摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我國各種類型的?？漆t(yī)院在新的社會發(fā)展時期得到了繁榮發(fā)展，醫(yī)院內部管理工作也應該引起重視。本文主要對現階段專科醫(yī)院內部審計工作現狀進行了分析，進而對如何加強和改進內部審計工作提出了幾點對策。

關鍵詞：?？漆t(yī)院；內部審計；工作現狀；對策

隨著市場經濟的發(fā)展和新醫(yī)改的進一步深入，為我國的?？漆t(yī)院提供了良好的發(fā)展機遇和發(fā)展環(huán)境。?？漆t(yī)院不同于其他公立醫(yī)院，在內部管理方面存在一定的獨立性，醫(yī)院需要結合自身的實際情況來開展各項經營管理活動。尤其是內部審計方面，要引起重視。但是從目前的情況來看，很多?？漆t(yī)院在內部審計工作方面還面臨著一些困境，導致審計工作不能在醫(yī)院的現代化建設和發(fā)展過程中切實發(fā)揮效用，需要醫(yī)院采取有效的措施加以改進。

一、?？漆t(yī)院內部審計工作現狀

（一）沒有設立專門的內部審計組織機構

在?？漆t(yī)院當中，由于醫(yī)院各級領導和管理者都將大部分精力放在了醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生管理和各項醫(yī)療業(yè)務方面，對于內部管理工作缺乏足夠的重視，部分領導對內部審計職能和作用的認識存在誤區(qū)，認為醫(yī)院進行內部審計工作只是為了應付上級檢查，因而也就沒有設立專門的內部審計部門或審計機構，導致?？漆t(yī)院內部審計工作不能切實發(fā)揮作用。

由于專科醫(yī)院本身就存在一定的獨立性，在內部管理的規(guī)范性方面比不上公立醫(yī)院，內部審計工作的職能難以得到有效的發(fā)揮，其中一個重要原因就是醫(yī)院內部審計工作人員綜合素質難以滿足審計工作的實際需要。在很多專科醫(yī)院當中，審計人員大多都是從事財務、管理工作的人員，他們雖然具備基本的財務、會計和企業(yè)管理方面的知識，但是這些知識和技能不能滿足內部審計工作這項專業(yè)性非常強的工作的要求。

（二）審計工作缺乏專業(yè)性和權威性

如前文所述，由于?？漆t(yī)院各級領導對審計工作的不重視，導致醫(yī)院審計部門的地位和作用也沒有得到很好的體現，缺乏足夠的處理權限，這就使得醫(yī)院內部審計工作在開展過程中存在很大的局限性。再加上缺乏專業(yè)的審計人員來組織開展醫(yī)院的內部審計工作，導致審計工作的專業(yè)性和科學性下降，審計結果可信度低，尤其是遇到重大問題時，審計工作的專業(yè)性和權威性就難以真正的發(fā)揮作用。由此可見，在新時期加強?？漆t(yī)院內部審計建設勢在必行。

二、?？漆t(yī)院內部審計工作改進對策

（一）完善醫(yī)院內部審計組織機構

針對目前?？漆t(yī)院內部審計組織機構不完善，審計職能難以得到發(fā)揮的現狀，需要醫(yī)院各級領導提起重視，根據醫(yī)院的實際情況設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員，保持內部審計機構的獨立性，充分尊重審計部門在醫(yī)院經營管理中的地位和作用，使審計部門能夠獨立行使內部審計職權，保證內部審計的獨立性和公正性。另外，醫(yī)院要在內部加強對審計工作的宣傳力度，讓醫(yī)院全體職工認識到內部審計工作對于醫(yī)院建設發(fā)展的重要意義，保證內部審計機構在本單位主要負責人的領導下開展工作，不受其他人員和部門的限制，從而使內部審計機構的專業(yè)性和權威性得到充分的體現，這樣才能使醫(yī)院的內部審計工作順利、有效地開展。[1]

（二）提高內部審計人員的綜合素質

對于?？漆t(yī)院來說，內部審計工作效果如何，在很大程度上取決于審計工作人員的綜合素質和專業(yè)技能水平，因此，在新時期?？漆t(yī)院要結合自身發(fā)展的實際為審計部門配備專業(yè)的審計人員，并加強教育培訓，使其掌握必要的審計、財會、管理、統(tǒng)計、信息技術等多方面的知識和技能，滿足新時期醫(yī)院審計工作的需要。另外，還要同時要注重內審人員的職業(yè)道德教育，使其具備與工作相適應的政治素質，嚴格按照國家政策的有關規(guī)定進行各類經濟管理信息的把控，積極地參與監(jiān)督活動，提升自身的判斷力，為專科醫(yī)院審計工作的開展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（三）完善醫(yī)院內部控制與審計管理工作

對于專科醫(yī)院的內部管理工作而言，加強和完善內部控制和審計是新時期專科醫(yī)院實現可持續(xù)發(fā)展的重要保障，其中內部審計是醫(yī)院強化內部控制工作的重要途徑，必須引起足夠的重視。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內部審計這一優(yōu)勢，完善內部審計制度建設，強化醫(yī)院內部管控，為各項工作的開展營造一個健康和諧的環(huán)境。審計制度是確保?？漆t(yī)院審計工作開展的基礎工作，所以健全和制定完善的審計制度，建立有效的審計評價和監(jiān)督制度，這能夠極大地提升審計工作的質量。制定科學化的審計制度必須要做好內部調研工作，分析審計工作中存在的不足，結合醫(yī)院的實際情況，建立健全內部審計運行機制，明確內審機構的職責和權限，建立覆蓋內審工作各個方面的內部審計工作制度，提高內部審計質量，使醫(yī)院內部審計工作走上規(guī)范化的道路。[2]

（四）加強審計監(jiān)督，提高內部審計工作的規(guī)范化水平

醫(yī)院內部審計監(jiān)督工作是審計工作高效開展的保障，有助于提升?？漆t(yī)院各項工作的規(guī)范化水平。審計監(jiān)督貫穿于審計工作的整個過程當中，包括事前、事中和事后監(jiān)督，比如在醫(yī)院的招投標過程中對開標、評標、定標的程序及評標標準進行嚴格的審計監(jiān)督，有助于保證招投標的質量，維護醫(yī)院的經濟利益。再如，進行合同簽訂時要發(fā)揮審計監(jiān)督的作用，對合同的各項條款進行深入的分析和審計，進而從源頭上規(guī)范醫(yī)院的經濟行為，幫助企業(yè)有效的規(guī)避和防范風險。

綜上，專科醫(yī)院由于其自身的獨特性，在內部審計工作方面還面臨著一些發(fā)展困境，針對這一現狀，需要醫(yī)院更新觀念，提高對內部審計工作的重視，建立適合自身發(fā)展實際的內部審計組織機構，并配備專業(yè)的高素質的審計人員，同時加強內部控制與監(jiān)督管理，進而使醫(yī)院的內部審計工作規(guī)范性得到提高。

參考文獻：

[1]蘇昱霖. 醫(yī)院內部審計工作存在的問題及對策[J]. 中國管理信息化，2014，20：9-10.

[2]許俊芳. 改進醫(yī)院內部審計工作的對策及思考[J]. 財經界（學術版），2013，12：238-239.