張梅，史潔

鄭州市第九人民醫(yī)院藥學部，河南鄭州450053

醫(yī)院住院部抗菌藥物信息化管理系統(tǒng)及其實施效果分析

張梅，史潔

鄭州市第九人民醫(yī)院藥學部，河南鄭州450053

目的觀察探討醫(yī)院住院部抗菌藥物信息化管理系統(tǒng)實施前后抗菌藥物使用合理性。方法分別選取2012年5月—2013年5月期間（實施前）以及2013年12月—2014年12月期間（實施后）住院患者病歷各300份作為研究資料，回顧性分析其臨床病歷，對比分析抗菌藥物信息化管理系統(tǒng)實施前后抗菌藥物使用合理性。結(jié)果在抗菌藥物預防使用率方面，實施前為46.67%（140/300），實施后為26.67%（80/300），實施后明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在用藥無指征、選藥不合理等方面，實施后構(gòu)成比明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院住院部實施抗菌藥物信息化管理可以有效提高抗菌藥物使用的合理性，還能夠?qū)崟r監(jiān)測數(shù)據(jù)，提高科室監(jiān)督管理效能，值得推廣。

醫(yī)院；抗菌藥物信息化管理；實施效果

抗菌藥物的合理使用對于術(shù)后患者恢復健康具有重要意義[1-2]。但據(jù)相關(guān)研究顯示[3-4]，醫(yī)院抗菌藥物的濫用呈現(xiàn)遞增趨勢，不僅造成衛(wèi)生資源的嚴重浪費，也導致細菌耐藥性的增強。為加強醫(yī)院抗菌藥物管理工作，為探討醫(yī)院住院部實施抗菌藥物信息化管理后抗菌藥物使用合理性，現(xiàn)分別選取2012年5月—2013年5月期間以及2013年12月—2014年12月期間住院患者病歷300份作為研究資料，回顧性分析其臨床病歷，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月—2013年5月期間住院患者病歷300份作為對照組（實施前），選取2013年12月—2014年12月期間住院患者病歷300份作為觀察組（實施后）。對照組男155例，女145例，年齡6個月～91歲，平均年齡（53.15±1.26）歲；關(guān)節(jié)置換術(shù)80例，甲狀腺手術(shù)105例，骨折切開復位內(nèi)固定手術(shù)115例；觀察組男150例，女150例，年齡8個月～93歲，平均年齡（54.06± 0.15）歲；關(guān)節(jié)置換術(shù)85例，甲狀腺手術(shù)120例，骨折切開復位內(nèi)固定手術(shù)95例。

1.2 方法

對抗菌藥物按照抗菌藥物信息化管理系統(tǒng)進行一定的分級管理，全程合理提醒抗菌藥物的應用，包括：用藥品種、用藥時間、用藥方案等，同時，動態(tài)查詢、統(tǒng)計并分析相關(guān)數(shù)據(jù)。制作相關(guān)情況調(diào)查表，主要包含以下內(nèi)容：持續(xù)用藥時間、用法用量、用藥時機、聯(lián)合用藥等方面。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析。

2 結(jié)果

2.1 抗菌藥物預防使用率及抗菌藥物持續(xù)應用時間

在抗菌藥物預防使用率方面，實施前為46.67%（140/300），實施后為26.67%（80/300），實施后明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.326，P＜0.05）。在抗菌藥物持續(xù)應用時間方面，實施前平均（5.35±0.26）d，實施后平均（2.65±1.03）d，實施后明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（t=4.503，P＜0.05）。

2.2 使用抗菌藥物不合理內(nèi)容

在用藥無指征、選藥不合理等方面，實施后構(gòu)成比明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 使用抗菌藥物不合理內(nèi)容比較[n（%）]

3 討論

目前，醫(yī)院抗菌藥物的濫用現(xiàn)象十分明顯，這不僅嚴重造成衛(wèi)生資源的浪費，還大大增強細菌的耐藥性[5]。目前，如何加強醫(yī)院抗菌藥物管理已成為醫(yī)院的重點工作之一。據(jù)相關(guān)研究顯示[6]，信息化管理在抗菌藥物合理使用方面具有顯著效果。為探討醫(yī)院住院部抗菌藥物信息化管理系統(tǒng)實施前后抗菌藥物使用合理性，該文分別選取2012年5月—2013年5月期間以及2013年12月—2014年12月期間住院患者病歷各300份作為研究資料，回顧性分析其臨床病歷。結(jié)果顯示，在抗菌藥物預防使用率方面，實施前為46.67%（140/300），實施后為26.67%（80/300），實施后明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在用藥無指征、選藥不合理等方面，實施后構(gòu)成比明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在抗菌藥物持續(xù)應用時間方面，實施前平均（5.35±0.26）d，實施后平均（2.65±1.03）d，實施后明顯低于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該結(jié)果與相關(guān)文獻報道相近[7]，結(jié)果表明，實施信息化管理后醫(yī)院抗菌藥物預防用藥時機、持續(xù)用藥時間、選藥等合理性顯著提高。但仍有少數(shù)用藥持續(xù)時間過長、選藥不合理等現(xiàn)象存在，這可能與部分藥師用藥不規(guī)范、缺乏相關(guān)用藥知識等有關(guān)[8]，這就要求醫(yī)院多科室共同參與并加大監(jiān)管力度，提高藥師用藥行為。

綜上所述，醫(yī)院住院部實施抗菌藥物信息化管理可以有效提高抗菌藥物使用的合理性，還能夠?qū)崟r監(jiān)測數(shù)據(jù)，提高科室監(jiān)督管理效能，值得推廣。

[1]居益君,倪培耘.運用信息化手段促進抗菌藥物合理使用[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2012,7(11):21-23.

[2]史紅,宋劍,張建明，等.抗菌藥物臨床應用的干預管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(1):150-151.

[3]吳曉英,金梅,劉沙，等.利用信息技術(shù)加強清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物合理應用的監(jiān)管[J].重慶醫(yī)學,2012,41(24):2525-2527.

[4]陳桂林,劉廣軍,詹群生，等.我院抗菌藥物合理使用監(jiān)控及行政干預系統(tǒng)的初步研究[C].//2012年江蘇省藥學大會暨第十二屆江蘇省藥師周論文集.南京：江蘇省藥學會，2012:625-627.

[5]朱會英,韓鵬,田燕，等.信息化技術(shù)在醫(yī)院感染管理與監(jiān)控中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(17):3808-3810.

[6]袁克儉,楊婉花,索仲良，等.信息化在醫(yī)院抗菌藥應用管理監(jiān)控中的實踐與成效[J].上海醫(yī)藥,2012,33(11):32-34.

[7]李超,閆洪泉,袁崇光，等.信息化系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(11):2362-2363.

[8]王亞玲,鄭曉玲.地市級醫(yī)院抗菌藥物分級信息化管理探討[J].中國老年保健醫(yī)學,2013,11(2):121-122.

Analysis of Hospital Inpatient Antimicrobial Information Management System and its Implementation Effect

ZHANG Mei，SHI Jie
Department of Pharmacy,the Ninth People's Hospital of Zhengzhou City,Henan Province，450053 China

ObjectiveTo observe the discussion of hospital inpatient antimicrobial drugs before and after the implementation of information management system of antimicrobial use rationality.MethodsDuring 2012 to 2013 were selected for 05 months(05 months prior to the implementation of 2013 December to 2014 December)and during(after the implementation of 300 medical records of hospitalized patients)as the research data,a retrospective analysis of the clinical medical history,comparative analysis of antimicrobial drug information management system implementation before and after reasonable usage.ResultsIn the aspect of preventive application of antimicrobial rate,prior to the implementation of 46.67%(140/300),after the implementation of 26.67% (80/300)was significantly lower than that before,after the implementation of the implementation before and after,significant difference has statistical significance(P＜0.05);in the medication without talking syndrome,drug selection is not reasonable,after the implementation of constituent ratio was significantly lower than the implementation ago,before and after the significant difference has statistics significance(P＜0.05).ConclusionHospital,the implementation of the management of antimicrobial agents information can effectively improve the rational usage of antibacterials,real-time monitoring data,improve the efficiency of supervision management Department,worthy of promotion.

Hospital;Management of antimicrobial agents information;Implementation effect

R197.324

A

1672-5654（2015）03（b）-0070-02

2014-12-11）

張梅(1972.11-)，女，朝鮮族，吉林省延邊朝鮮族自治州安圖縣人，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥學。