劉淑敏

河南省鄭州市中心醫(yī)院消毒供應中心，河南鄭州450000

消毒供應工作從業(yè)人員自身防護新理念

劉淑敏

河南省鄭州市中心醫(yī)院消毒供應中心，河南鄭州450000

目的探討消毒供應工作從業(yè)人員自身防護新理念。方法選取該院2010年1月—2013年12月30例消毒供應工作從業(yè)人員，對其進行自身新防護理念教育，分析對比教育前后工作人員自身防護理念滿意度及技能掌握合格率。結果教育后消毒供應工作從業(yè)人員滿意度、自身防護知識及技能掌握程度均優(yōu)于教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論消毒供應工作從業(yè)人員具有良好自身防護新理念，能夠加強消毒供應工作從業(yè)人員對自身防護知識及技能掌握，并提高滿意度，具有明顯應用價值。

消毒供應；從業(yè)人員；自身防護

消毒供應中心屬于高?？剖遥鑼⑷核嗅t(yī)療器械應用后進行回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等，操作具有較高繁雜性，且涉及面廣泛。消毒供應中心工作人員往往暴露在各類危害因素中。通常會因含有致病微生物的污染物及氣溶膠而受到危害。目前消毒供應中心工作人員出現(xiàn)的職業(yè)性危害及相關防護得到較為普遍關注[1]。該文選取2010年1月—2013年12月30例消毒供應中心工作人員，分析職業(yè)危害因素及相關防護措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院30例消毒供應工作從業(yè)，均女性，年齡34～54歲，平均年齡（41.6±2.3）歲。2010年1月—2011年12月期間未采用工作人員自身防護新理念教育，2012年1月—2013年12月則為實施工作人員自身防護新理念教育階段。

1.2 方法

所有工作人員均實施自身防護新理念教育，提高宣教力度，建立完善制度，應將消毒供應工作從業(yè)人員詳細資料進行健康檔案存檔，動態(tài)觀察且予以定期體檢；且不定期對消毒供應工作從業(yè)人員實施有關知識培訓及健康教育，具有規(guī)范化隔離，洗消制度。防護生物因素危害性：需按照相關規(guī)定佩戴手套，穿工作服，并嚴格執(zhí)行六步法洗手，在特殊情況下需及時更換口罩、面罩和眼罩，并防止利器刺傷。防護化學因素所造成的危害性，因為消毒供應中心所應用到的各種類化學消毒劑都均存在較強腐蝕性及刺激性，如未予以合理防護會對人體皮膚、神經和呼吸系統(tǒng)產生較大傷害。所以在予以防護生物因素相同方法后，應防爆、防火且確保環(huán)境通風性。防護物理因素相關危害性，消毒供應工作從業(yè)人員應嚴格根據壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程進行操作，不能觸碰到滅菌器內膽及供氣管道。在高溫環(huán)境內極易出現(xiàn)中暑現(xiàn)象，因此夏季需實施良好降溫防暑措施。接觸到包布、紗布等敷料時需戴經加濕過的口罩，地面予以濕式清掃。而且需提高消毒供應中心設備的檢測和維護力度，緩解噪音程度，避免工作人員出現(xiàn)易疲倦感現(xiàn)象從而形成潛在性安全隱患。

1.3 效果監(jiān)測標準

設計消毒供應工作從業(yè)人員知識技能測試表，主要內容為知識教育、生物防護、物理防護、化學防護等項目，每項25分，總分超過80分則表示合格。設計消毒供應工作從業(yè)人員滿意度調查表，主要內容為教育過程、教育效果、知識技能實用性判斷等五項，每項分值為0、1、2分，分三個等級，總分值0～3分為不滿意，4～7分為一般，8～10分為滿意。均在患者出院前實施同步測試。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據均應用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用%表示。

2 結果

教育后從業(yè)人員技能合格率明顯高于教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。教育后人員滿意度明顯高于教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 教育前后人員指數(shù)技能合格情況

表2 教育前后人員滿意度調查

3 討論

經該文研究可知，教育后從業(yè)人員技能合格率為80.0%，教育前為46.7%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；教育前從業(yè)人員教育前滿意度為46.7%，教育后滿意度為73.3%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此結果與近幾年大量研究資料結果保持一致性。劉玉翠等人對消毒供應中心工作人員的相關職業(yè)危害因素進行分析，并予以對應防護對策具有明顯效果，與該文結果一致[2]。在本文研究中，生物因素、化學因素、物理因素等均會導致從業(yè)人員受到危害，因此合理的預防措施具有重要作用。消毒供應工作從業(yè)人員應加強自身防護，嚴格按照消毒隔離的相關制度進行規(guī)范操作，并執(zhí)行各班的操作規(guī)程，在操作前后需根據洗手制度進行六步洗手法。提高崗位制度的培訓力度，完善各項規(guī)章制度以及操作流程，增強工作人員的自我防護意識。在無人狀態(tài)下用紫外線對空氣進行消毒，防止人員直視及直接性接觸紫外線，將開關安裝到室外，消毒處理完成后及時開窗通風[3]。對噪音實施合理隔離，降低疲勞發(fā)生的情況，科室的醫(yī)療儀器需由固定人員管理，并進行定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障時及時維修，并集中時間實施滅菌處理，工作人員到工作區(qū)域內需戴耳塞且隨手關門，在工作完成后需立即關閉電源，降低噪音污染。為降低疲勞現(xiàn)象出現(xiàn)的概率，在進行推車、搬重物等重體力操作過程中，需遵照力學相關原理，用科學的方法進行操作，不可出現(xiàn)過急或者過快的情況，防止產生機體疲勞及受損現(xiàn)象，合理安排工作的時間，持續(xù)改善工作的條件，在工作之余可以聽一些音樂，進行放松運動，提高血液循環(huán)和身心健康，盡可能消除疲勞狀態(tài)。在對污染物品回收時需戴手套和口罩，經相關研究顯示，在遭到針刺傷時，戴手套的感染率相對比未戴手套降低了50%[4]。在工作時著裝需上、下分身，而且應根據不同區(qū)域來穿著不同顏色的衣服，在工作過程中配戴工作帽，穿專用鞋，工作帽需要將頭發(fā)完全的遮??；在工作服受到污染后需及時更換，并定期進行清洗。配制各類化學消毒劑需進行合理防護，在配制過程中需嚴格按照操作規(guī)程進行執(zhí)行，避免消毒液噴濺到眼、口、皮膚粘膜上，正確掌握消毒劑的配制濃度，應用用后需及時蓋好，確保消毒質量同時，也可避免浪費，降低受自身受到損失幾率。同收各類銳利器械時，需注意避免出現(xiàn)刺傷現(xiàn)象，熟練操作技術，針頭等不可直接以手取下，以持針器取下，應放置到利器盒中，避免刺傷[5]。冬天應盡可能進行御寒保暖，夏季進行防暑降溫。與高溫設備接觸時需穿戴防護手套及工作服，以防止被燙傷[6]。工作區(qū)域應具備良好的通風系統(tǒng)，使有害氣體盡快地排除，在污染物品運送過程中應用封閉的方式，避免污染物的擴散，廢物應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》，切勿隨意丟棄，應分類處理，一次性使用的醫(yī)療用品不可重復性使用。提高工作人員生理、心理素質，加強安全教育，不斷提高自身防護意識。

[1]馬東曄.改進消毒供應中心質量管理，提升醫(yī)院感染管理水平[J].當代醫(yī)學，2011，16（32）：43.

[2]劉玉翠，鄧淑冰.消毒供應中心工作人員的職業(yè)危害因素及防護對策[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（26）：46.

[3]紀培新，徐潔.消毒供應中心工作人員職業(yè)危害因素及防護對策[J].全科護理，2010，8（10）：2598-2599.

[4]王翠玲.消毒供應中心的職業(yè)危害及防護[J].基層醫(yī)學論壇，2012,16（12）：1576-1577.

[5]熊秀蘭，鐘瓊，劉蓉蓉.基層醫(yī)院消毒供應中心的職業(yè)危害與自我防護[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（9）：1189-1190.

[6]戴小群，李希蘭.消毒供應中心人員職業(yè)危害與防護[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（6）：955-956.

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1672-5654（2015）01（b）-0135-02

2014-10-12）

劉淑敏（1979-），女，河南新鄭人，本科，主管護師，消毒供應中心護理工作。