。
董健的建議是,首先要有一把好的椅子。好椅子的標(biāo)準(zhǔn)是:扶手加腰托。尤其是一個(gè)合適的腰托,能幫助腰部維持正常的生理前曲狀態(tài),減輕受力。當(dāng)然,椅子再好,也不能忘了每45分鐘左右起來活動(dòng)一下腰部。
誤區(qū)三:只有手術(shù)才能根治
目前,過度治療在腰突癥領(lǐng)域是較為普遍的現(xiàn)象。其實(shí),約85%的腰突癥以及腰椎管狹窄癥患者,都可以經(jīng)過正規(guī)的保守治療,得到緩解和治愈。只有15%左右的病人經(jīng)過保守治療無效,或是癥狀極為嚴(yán)重才需要手術(shù)治療。
在醫(yī)學(xué)上,腰突癥的手術(shù)治療有以下適應(yīng)證:經(jīng)正規(guī)保守治療6個(gè)月無效者;反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者;突發(fā)性腰椎間盤突出癥導(dǎo)致根性痛劇烈無法緩解,并持續(xù)加劇者;腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者;同時(shí)合并有腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥的疾病需要手術(shù)治療的腰突癥患者。
誤區(qū)四:聽信“祖?zhèn)髅胤健?/p>
有關(guān)保守治療最常見的誤區(qū),就是盲目聽信一些不正規(guī)的所謂的特效療法或者祖?zhèn)髅胤?,特別是有些老年患者容易輕信商業(yè)廣告。事實(shí)上,那些所謂的“祖?zhèn)髅胤健?,雖然可能在短期內(nèi)改善部分癥狀或暫時(shí)起到止痛的作用,但多是治標(biāo)不治本,并且對癥狀較重的患者很難奏效。董健主任特別提醒,對于市場上各種推拿按摩也要慎之又慎,腰突癥患者推得不好可能會(huì)引發(fā)失禁甚至癱瘓。