張芳，張紅

1.山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院放射科，山東濟南250013；2.山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濟南250013

優(yōu)質(zhì)護理服務實踐中實習護生帶教難點及對策分析

張芳1，張紅2

1.山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院放射科，山東濟南250013；2.山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濟南250013

目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務實踐中實習護生帶教難點及對策。方法回顧性分析2013年1月—2014年12月于該院實習的護生及帶教老師各75名，均予以問卷調(diào)查，以對比實習護生與帶教老師對優(yōu)質(zhì)護理服務實踐的認識差異，分析帶教難點并提出相應對策。結(jié)果結(jié)果顯示，實習護生與帶教老師對優(yōu)質(zhì)護理服務實踐內(nèi)容的認識相當，兩組對內(nèi)容重要性認識無明顯差異(P＞0.05)；實習護生與帶教老師認為重要的前9項，4項得分存在明顯差異。結(jié)論服務意識、生活護理、溝通能力及責任感是優(yōu)質(zhì)護理服務實踐中帶教難點，帶教老師應重視并加強實習護生能力的培養(yǎng)。

優(yōu)質(zhì)護理服務;實習護生;帶教;難點;對策

優(yōu)質(zhì)護理服務的應用是促進臨床護理進步的必然要求，也是提升的重要舉措。該服務理念與舉措的應用，要求護理人員詳細了解并積極執(zhí)行，而實習護生作為護理隊伍接班人，其肩負著將優(yōu)質(zhì)護理服務進行到底的重任，因此應加強實習護生對優(yōu)質(zhì)護理服務的認知與踐行[1]。本次分析實習護生的帶教難點與帶教措施，以期為實踐提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年1月—2014年12月于該院實習的護生及帶教老師各75名，均予問卷調(diào)查。實習護生年齡19～21歲，男女比例2:73，文化程度：本科17名，大專58名，進行臨床護理的實習時間均大于3周。75名帶教老師男女比例4:71，年齡27～48歲，平均（31.06±7.93）歲，工作時間均大于5年或職稱為主管護師及以上，且均在優(yōu)質(zhì)護理服務病房工作。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法進行資料收集，問卷參考文獻所提供的優(yōu)質(zhì)護理服務主題內(nèi)容，結(jié)合本院實際自行設計。內(nèi)容共20個條目，每一條目均采用Likert四級評分法，分別為非常重要、重要、尚可與不重要四級，分別賦值1～4分，分值與條目重要程度成正比；共發(fā)放150份調(diào)查問卷并回收150份有效問卷，有效問卷回收率達100%。問卷均進行不記名填寫，當場填完并收回[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料以均數(shù)標準差（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，表明對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實習護生與帶教老師均認為重要的前9項內(nèi)容

實習護生與帶教老師對優(yōu)質(zhì)護理服務實踐內(nèi)容的認識較為一致。實習護生認為最重要的前3項分別是專業(yè)技能、專業(yè)知識和基礎(chǔ)知識；而老師則認為服務意意識、生活護理和溝通能力更重要，見表1。

表1 實習護生與帶教老師認為重要內(nèi)容前9項[（±s），分，n=75]

表1 實習護生與帶教老師認為重要內(nèi)容前9項[（±s），分，n=75]

序號實習護生帶教老師條目得分項目得分123456789專業(yè)技能專業(yè)知識基礎(chǔ)知識生活護理健康教育溝通能力服務意識責任感法律意識3.90±0.37 3.89±0.35 3.81±0.42 2.73±0.45 2.46±0.34 2.11±0.37 1.96±0.25 1.78±0.27 1.75±0.32服務意識生活護理溝通能力專業(yè)技能責任感專業(yè)知識健康教育工作態(tài)度法律意識3.91±0.42 3.84±0.41 3.79±0.51 3.76±0.48 3.72±0.53 3.69±0.61 3.67±0.58 3.59±0.45 3.20±0.49

2.2 實習護生與帶教老師得分差異較大的條目

實習護生與帶教老師認為重要的前9項內(nèi)容中，4項得分存在明顯差異(P＜0.05)，分別是服務意識、責任感、溝通能力和生活護理見表2。

表2 實習護生與帶教老師得分差異較大的條目[（±s），分，n=75]

表2 實習護生與帶教老師得分差異較大的條目[（±s），分，n=75]

注：與帶教老師比較，＆P＜0.05。

條目實習護生帶教老師＆P(t)服務意識責任感溝通能力生活護理（1.96±0.25）＆（1.78±0.27）＆（2.11±0.37）＆（2.73±0.45）＆3.91±0.42 3.72±0.53 3.79±0.51 3.84±0.41＜0.05(34.5507)＜0.05(28.2458)＜0.05(23.0911)＜0.05(15.7907)

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務的實施對改善醫(yī)院服務質(zhì)量及促進護患和諧具有重要意義，本次通過對該院優(yōu)質(zhì)護理服務實踐中實習護生帶教難點進行仔細探討，并針對其提出相應對策，以期有效提高實習護生帶教效果，為醫(yī)院護理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。結(jié)果顯示，實習護生與帶教老師對優(yōu)質(zhì)護理服務實踐內(nèi)容持較為一致的觀點，具體表現(xiàn)為兩組認為的9項重點內(nèi)容中有8項一致，表明實習護生能夠較準確把握實踐學習的重點內(nèi)容。但對兩組重點內(nèi)容排序與具體得分進行比較，發(fā)現(xiàn)實習護生的學習仍沿襲校內(nèi)模式，學習重點主要偏向于專業(yè)技能與知識等各方面[3]。而優(yōu)質(zhì)護理服務所倡導的服務意識、護患溝通及生活護理等內(nèi)容未能引起其重視，這在本次研究中已得到證實，針對此本研究提出以下應對策略。

首先，實習護生多缺乏服務意識，而服務意識對護理服務質(zhì)量具直接影響，因而臨床帶教老師應有意識地幫助其進行角色轉(zhuǎn)換。本次為滿足這一需求，加強實習護生崗前培訓，并注重其服務態(tài)度、服務意識的轉(zhuǎn)變與培養(yǎng)，從而引導其樹立正確服務觀；同時帶教老師以身作則，將患者需求置于第一位，為實習護生樹立良好榜樣，從而將優(yōu)質(zhì)服務理念貫穿于整個帶教過程，從思想與行動層面影響實習護生[4]。其次，生活護理是臨床護理基礎(chǔ)，也是護士觀察病情并體現(xiàn)服務精神的最佳橋梁，但多數(shù)實習護生缺乏對該項的重視。本次帶教定期開展相關(guān)護理教育與實踐，規(guī)范實習護生生活護理操作，從而提升實習護生的基礎(chǔ)護理技能，并由此使其正視職業(yè)需求。再次，良好溝通能力是形成融洽護患關(guān)系的重要條件，對提升患者對護士認可度與滿意度均具積極作用[5]。因此在帶教中，應有意識引導實習護生與患者良好溝通，應用良好溝通技巧以避免或化解糾紛，在提高護理質(zhì)量的同時提高護士的工作成就感。最后，責任感是護理工作順利進行的關(guān)鍵，其有助于避免醫(yī)療差錯與糾紛，因此加強對實習護生的思想教育的責任體驗十分必要。本次在引導實習生熟悉科室護理常規(guī)的同時，使其在帶教指導下進行恢復期患者管理，在培養(yǎng)其獨立思考、解決問題能力的基礎(chǔ)上增強責任意識。受研究樣本量限制，上述結(jié)論還待臨床研究予以進一步證實與補充。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務實踐中應針對帶教難點進行調(diào)查分析，并針對其提出相應對策，以實現(xiàn)臨床帶教質(zhì)量的提升。

[1]謝葉玲.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在兒科護生帶教中的應用[J].吉林醫(yī)學, 2014,35(12):2669.

[2]孫燕.泌尿外科優(yōu)質(zhì)護理病房護生帶教存在的問題與對策[J].護理實踐與研究,2013,10(3):106-107.

[3]李春林,許云菊.實習護生優(yōu)質(zhì)護理認知狀況調(diào)查[J].海南醫(yī)學,2014,25 (21):3528-3529.

[4]陳艷,譚祥娥,陳華琴.優(yōu)質(zhì)護理服務實踐中實習護生帶教難點及對策[J].中國護理管理,2012,12(3):58-59.

[5]胡艷平,張雅麗.優(yōu)質(zhì)護理服務教學模式在臨床護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(7):135-137.

Nursing Students with Teaching Difficulties and Countermeasures of Quality Care Practice Internships

ZHANG Fang1，ZHANG Hong2
1.Department of Obstetrics and Gynecology,Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan 250013 China；2.Department of Radiology,Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan 250013 China

ObjectiveTo analyze the quality of care in nursing students practice teaching Difficulties and Countermeasures.MethodsA retrospective analysis in January 2013-2014 in December in the hospital and nursing students practice with a teacher for each 75,all be questionnaire survey,in contrast to practice nursing students with teaching teachers understanding of high quality nursing service practice,this paper analyzes difficulties in teaching and put forward the corresponding countermeasures.ResultsThe survey results show that teaching nursing students and teacher quality care considerable time understanding the content,the importance of understanding the contents of the two groups had no significant difference(P＞0.05);teaching nursing students and teachers think it is important front nine,four scores were significantly different.ConclusionThe service awareness,life care,communication skills and sense of responsibility is the quality of care practice with teaching difficulties,with a teacher training should pay attention to and strengthen the ability of nursing students.

Quality care;Nursing students;Teaching;Difficulty;Countermeasure

R19

A

1672-5654（2015）03（c）-0057-02

2015-01-06）

張芳（1972-），女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事放射科、內(nèi)科護理工作。

張紅（1968-），女，山東濟南人，本科，副主任護師，主要從事臨床婦產(chǎn)科護理工作。