李國(guó)偉

(太康縣人民醫(yī)院，河南 周口 461400)

上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白表達(dá)與腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)系

李國(guó)偉

(太康縣人民醫(yī)院，河南 周口 461400)

[摘要]目的探討上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白表達(dá)與腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)系。方法采用免疫組化S-P法檢測(cè)59例上皮性膀胱癌及其癌旁正常組織中Livin蛋白的表達(dá)，并分析其與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。結(jié)果上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白的表達(dá)高于癌旁正常組織(P<0.05)。上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白的表達(dá)與腫瘤復(fù)發(fā)關(guān)系密切(P<0.05)，但與臨床分期、病理分化程度、腫瘤大小無關(guān)(P>0.05)。結(jié)論上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白存在高表達(dá)，其檢測(cè)可用于上皮性膀胱癌復(fù)發(fā)的監(jiān)控指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]上皮性膀胱癌；Livin蛋白；免疫組織化學(xué)

膀胱癌是最常見的泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，臨床調(diào)查分析其復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率均較高，而且手術(shù)時(shí)間是預(yù)后的獨(dú)立影響因子，對(duì)患者預(yù)后影響較大。因此，探討膀胱癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的機(jī)制及影響因素，并進(jìn)行有效干預(yù)是目前研究的熱點(diǎn)[1]。本研究采用免疫組化S-P法檢測(cè)上皮性膀胱癌及其癌旁正常組織中Livin蛋白的表達(dá)水平，并探討其與上皮性膀胱癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2007年1月至2010年1月來源于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和太康縣人民醫(yī)院的經(jīng)病理證實(shí)的上皮性膀胱癌患者59例，男37例，女22例；年齡37～70歲，中位年齡49歲；臨床分期：Tis期10例，T1期15例，T2期12例，T3期16例，T4期6例；病理分化程度：G123例，G220例，G316例；隨訪3 a內(nèi)復(fù)發(fā)：是33例，否26例。同時(shí)收集70例患者的癌旁正常組織作為對(duì)照。

1.2免疫組化S-P法檢測(cè)Livin蛋白所有上皮性膀胱癌及其癌旁正常組織均用質(zhì)量分?jǐn)?shù)4%甲醛固定，常規(guī)石蠟包埋，連續(xù)切片，HE染色，然后按照免疫組化S-P試劑盒說明書檢測(cè)上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白表達(dá)水平，并以已知陽(yáng)性組織切片作為陽(yáng)性對(duì)照，以PBS代替一抗作為陰性對(duì)照。鼠抗人Livin蛋白單克隆抗體及免疫組化S-P試劑盒均購(gòu)自福州邁新生物工程有限公司。

1.3結(jié)果評(píng)判用全自動(dòng)彩色病理圖像分析儀測(cè)定所有切片陽(yáng)性表達(dá)的灰度值，所有切片均在高倍鏡下隨機(jī)取5個(gè)視野進(jìn)行灰度值的測(cè)定，然后以其平均值進(jìn)行灰度值比較，灰度值越高，表達(dá)水平越低；灰度值越低，表達(dá)水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用±s表示，2組之間的比較用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1不同膀胱組織中Livin蛋白的表達(dá)59例上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白的灰度值為85.31±11.22，均低于癌旁正常組織的136.37±15.30，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白的表達(dá)高于癌旁正常組織。

2.2上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白的表達(dá)與其臨床病理參數(shù)的關(guān)系上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白的表達(dá)與腫瘤復(fù)發(fā)關(guān)系密切(P<0.05)，但與臨床分期、病理分化程度、腫瘤大小無關(guān)(P均>0.05)。見表1。

表1　上皮性膀胱癌組織中

3討論

Livin蛋白屬于細(xì)胞凋亡抑制蛋白家族成員，能夠抑制腫瘤細(xì)胞的凋亡，在腫瘤組織和正常組織中均可表達(dá)，正常胎兒多種組織中存在Livin蛋白的高表達(dá)，提示其可能與胎兒的正常發(fā)育關(guān)系密切，而正常成人組織中大多低表達(dá)或不表達(dá)；而大多數(shù)腫瘤組織中相對(duì)表達(dá)較高，包括消化系統(tǒng)惡性腫瘤、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌、皮膚惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等[2-4]。研究[5]證實(shí)，細(xì)胞凋亡在大多腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用，且這一生物學(xué)過程受多種因素的影響，以影響細(xì)胞凋亡的基因?yàn)槔?，則包括凋亡促進(jìn)基因和凋亡抑制基因?；谏鲜隼碚?，Livin蛋白應(yīng)當(dāng)在腫瘤的進(jìn)展過程中發(fā)揮一定作用。本文結(jié)果顯示，上皮性膀胱癌組織中VEGF的表達(dá)均高于癌旁組織，提示高水平VEGF有利于腫瘤組織的增殖和疾病進(jìn)展；上皮性膀胱癌組織中VEGF的表達(dá)與其病理分級(jí)和臨床分期有關(guān)，且隨著病理分級(jí)和臨床分期的進(jìn)展，VEGF的表達(dá)水平升高。這與高偉興等[6]的研究相似。總之，上皮性膀胱癌組織中Livin蛋白存在高表達(dá)，其檢測(cè)可用于上皮性膀胱癌復(fù)發(fā)的監(jiān)控指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉國(guó)元,陳凌武,徐慶春,等.膀胱癌組織中miRNA-720、miRNA-191差異表達(dá)的意義[J].現(xiàn)代泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤雜志,2014,6(3):164-167,177.

[2]鄭佐柱,鄭雯雯,賀磊磊,等.凋亡抑制因子Livin在膀胱移行細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(15):3170-3171.

[3]張建中,蔣群,巴云鵬，等.Livin、Caspase-3在喉鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2013,26(3):188-191.

[4]王留霞.Survivin和Livin在初診急性白血病患兒中的表達(dá)[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2015，28 (3):200-202.

[5]郭巍，陳美霓，王愛紅，等.P53、Bcl-2和Bax在膀胱癌的表達(dá)及意義[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,45(3):180-183.

[6]高偉興,王志祥,張立國(guó)，等.膀胱癌組織中Livin的表達(dá)變化及意義[J].山東醫(yī)藥,2010,50(46):7-8.

作者簡(jiǎn)介：李國(guó)偉(1981-),男,主治醫(yī)師,主要從事泌尿外科臨床工作。E-mail：ljh1981579@sohu.com

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2015.05.006

[中圖分類號(hào)]R737.14;R730.23

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1673-5412(2015)05-0386-02

(收稿日期：2015-01-28)

Expression of Livin Protein in the Urothelium Carcinoma of the Bladder

Li Guowei

(ThePeople’sHospitalofTaikang,Zhoukou461400,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the relationship between Livin protein expression and tumor recurrence in the urothelium carcinoma of the bladder.MethodsImmunohistochemistry S-P staining was used to detect the Livin protein expression in the urothelium carcinoma of the bladder and the paraneoplastic tissue,and the relationship between Livin protein expression and clinicopathological parameters were analyzed.ResultsThe Livin protein expression in the urothelium carcinoma of the bladder were higher than that in the paraneoplastic tissue (P<0.05).The Livin protein expression in the urothelium carcinoma of the bladder was related with the tumor recurrence (P<0.05).ConclusionLivin protein expression is high in the urothelium carcinoma of the bladder,they may play an important role in the tumor recurrence of urothelium carcinoma of the bladder.

[Key words]urothelium carcinoma of the bladder; Livin protein; immunohistochemistry