王穎 王曉雪

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用效果探析

王穎 王曉雪

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

目的探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取護(hù)理人員200名，將其隨機分為常規(guī)管理組和分層次管理組，對分層次管理組的管理工作進(jìn)行統(tǒng)一的、多層次化的管理，對常規(guī)管理組人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，且采取問卷調(diào)查的形式對兩組護(hù)理人員護(hù)理患者的滿意程度和臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較結(jié)果的差異性。結(jié)果兩組結(jié)果相比分層次管理組人員護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組護(hù)理人員患者滿意程度、工作積極性等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是相比較之下分層次管理組人員工作速度優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采取分層次管理方式可以顯著提升患者滿意程度、護(hù)理質(zhì)量，有效的激發(fā)出工作人員工作積極性，提升整個護(hù)理團(tuán)隊的工作水準(zhǔn)。

分層次管理；研究分析；應(yīng)用效果

隨著群眾環(huán)境保護(hù)意識和保健意識的不斷增強，當(dāng)前護(hù)理工作的開展也提出了新的要求和新的標(biāo)準(zhǔn)。在當(dāng)前護(hù)理工作開展過程之中團(tuán)隊的護(hù)理質(zhì)量將直接的關(guān)系到患者的滿意程度和醫(yī)院整體發(fā)展情況，故有著重大的意義[1]從本質(zhì)上加以分析加強護(hù)理管理重要性不言而喻，在當(dāng)前臨床護(hù)理工作之中分層次管理是一種新的管理模式，其注重的是對護(hù)理人員自身工作素質(zhì)、工作積極性和護(hù)理針對性的提升?？偟膩碇v，分層次管理模式更加符合當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的趨勢，可以充分的符合醫(yī)院建設(shè)的內(nèi)在需求，不僅可以保證護(hù)理目標(biāo)得以全面實現(xiàn)，同時還可以有效的推動護(hù)理人員工作積極性和創(chuàng)新性的提升[2]，促進(jìn)其個人價值得以實現(xiàn)。為了進(jìn)一步探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，2011年2月—2014年2月間現(xiàn)選取護(hù)理人員200名，采取問卷調(diào)查的形式對兩組護(hù)理人員護(hù)理患者的滿意程度和臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較結(jié)果的差異性。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院工作的護(hù)理人員200名，將其隨機分為常規(guī)管理組和分層次管理組，每組人員均為100名。分層次護(hù)理組人員年齡在18～44歲之間，平均年齡為32.3歲。常規(guī)護(hù)理組人員年齡在19～43歲之間，平均年齡為33.1歲。

1.2 方法

對分層次管理組的管理工作進(jìn)行統(tǒng)一的、多層次化的管理，對護(hù)理團(tuán)隊根據(jù)人員的崗位和職稱等進(jìn)行多層次性的劃分，確定出由護(hù)士長所帶領(lǐng)的多層次管理模式，護(hù)士長負(fù)責(zé)進(jìn)行管理，高級護(hù)士則負(fù)責(zé)帶領(lǐng)人員開展工作，基礎(chǔ)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分的按照護(hù)士人員的要求進(jìn)行工作的安排。每一個層次都應(yīng)當(dāng)指派專門的護(hù)理人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，保證操作流程的規(guī)范性和原則性。對常規(guī)管理組人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，在護(hù)士長的安排之下開展工作，依照人員的經(jīng)驗、個人工作能力等制定出彈性的職責(zé)劃分標(biāo)準(zhǔn)，確定護(hù)理人員可以有著充分的休息時間，從根本上保證護(hù)理工作的質(zhì)量和效益[3]。且采取問卷調(diào)查的形式對兩組護(hù)理人員護(hù)理患者的滿意程度和臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較結(jié)果的差異性。

1.3 調(diào)查方式

問卷調(diào)查采取不記名的形式，調(diào)查主要內(nèi)容包含如下：患者的滿意程度、護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理知識、醫(yī)技相關(guān)理論技術(shù)的運用情況、自我評價、護(hù)理技能的操作水準(zhǔn)、同事之間的相互評價，每項1000分為滿分。問卷調(diào)查的對象應(yīng)當(dāng)包含有護(hù)理人員、被護(hù)理的對象醫(yī)技醫(yī)師等。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 14.0軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組結(jié)果相比分層次管理組人員護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，多層次護(hù)理組人員技能均分86.7分、理論知識均分85.3分，常規(guī)組管理人員技能均分68.7分、理論知識均分72.3分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組護(hù)理人員患者滿意程度、工作積極性等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是相比較之下分層次管理組人員工作速度優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

隨著群眾環(huán)境保護(hù)意識和保健意識的不斷增強，當(dāng)前護(hù)理工作的開展也提出了新的要求和新的標(biāo)準(zhǔn)。在當(dāng)前臨床護(hù)理工作之中分層次管理是一種新的管理模式，其注重的是對護(hù)理人員自身工作素質(zhì)、工作積極性和護(hù)理針對性的提升。總的來講，分層次管理模式更加符合當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的趨勢，在當(dāng)前護(hù)理工作開展過程之中團(tuán)隊的護(hù)理質(zhì)量將直接的關(guān)系到患者的滿意程度和醫(yī)院整體發(fā)展情況，故有著重大的意義[4]?？梢猿浞值姆厢t(yī)院建設(shè)的內(nèi)在需求，不僅可以保證護(hù)理目標(biāo)得以全面實現(xiàn)，同時還可以有效的推動護(hù)理人員工作積極性和創(chuàng)新性的提升。作為當(dāng)前影響醫(yī)院整體建設(shè)和發(fā)展的主要因素之一，護(hù)理工作的開展，應(yīng)當(dāng)有著嚴(yán)格并且科學(xué)性的管理控制，只有從根本上確保了護(hù)理工作的水準(zhǔn)才能夠保證護(hù)理的質(zhì)量，并且保證患者得到有效的治療，提升患者的滿意程度。在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)不斷向前發(fā)展的背景之下還應(yīng)當(dāng)加強護(hù)理工作開展的效益和原則性，加強輔助性護(hù)理工作的全面管理，以使得工作可以得到更好的發(fā)展。

表1 兩組各項調(diào)查得分比較

我國當(dāng)前護(hù)理團(tuán)隊的現(xiàn)狀基本如下：護(hù)理人員由于長期性的工作壓力較大，再加上工作量較大，工作的時間較長、人員儲備不足等，使得廣大患者的護(hù)理質(zhì)量難以得到切實性的保證，在工作之中護(hù)理人員難免會出現(xiàn)差錯的情況。而當(dāng)前廣泛推行的分層次護(hù)理工作模式是一種全新的管理和指導(dǎo)模式，其可以保證每一個層次的護(hù)理人員均可以在實踐的崗位工作之中發(fā)揮出自身的價值和效應(yīng)，實現(xiàn)對患者自身利益的根本性保證，這一點對于提升護(hù)理工作的質(zhì)量有著重大且深遠(yuǎn)的影響。從本質(zhì)上加以分析加強護(hù)理管理重要性不言而喻，在當(dāng)前臨床護(hù)理工作之中分層次管理是一種新的管理模式，其注重的是對護(hù)理人員自身工作素質(zhì)、工作積極性和護(hù)理針對性的提升。

采取分層次的護(hù)理管理模式不僅更加注重護(hù)理工作的效果和完成的情況，同時也可以以良好的宣傳為基本載體，使得護(hù)理人員不僅可以掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識，同時還可以有著更好的工作心態(tài)，培養(yǎng)健全的價值觀和工作態(tài)度，保證工作的目標(biāo)得到充分的落實，保證工作的標(biāo)準(zhǔn)和政策制度可以得到全面的完善[5]。所以，從本質(zhì)上加以分析通過分層次護(hù)理的工作模式可以建立起護(hù)理人員、患者以及醫(yī)師的評價體系，使得最終的評價結(jié)果更加客觀、真實、可靠，充分的反映出護(hù)理工作開展的實際狀況。

在該研究中，兩組結(jié)果相比分層次管理組人員護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組護(hù)理人員患者滿意程度、工作積極性等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是相比較之下分層次管理組人員工作速度優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取分層次管理方式可以顯著提升患者滿意程度、護(hù)理質(zhì)量，有效的激發(fā)出工作人員工作積極性，提升整個護(hù)理團(tuán)隊的工作水準(zhǔn)。

[1]趙連翠.分層次護(hù)理管理在循環(huán)內(nèi)科的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2010（20）：270-271.

[2]王妮，文鋒華，張玉梅，等.層級全責(zé)護(hù)理模式在護(hù)理人員分層次使用中的實踐[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008（3）：105-106.

[3]劉紅.分層次管理模式對護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理管理研究，2011（6）：1562-1564.

[4]樊霞.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012（2下旬刊）：168-169.

[5]陳彩云,車小波,張木春.護(hù)理分層次管理在我院腎內(nèi)科的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010(2)：112-113.

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0065-02

2014-10-14）

王穎（1979-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，研究生，主管護(hù)師護(hù)理部副主任，主要從事護(hù)理管理工作。

王曉雪（1978-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，本科，副主任護(hù)師普外科護(hù)士長，主要從事普外科護(hù)理管理和臨床護(hù)理工作。