沈林輝，朱 駿，曹向英，孫文梅，唐丹丹

（1.上海市松江區(qū)食用農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)督檢測中心，上海 201611；2.上海市金山區(qū)農(nóng)業(yè)執(zhí)法大隊，上海 201500）

H7N9病毒是禽流感病毒的一個亞型，于2013年3月底在上海市和安徽省兩地率先發(fā)現(xiàn)。最新研究結(jié)果顯示，H7N9病毒可能來自于歐亞大陸遷徙至東亞地區(qū)的野鳥所攜帶，并與鴨群、雞群所攜帶的禽流感病毒發(fā)生了基因重組。H7N9流感病毒在禽類身上呈現(xiàn)弱毒性，感染H7N9的禽（雞）不發(fā)病，僅攜帶病毒。為了進一步提高松江區(qū)H7N9流感的防控水平和能力，摸清松江區(qū)家禽H7N9流感病毒的隱性感染情況，本研究通過科學(xué)調(diào)查及監(jiān)測手段，分析了松江區(qū)可能導(dǎo)致H7N9流感的主要風(fēng)險來源及各種風(fēng)險因素，以科學(xué)評估松江區(qū)家禽發(fā)生H7N9流感的風(fēng)險水平。

1 調(diào)查范圍及對象

上海市松江區(qū)13個鎮(zhèn)（街道）的禽類養(yǎng)殖場（戶）、農(nóng)貿(mào)市場、松江實驗林場及佘山、天馬山、生態(tài)公益林；樣品涉及雞、鴨、鴿的血液、咽喉及泄殖腔拭子，農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境及野鳥糞便。

2 材料和方法

2.1 材料

2.1.1 樣品。血液樣品1057份（雞480份、鴨497份、鴿80份），咽喉及泄殖腔拭子樣品240份，農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境樣品32份，野鳥糞便樣品80份。

2.1.2 試劑。H7亞型流感病毒血凝及血凝抑制試驗檢測抗原來源于哈爾濱獸醫(yī)研究所；H7N9流感病毒雙通道熒光RT-PCR檢測試劑盒購自北京億森寶生物科技有限公司。

2.2 方法

2.2.1 檢測方法。運用血凝和血凝抑制試驗檢測禽流感病毒H7亞型抗體；運用雙通道熒光RT-PCR方法檢測禽流感H7N9病毒核酸。

3 結(jié)果及分析

3.1 檢測結(jié)果 調(diào)查共涉及松江區(qū)13個鎮(zhèn)（街道）的122家禽類養(yǎng)殖場（戶）（見表1），16家農(nóng)貿(mào)市場，松江實驗林場及佘山、天馬山、生態(tài)公益林的野外禽鳥棲息點。利用禽流感病毒H7亞型血凝及血凝抑制試驗共檢測血液樣品1 057份，結(jié)果全部為陰性（見表2）。同時對雖為陰性但抗體效價介于1～3log2的83份樣品進行相應(yīng)禽只的棉拭子采樣，并作PCR檢測。運用H7N9流感病毒雙通道熒光PCR方法共檢測樣品435份，結(jié)果全部為陰性（見表3）。以上檢測結(jié)果反映了松江區(qū)動物H7N9亞型流感防控工作的現(xiàn)狀，同時為風(fēng)險評估提供了依據(jù)。

3.2 風(fēng)險來源 根據(jù)所掌握的全區(qū)禽類養(yǎng)殖綜合信息，結(jié)合流行病學(xué)資料及全區(qū)禽流感防控工作現(xiàn)狀，將傳染源、傳播途徑及易感動物這3個傳染病流行的基本環(huán)節(jié)確定為主要風(fēng)險來源。

表1 松江區(qū)禽類養(yǎng)殖場（戶）的具體情況（2013年）

表2 H7亞型流感病毒血凝及血凝抑制試驗結(jié)果

表3 H7N9流感病毒雙通道熒光RT-PCR檢測結(jié)果

3.3 風(fēng)險因素

3.3.1 野毒感染。野毒感染顯而易見是一個重要因素，一旦條件成熟，可造成一定規(guī)模的疫病暴發(fā)。

3.3.2 野生鳥類。野生鳥類是一個巨大的病原體蓄積庫和重要的傳播媒介，大量的研究表明其帶毒具有普遍性，當家禽間接或直接與野生鳥類接觸，可導(dǎo)致疫病的發(fā)生與傳播。

3.3.3 溫度。溫度越高，禽流感病毒存活時間就越短，傳播機會相對較少；溫度越低，禽流感病毒存活時間雖然長，但感染率不一定高。

3.3.4 農(nóng)貿(mào)市場。農(nóng)貿(mào)市場活禽交易場所的衛(wèi)生狀況普遍較差，糞污及宰殺廢棄物如血液、毛、內(nèi)臟等未經(jīng)集中處理，且活禽來自不同地區(qū)，給禽流感的發(fā)生與傳播提供了有利條件。

3.3.5 活禽運輸。松江區(qū)農(nóng)貿(mào)市場的活禽來源廣泛，運輸渠道多樣，因此動物疫病傳播的風(fēng)險也隨之加大。

3.3.6 流動活禽加工。流動活禽加工點分布較散，禽類不經(jīng)過檢疫，宰殺廢棄物隨意拋棄，可能會造成禽流感的發(fā)生與傳播。

3.3.7 環(huán)境。調(diào)查涉及的122戶禽類養(yǎng)殖場所，大多位于自然村居民區(qū)，或是在路邊，加大了外來疫病傳入的機會。

3.3.8 飼養(yǎng)方式。所調(diào)查的禽類養(yǎng)殖戶大多設(shè)施簡陋、環(huán)境條件較差，衛(wèi)生消毒意識不強，且不同批次混養(yǎng)，增加了疫病發(fā)生和傳播的可能性。

3.3.9 飼養(yǎng)密度。禽類養(yǎng)殖場（戶）存在養(yǎng)殖密度過高的現(xiàn)象，增加了禽只接觸率，加大了相互傳播的機會，增加了疫病發(fā)生的風(fēng)險。

3.4 風(fēng)險評估 根據(jù)調(diào)查所得的流行病學(xué)資料，對風(fēng)險來源及風(fēng)險因素利用主觀賦權(quán)法給出相對權(quán)重的賦值（見表4），并計算出各個風(fēng)險因素的絕對權(quán)重[3]。本次評估結(jié)果：綜合風(fēng)險水平為0.63375，位于0.75及0.5之間，定為中等。

表4 風(fēng)險評估量化指標

4 調(diào)查結(jié)論

4.1 本研究根據(jù)當前H7N9流感疫情動態(tài)，探討了松江區(qū)動物H7N9流感防控的風(fēng)險評估方法，并運用流行病學(xué)資料，從風(fēng)險評估指標的確定及量化證明該風(fēng)險評估方法具有一定的可操作性。

4.2 運用風(fēng)險評估基本原理，按照科學(xué)性、代表性及可行性原則[4]，圍繞傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，通過流行病學(xué)調(diào)查等方式確定主要風(fēng)險因素，并采用主觀賦值法進行權(quán)重確定，最后進行風(fēng)險水平的綜合評定，初步完成了松江區(qū)H7N9流感發(fā)生的風(fēng)險評估。

4.3 本次綜合評估風(fēng)險水平為0.63375，位于0.75及0.5之間，為中等水平，表明松江區(qū)時刻存在動物H7N9流感發(fā)生的可能性，必須進一步強調(diào)消毒、加強飼養(yǎng)管理和規(guī)范養(yǎng)殖，減少病毒感染的機會，從而降低疫病發(fā)生風(fēng)險。

4.4 本次調(diào)查雖然完成了松江區(qū)動物H7N9亞型流感防控的風(fēng)險評估，但由于影響風(fēng)險評估的因素眾多，為使風(fēng)險評估方法更具可操作性，評估結(jié)果更具科學(xué)性、準確性，今后可以在此基礎(chǔ)上加大調(diào)查研究力度，收集更多的風(fēng)險評估相關(guān)信息，不斷完善風(fēng)險評估思路，盡可能減少風(fēng)險評估指標體系與實際情況的差異，使風(fēng)險評估體系得到進一步補充和完善。

[1] 比曉麗，洪偉.生態(tài)環(huán)境綜合評價方法的研究進展[J].農(nóng)業(yè)系統(tǒng)科學(xué)與綜合研究，2001，17（2）：122-124.

[2] 王靖飛，李靜，吳春艷，等.中國大陸高致病性禽流感發(fā)生風(fēng)險定量評估[J].中國預(yù)防獸醫(yī)學(xué)報，2009，31（2）：89-93.

[3] 范春彥，韓曉明，湯偉華.AHP中專家判斷信息的提取及指標權(quán)重的綜合確定法[J].空軍工程大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2003，4（1）：65-67.

[4] 陸永昌，張家祝，張明江，等.蟲媒傳染病風(fēng)險評估指標體系的建立[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2003，12（26）：28-30.