陜北地區(qū)老年人的社會支持狀況及其影響因素

龐寶華

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西延安716000)

關(guān)鍵詞〔〕社會支持；婚姻；家庭關(guān)系

中圖分類號〔〕R161.7〔文獻標(biāo)識碼〕A〔

基金項目：陜西省教育廳專項科研計劃項目(12JK0716)

第一作者：龐寶華(1976-)，女，碩士，講師，主要從事流行病學(xué)和社會醫(yī)學(xué)研究。

社會支持的強弱與老年人的身心健康及生活質(zhì)量密切相關(guān)〔1〕。良好的社會支持可以促進健康老齡化，提高老年人的生存質(zhì)量。本研究調(diào)查分析陜北地區(qū)部分60歲以上老年人的社會支持狀況及其影響因素。

1對象與方法

1.1對象2012年7～8月分階段分層整群隨機抽取延安市和榆林市各分為市區(qū)、縣及村鎮(zhèn)三層，隨機抽取60歲以上常住老人，共發(fā)放問卷740份，回收有效問卷717份(96.9%)，其中農(nóng)村514人，城市203人；男361人，女356人；年齡60～93〔平均(69±6.67)〕歲。

1.2調(diào)查工具包括：①一般情況〔常居住地、性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、居住情況、勞動(或工作)情況、收入水平、家庭關(guān)系、慢性病情況〕。②社會支持評定量表(SSRS)包括10個項目，即客觀支持(3項)、主觀支持(4項)、對支持的利用度(3項)3個維度，10個項目計分之和即為社會支持總分，滿分為66分，總分≤22分為低等水平，23～44分為中等，45～66分為高等，評分越高得到的社會支持越多。

1.3調(diào)查方法由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院大三學(xué)生入戶逐個發(fā)放問卷，當(dāng)場測試，當(dāng)場回收。對于文盲或填寫困難者，采用調(diào)查者問訊的方法幫助填寫。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS11.5軟件行t檢驗和回歸分析等。

2結(jié)果

2.1社會支持狀況社會支持總分13～55〔平均(35.44±7.56)〕分，其中客觀支持(7.55±2.75)分，主觀支持(20.89±4.67)分，對支持的利用度(7.00±2.18)分。老年人中獲得的社會支持處于低水平的有31人(4.3%)，中等水平的有608人(84.8%)，高水平的有78人( 10.9%)。老年人社會支持總分與國內(nèi)常模(34.56±3.73)〔2〕有明顯差異(t=3.115，P=0.02)。

2.2社會支持相關(guān)因素分析見表1，表2。以社會支持總分為因變量，采用逐步多元回歸分析法，考察常居住地、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭關(guān)系、居住情況、勞動(或工作)情況、月收入和患慢性病情況共10個方面的個體背景因素對社會支持各維度及社會支持總分的回歸效應(yīng)。客觀支持影響因素的校正決定系數(shù)為0.091，方程有統(tǒng)計學(xué)意義(F=14.327，P=0.000)；主觀支持的影響因素的校正決定系數(shù)為0.150，方程有統(tǒng)計學(xué)意義(F=24.508，P=0.000)；對支持的利用度的影響因素的校正決定系數(shù)為0.024，方程有統(tǒng)計學(xué)意義(F=6.372，P=0.000)；社會支持的影響因素的校正決定系數(shù)為0.142，方程有統(tǒng)計學(xué)意義(F=22.928，P=0.000)。

表1老年人的個體背景因素對社會支持的影響

n社會支持總分t/F值P值性別 男36135.39±7.803-0.1640.870 女35635.49±7.304常居住地 農(nóng)村51434.25±7.239-6.9060.000 城市20338.44±7.522婚姻狀況 有配偶49836.64±7.446-6.6090.000 無配偶21932.71±7.090月收入 <1000元44934.65±7.1519.1050.000 1000～2000元16035.89±7.751 >2000元10838.01±8.377健康狀況 患慢性病43635.25±7.2390.5220.602 未患慢性病28135.32±7.405家庭關(guān)系 差3229.61±8.81015.1800.000 一般33434.45±7.182 好35136.71±7.551繼續(xù)工作 否60135.76±7.2350.0460.963 是11635.72±8.332居住情況 不與子女同住42835.32±7.3472.0600.040 與子女同住28936.98±7.526文化程度 文盲小學(xué)52834.89±7.2615.3840.005 初中高中16736.87±7.520 大專及以上2237.64±12.125

表2社會支持多元線性回歸分析結(jié)果(n=717)

應(yīng)變量(y)入選方程變量(x)標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)(β)t值P值客觀支持婚姻狀況1)0.2235.7490.000家庭關(guān)系2)0.1283.3830.001居住情況3)0.1102.8990.004常居住地4)0.1423.4230.001文化程度5)-0.103-2.4700.014主觀支持年齡-0.221-5.8490.000常居住地0.1794.9130.000婚姻狀況0.1343.4990.000家庭關(guān)系0.1173.2250.001患慢性病6)0.1042.8650.004對支持的利用度文化程度0.1142.8790.004年齡-0.091-2.3370.020性別7)0.0912.3210.021社會支持總分婚姻狀況0.1664.2550.000常居住地0.1774.8520.000年齡-0.177-4.6930.000家庭關(guān)系0.1133.0720.002居住情況0.0842.2610.024

1)喪偶=1，未喪偶=2；2)差=1，一般=2，好=3；3)不與子女同住=1，與子女同住=2；4)農(nóng)村=1，城市=2；5)文盲小學(xué)=1，初中高中=2，大專以上=3；6)未患慢性病=0，患1種=1，患2種=2，患3種及以上=3；7)女=1，男=2

3討論

社會支持主要來自家庭成員、親友、同事，團體或組織〔3〕。本研究結(jié)果與黃曉霞等〔4〕的調(diào)查結(jié)果相似。這可能與陜北地區(qū)民風(fēng)相對樸實，尊老愛幼、性格豪爽、愛好唱歌跳舞的傳統(tǒng)文化及經(jīng)濟發(fā)展有關(guān)，因此老年人能夠得到較多的社會支持。

本研究結(jié)果與徐琳等〔5〕研究一致。配偶對老年人社會支持得分貢獻率最大。配偶可以給老人精神支持和日常生活照顧，而且配偶提供支持的持續(xù)時間最長、可能性最大并且支持范圍也最廣泛，使他們能夠保持良好的心理和社會適應(yīng)狀態(tài)。應(yīng)鼓勵和幫助單身老年人再婚，教育其子女改變傳統(tǒng)觀念。家庭關(guān)系的好差也直接影響到老年人的社會支持水平，這可能因為在所有的社會關(guān)系中，夫妻關(guān)系及其和子女的關(guān)系是最為核心的。家庭關(guān)系越好，老年人從家庭成員中獲得的主觀支持和客觀支持越多，也就是可得到更多來自家庭的理解、關(guān)心、鼓勵和幫助。

陜北農(nóng)村發(fā)展相對較為落后，村莊較小，人口較少，村鎮(zhèn)組織單薄和公共活動比較缺乏，且有些老年人不愿向他人傾訴和求助。另外陜北農(nóng)村經(jīng)濟相對落后，青壯年大量外出打工，農(nóng)村主要留下小孩和老人，這樣可能來自各方面的支持均不足。

本文中隨著年齡的增長，老年人的社會支持得分逐漸下降，與劉新研等〔6〕研究結(jié)果類似。隨著年齡的增長，老年人生活圈子縮小，社會活動與人際交往也相應(yīng)減少，老年人獲得的來自社會的支持減少，說明老年人是社會支持的弱勢群體，尤其是高齡老年人。

社會學(xué)認(rèn)為，一個人所受教育越多，精神需求就越高，就越愿意和他人進行交往，擁有更多的社會支持資源，而且對擁有的資源能很好地利用起來，研究結(jié)果充分說明了這一點。隨年齡的增長，老年人對支持利用度逐漸下降。男性老年人比女性老年人社會適應(yīng)能力強，常會主動尋求社會網(wǎng)絡(luò)的支持，比如：看報、下棋等。因此，社會和家庭應(yīng)給予老年人較多的關(guān)心，尤其應(yīng)關(guān)注文化低高齡女性老年人。

綜上，應(yīng)從家庭、社區(qū)、單位、國家各方面構(gòu)筑一個醫(yī)療、保健、心理健康相結(jié)合的老年人的社會網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)，盡可能多地分擔(dān)家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，鼓勵再婚，提高生活照料和精神慰藉等形式，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

4參考文獻

1王春穎，劉新研，樊立華.城鄉(xiāng)社區(qū)老年人社會支持的現(xiàn)狀〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012；32(1)：120-1.

2汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)〔M〕.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：88.

3韋艷，劉旭東，張艷平.社會支持對農(nóng)村老年女性孤獨感的影響研究〔J〕.人口學(xué)刊，2010；4(1)：41-7.

4黃曉霞，顏艷.家庭支持對長沙市社區(qū)老年人健康自評的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2009；29(23)：3090-2.

5徐琳，譚小林，周建初，等.農(nóng)村社區(qū)健康老年人的社會支持狀況及其相關(guān)因素分析〔J〕.重慶醫(yī)學(xué)，2013；42(6)：668-70.

6劉新研，王春穎，王靖宇，等.黑龍江省617例城鄉(xiāng)老年人社會支持狀況調(diào)查〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會，2011；24(9)：13-4.

〔2013-12-13修回〕

(編輯安冉冉/張慧)