谷金平

第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院普外科，重慶400037

層級培訓(xùn)在普外科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用

谷金平

第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院普外科，重慶400037

目的探討分析在普外科新護(hù)士帶教中運(yùn)用層級培訓(xùn)的方式培訓(xùn)具有的作用及研究意義。方法選擇該院普外科新聘用的護(hù)士40名，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，平均每組護(hù)士20名。對照組的護(hù)士實(shí)施常規(guī)的培訓(xùn)方式，觀察組的護(hù)士實(shí)施層級培訓(xùn)的方法。比較兩組新聘用護(hù)士培訓(xùn)后的評估結(jié)果及帶教醫(yī)師對新聘用護(hù)士培訓(xùn)后工作的滿意度。結(jié)果通過觀察組與對照組的對比可以看出，觀察組新聘用的護(hù)士培訓(xùn)后的評估及格率（100.00%）明顯比對照組新聘用的護(hù)士培訓(xùn)后的評估及格率（70.00%）高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；帶教醫(yī)師對觀察組的滿意度（100.00%）明顯比對照組的滿意度（75.00%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在普外科新護(hù)士帶教過程中運(yùn)用層級培訓(xùn)的方式培訓(xùn)具有很好的效果，新聘用的護(hù)士能夠很快進(jìn)入工作狀態(tài)，并且工作質(zhì)量、工作效率較高，值得在普外科新護(hù)士帶教中推廣運(yùn)用。

普外科；新聘用護(hù)士；層級培訓(xùn)；應(yīng)用

普外科是醫(yī)院外科系統(tǒng)中最為龐大的?？?，其中疾病的種類繁多，涉及護(hù)士的工作量比較大，因此需要聘用大批的護(hù)士對該科的患者進(jìn)行護(hù)理[1-2]。有些資料提出在新聘用的護(hù)士在普外科新護(hù)士帶教中運(yùn)用層級培訓(xùn)的方式培訓(xùn)能夠提高工作質(zhì)量、工作效率，很快進(jìn)入工作狀態(tài)[3]。因此對該院選擇的新聘用的護(hù)士40名在普外科新護(hù)士帶教中運(yùn)用層級培訓(xùn)的方式培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)的過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院于2010年10月9日—2013年10月9日新聘用的普外科護(hù)士40名，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，平均每組護(hù)士20名。對照組男1名，女19名，年齡在20～25歲，平均年齡在（21.23±1.65）歲，其中本科畢業(yè)生有17名，大專畢業(yè)生有3名。觀察組男1名，女19名，年齡在20～24歲，平均年齡在（21.15± 0.72）歲，其中本科畢業(yè)生有18名，專科畢業(yè)生有2名。觀察組和對照組新聘用護(hù)士的基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組新聘用的護(hù)士采用常規(guī)的培訓(xùn)方式，觀察組新聘用的護(hù)士實(shí)施層級培訓(xùn)的方法。第一步：帶教醫(yī)師先對護(hù)士培訓(xùn)基礎(chǔ)的知識，讓護(hù)士充分的學(xué)會(huì)并掌握護(hù)理的程序，能夠游刃有余地將護(hù)理的程序應(yīng)用到護(hù)理及健康的教育之中。并且在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)能夠規(guī)范地將一系列臨床操作動(dòng)作完成，做好對患者的記錄與觀察。第二步：培訓(xùn)護(hù)士人文護(hù)理的能力，達(dá)到護(hù)士在護(hù)理的過程中，能夠和患者溝通，了解患者的基本資料與需求，充分做好一名指導(dǎo)者，聆聽著。對患者的家屬應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)患者的病情并做好相應(yīng)的健康教育。第三步：培訓(xùn)護(hù)士的操作能力，學(xué)會(huì)并掌握普外科急救的基本流程，以免在操作過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤。學(xué)會(huì)并掌握消毒、插鼻管、尿管和比較簡單的人工呼吸的操作流程和使用的方法。掌握患者出現(xiàn)某種不良反應(yīng)及并發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行的急救處理。學(xué)會(huì)各種身體檢查儀器的工作原理，并學(xué)會(huì)看懂化驗(yàn)單。嚴(yán)格掌握所有操作的重要步驟，預(yù)防疾病的知識。每天培訓(xùn)2～3 h，培訓(xùn)結(jié)束后，帶教醫(yī)師對新聘用的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)評估及對護(hù)理等工作的考察。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

通過對新聘用的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查、筆試和操作技能的考核評估。85分以上為良好，60～84分為及格，50分以下為不及格。滿意度是指帶教醫(yī)師對培訓(xùn)后的新聘用護(hù)士在操作技能、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識等方面的表現(xiàn)而做出的判斷，分為三種標(biāo)準(zhǔn)：滿意、一般、不滿意。滿意度=（滿意人數(shù)+一般人數(shù)）/20[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新聘用護(hù)士培訓(xùn)后的評估結(jié)果

通過觀察組與對照組新聘用的護(hù)士培訓(xùn)后的評估結(jié)果的對比可以看出，觀察組的及格率（100.00%）明顯比對照組的及格率（70.00%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組新聘用護(hù)士培訓(xùn)后的評估結(jié)果[n(%)]

2.2 兩組新聘用護(hù)士培訓(xùn)后帶教醫(yī)師對新聘用護(hù)士培訓(xùn)后工作的滿意度

帶教醫(yī)師對觀察組的滿意度（100.00%）明顯比對照組的滿意度（75.00%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組新聘用護(hù)士培訓(xùn)后帶教醫(yī)師對新聘用護(hù)士培訓(xùn)后工作的滿意度比較

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人類生活節(jié)奏的加快，這大幅度的增加了疾病的發(fā)生率，涉及醫(yī)院醫(yī)生與護(hù)士的工作量比較大，因此需要聘用大批的護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理[6]。而對新聘用的護(hù)士實(shí)施層級培訓(xùn)能夠使護(hù)士很快的進(jìn)入工作狀態(tài)，并且工作質(zhì)量、工作效率較高[7]。

護(hù)士的層級培訓(xùn)是一種分三個(gè)階段并進(jìn)行不同內(nèi)容培訓(xùn)的培訓(xùn)方式，這對護(hù)士在工作過程中具有很大的指導(dǎo)意義[8-9]。在普外科新護(hù)士帶教中運(yùn)用層級培訓(xùn)的方式培訓(xùn)能針對護(hù)士的基礎(chǔ)知識，人文，操作技能進(jìn)行全面的培訓(xùn)，使得護(hù)士在醫(yī)院工作時(shí)能夠很快進(jìn)入工作狀態(tài)，提高工作效率，對患者提供一個(gè)滿意的護(hù)理[10-12]。并且層級培訓(xùn)能夠加強(qiáng)護(hù)士與患者、護(hù)士與患者家屬的溝通，可以傳達(dá)患者的病情及與病情有關(guān)的操作內(nèi)容，建立兩者之間的友誼，達(dá)到互相理解的目的[13-14]。而常規(guī)的培訓(xùn)方式缺少這項(xiàng)技能，而且培訓(xùn)的內(nèi)容不夠全面，因此醫(yī)院更加青睞推崇層級培訓(xùn)這項(xiàng)培訓(xùn)方式。結(jié)果顯示，通過觀察組與對照組的對比可以看出，觀察組新聘用的護(hù)士培訓(xùn)后的評估及格率（100.00%）明顯比對照組新聘用的護(hù)士培訓(xùn)后的評估及格率（70.00%）高，帶教醫(yī)師對觀察組的滿意度（100.00%）明顯比對照組的滿意度（75.00%）高，培訓(xùn)效果更好。

綜上所述，在普外科新護(hù)士帶教過程中運(yùn)用層級培訓(xùn)的方式培訓(xùn)具有很好的效果，新聘用的護(hù)士能夠很快的進(jìn)入工作狀態(tài)，并且工作質(zhì)量、工作效率較高，值得在普外科新護(hù)士帶教中推廣運(yùn)用。

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Application of Hierarchical Training on Teaching New Nurses in Department of General Surgery

GU Jin-ping
Department of general surgery,Xinqiao Hospital of the Second Affiliated Hospital of Third Military Medical University，Chongqing, 400037 China

ObjectiveTo investigate and analyze the effect and the study meaning of hierarchical training on teaching new nurses in Department of general surgery.MethodsSelected 40 newly hired nurses in department of general surgery of our hospital,they were randomly divided into the observation group and the control group,each group had 20 nurses.Control group used conventional way of training implementation,observation group used hierarchical training.Compared two groups’evaluation result and satisfaction of training after receiving training.ResultsAfter comparing the observation group and the control group,the assessment pass rate of the observation group after training(100%)was obvious higher than the(70%)of control group,with statistical significance (P＜0.05);satisfaction to teaching medicine division of the observation group(100%)was better than(75%)of the control group,with statistical significance(P＜0.05).ConclusionHierarchical training has good effect on training new nurses in the Department of general surgery,new employed nurses can quickly enter the working state,and can improve their work quality and work efficiency,it is worth to promote the use of new nurse training in Department of general surgery.

Department of general surgery；New employed nurses；Hierarchical training；Application

R47

A

1672-5654（2015）03（b）-0034-03

2014-12-05）

谷金平（1983-），女，湖南張家界人，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理。