孫敏

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院藥劑科，河南安陽455000

規(guī)范化管理在藥房管理中的應(yīng)用分析

孫敏

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院藥劑科，河南安陽455000

目的分析和研究規(guī)范化管理在醫(yī)院藥房管理中的具體應(yīng)用措施。方法通過選取該院2012年至今實(shí)施規(guī)范化管理的兩年時(shí)間內(nèi)，對(duì)比規(guī)范化管理實(shí)施前與實(shí)施后的藥品報(bào)損率、藥品賬目符合率和病人投訴率，得出規(guī)范化管理在藥房管理中的實(shí)施效果。結(jié)果通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，自藥房實(shí)施規(guī)范化管理后，在藥品報(bào)損率、病人投訴率上均比實(shí)施前效果更加顯著，藥品賬目符合率明顯提高，實(shí)施前與實(shí)施后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論藥房通過實(shí)施規(guī)范化管理，可以進(jìn)一步提升醫(yī)院藥房管理水平，能夠確保藥房賬目與藥品質(zhì)量的安全。

醫(yī)院藥房；規(guī)范化管理；藥房管理；藥品管理

對(duì)于醫(yī)院而言，藥房既是醫(yī)院為病患提供醫(yī)療服務(wù)的窗口，同時(shí)也是醫(yī)院不可或缺的一個(gè)重要部門。醫(yī)院藥房管理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院在人民群眾心目中的整體形象，也直接影響到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。因此，如何對(duì)醫(yī)院藥房進(jìn)行規(guī)范化管理，是當(dāng)前大部分醫(yī)院藥房管理工作需要解決的重點(diǎn)問題。該院自2012年在藥房管理中實(shí)施規(guī)范化管理后，藥房服務(wù)的整體運(yùn)作質(zhì)量得到顯著提高，在藥品報(bào)損率和病人投訴率明顯降低，藥品賬目符合率明顯提高，規(guī)范化管理取得了顯著成效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過調(diào)查收集該院藥房實(shí)施規(guī)范化管理之前與2012年實(shí)施規(guī)范化管理之后的藥品盤點(diǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)，以年度平均值為單位對(duì)該院的藥品盤存數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院藥房規(guī)范化管理實(shí)施前與實(shí)施后的藥品存盤數(shù)量P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

通過對(duì)比醫(yī)院藥房實(shí)施規(guī)范化管理前后的情況，比較兩者的藥品報(bào)損率、病人投訴率以及藥品賬目符合率。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS17.0軟件進(jìn)行計(jì)算，運(yùn)用百分比（%）表述計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

在醫(yī)院方法實(shí)施規(guī)范化管理后，藥品報(bào)損率為2.1%，病人投訴率為0，藥品賬目符合率為99.2%，藥品報(bào)損率、病人投訴率比實(shí)施前明顯降低，藥品賬目符合率比實(shí)施前明顯增高，實(shí)施后比實(shí)施前效果顯著，具體情況參見表1。

表1 藥房規(guī)化管理實(shí)施前與實(shí)施后比較（%）

3 討論

3.1 藥房管理存在的主要問題

3.1.1 藥房工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高藥房管理效果的優(yōu)劣主要在于病人對(duì)藥房窗口服務(wù)的滿意程度。若藥房窗口服務(wù)人員將日常生活的個(gè)人情緒帶入藥房窗口服務(wù)工作中，有的藥房人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，對(duì)病患提出的問題常常表現(xiàn)不耐煩的情況，則會(huì)讓病患產(chǎn)生不滿情緒，進(jìn)而破壞醫(yī)院的形象，導(dǎo)致病患投訴率增高。一些藥房工作人員對(duì)藥物的知識(shí)了解不夠徹底，面對(duì)病患的用藥咨詢常常不能準(zhǔn)確回答，使得藥房管理工作僅僅是調(diào)配藥品和分發(fā)藥品[1]。此外，一些藥房工作人員在對(duì)藥品名稱與服用劑量的核對(duì)上出現(xiàn)錯(cuò)漏，也會(huì)引起病患不滿。

3.1.2 藥劑人員沒有嚴(yán)格按處方制度發(fā)藥醫(yī)院的處方制度包括處方權(quán)審核、書寫以及分類保管等方面的內(nèi)容，藥劑人員在工作中需要嚴(yán)格按照醫(yī)院的處方制度完成藥品的調(diào)配。若在藥品調(diào)配過程中遇到藥品成分使用不當(dāng)或者藥品搭配不當(dāng)?shù)膯栴}時(shí)，則藥劑人員必須要及時(shí)找到開具處方的醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)，在更正且確認(rèn)無誤后才能進(jìn)行調(diào)配[2]。藥劑人員不允許擅自變更處方內(nèi)容，然而有權(quán)拒絕調(diào)配不符合規(guī)定的處方。在藥劑人員進(jìn)行藥品調(diào)配過程中，需要對(duì)藥品進(jìn)行仔細(xì)精確的稱量，嚴(yán)禁直接用手接觸藥品，發(fā)藥時(shí)必須將服用劑量標(biāo)明在藥袋或藥盒上方。

3.2 規(guī)范化管理在藥房管理中的具體應(yīng)用策略

3.2.1 注重對(duì)藥房藥學(xué)人才的培養(yǎng)藥房工作人員作為醫(yī)院藥房藥品管理的主要人員，因此對(duì)藥房的規(guī)范化管理必須先從培養(yǎng)高素質(zhì)的藥房藥學(xué)人才入手。醫(yī)院需要科學(xué)的調(diào)動(dòng)藥房工作人員的工作熱情，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的藥劑師進(jìn)行合理安排和分配其職責(zé)，提高藥劑人員的職業(yè)道德感與職業(yè)責(zé)任感，確保藥劑人員在調(diào)配藥品和發(fā)放藥品時(shí)能夠更加仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)。同時(shí)，醫(yī)院可以根據(jù)自身的發(fā)展?fàn)顩r，適時(shí)開展藥學(xué)培訓(xùn)，有針對(duì)性的對(duì)藥劑人員進(jìn)行培訓(xùn)，或者在院內(nèi)召開藥房管理會(huì)議，使藥房工作人員能夠重視藥房管理工作，主動(dòng)學(xué)習(xí)，提升自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

3.2.2 藥品的規(guī)范化管理一般來說，采購的藥品到達(dá)藥房后，需要由專門的驗(yàn)收人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)要著重檢查藥品的外觀、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期限等信息。藥房工作人員要按照藥品名稱、藥品性質(zhì)以及藥品功效進(jìn)行分類擺放，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。藥房人員在取藥時(shí)需要堅(jiān)持“先進(jìn)先出”的原則，以避免舊藥因積壓而過了藥品的保質(zhì)期限[3]。藥務(wù)人員要定期核查藥品的保質(zhì)期限，并羅列出近半年內(nèi)即將過期的藥品目錄，以便為醫(yī)院藥品采購提供依據(jù)；對(duì)于已經(jīng)過期的藥品，要擺放在指定地點(diǎn)，并放置標(biāo)識(shí)予以警示，避免與未過期藥品混淆。對(duì)于“毒、麻、劇、限”等藥品必須要有專人專柜進(jìn)行儲(chǔ)存，分銷時(shí)需要有醫(yī)生的專用處方，并需要經(jīng)過專人專賬登記。藥房工作人員必須嚴(yán)格遵守我國衛(wèi)生部門規(guī)定的關(guān)于“毒、麻、劇、限”等藥品的管理?xiàng)l例，以確保這類藥品的用藥安全。

3.2.3 提升藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量能夠直接反映出醫(yī)院藥房管理的水平，因此藥房窗口服務(wù)人員在工作時(shí)務(wù)必保持良好的工作態(tài)度，切忌將個(gè)人情感帶入工作中，保持微笑服務(wù)，對(duì)于病患的用藥咨詢要耐心解答，以提升病患對(duì)醫(yī)院藥房服務(wù)的滿意程度[4]。此外，藥房窗口服務(wù)工作需要注重各個(gè)環(huán)節(jié)之間的有效配合，藥房劃價(jià)人員在劃價(jià)時(shí)要認(rèn)真核對(duì)藥品名稱和服用劑量；藥房發(fā)藥人員要協(xié)助劃價(jià)人員核對(duì)藥品名稱以及服用劑量；藥品擺放人員要及時(shí)將藥架上的藥品外包裝拆開，以方便發(fā)藥人員進(jìn)行藥品分發(fā)。通過各個(gè)環(huán)節(jié)的相互配合，盡可能的方便病患取藥，最大程度的減少病患等待的時(shí)間。

3.2.4 藥房的環(huán)境管理藥房的環(huán)境直接影響著藥品的儲(chǔ)存環(huán)境，因此藥房工作人員務(wù)必要保持藥房的干凈整潔，每天至少要清掃一次藥房，并且要定期對(duì)藥房進(jìn)行殺菌消毒。在儲(chǔ)存藥品時(shí)，要嚴(yán)格按照不同種類藥品的儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類儲(chǔ)存。根據(jù)季節(jié)、天氣的變化，把握好藥房空調(diào)的溫度設(shè)置，并根據(jù)藥房溫度和濕度的變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以確保藥房藥品的儲(chǔ)存質(zhì)量[5]。

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R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0115-02

2014-10-14）

孫敏（1988-），女，河南汝州人，碩士研究生，藥師，研究方向：臨床藥學(xué)。