劉延雙

河南省南陽市中醫(yī)院消毒供用中心,河南南陽473000

中度危險物品成本控制在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果

劉延雙

河南省南陽市中醫(yī)院消毒供用中心,河南南陽473000

目的對中度危險物品成本控制在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果。方法該院的消毒供應(yīng)中心對使用過后的中度危險物品清洗、消毒、包裝，在完全操作后對使用成本的計算，對不同的勞務(wù)成本、包裝材料和消毒劑的使用成本進行對比和分析。結(jié)果使用粘貼式包裝后的負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶的節(jié)約費用明顯低于使用紙塑包裝的節(jié)約費用，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。對高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內(nèi)消費成本的比較中，共節(jié)約成本(283349.73±77350)元，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論消毒供應(yīng)中心對中度危險物品采用合適的處理方法，節(jié)約能源，減少了醫(yī)院的支出，臨床科室的消耗成本得到降低，在很大程度上為臨床科室提供了高質(zhì)量、低耗能的高效服務(wù)。應(yīng)廣泛的運用于各大醫(yī)院。

中度危險品；成本控制；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用效果

在社會不斷發(fā)展的今天，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷的飛速發(fā)展，也為各大醫(yī)療機構(gòu)帶來了挑戰(zhàn)和機遇，各大醫(yī)院在發(fā)展醫(yī)術(shù)水平的同時，也在努力的開辟一條節(jié)能和減少耗資路線[1]。在發(fā)展的過程中，醫(yī)院對消毒供應(yīng)中心成本的消耗加以重視，消毒供應(yīng)中心的主要工作是為各個科室提供消毒所需品和滅過菌的醫(yī)療器材，量大且提供的次數(shù)較頻繁，如有管理不善則會造成不必要的浪費[2-3]。該院在2013年9月—2014年9月期間對本院的消毒供應(yīng)中心使用一些有效的措施，來對中度危險物品成本加以控制，再對中度危險物品的清洗、消毒及包裝的成本進行計算?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年9月—2014年9月期間，選取該院消毒供應(yīng)中心的一匹中度危險物品作為本研究的對象，中度危險物品包括負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶等。從醫(yī)院的各大臨床科室選取的中度危險物品中含有100個負壓瓶，60套呼吸機管路，120個面罩，300個濕化瓶。

1.2 方法

中度危險物品的處理方法為：①對中度危險物品的清洗：對從臨床科室收取的中度危險物品進行清洗，在對負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶加以浸泡，不管是清洗還是浸泡均需消耗清潔劑、水、電和勞動力等資源的使用。②對中度危險物品的消毒和滅菌：對從臨床科室收集來的中度危險物品進行消毒和滅菌，在此過程中要對消毒劑和滅菌藥物的消耗，如有檢測消毒或滅菌不合格要進一步的消毒和殺菌。消毒可分為兩種方法，一是使用高效滅菌法。二是使用環(huán)氧乙烷滅菌法。③在對中度危險物品的包裝：各臨床科室可提前對中度危險物品進行清洗自行晾干，不需要進行包裝，待消毒中心對中度危險物品進行收集，在收集完后，我院在此以前都是使用環(huán)氧乙烷進行滅菌，待滅菌后使用紙塑袋進行包裝，要放置一天后才可發(fā)放到各個臨床科室?，F(xiàn)如今我院對此版塊的不斷改進，使用高效消毒法進行消毒和滅菌，在使用此法后的中度危險物品可使用粘貼式塑料自封袋進行包裝，則可直接發(fā)放到臨床的各個科室以備使用。不管使用哪種方法進行包裝，要選擇合適尺寸的包裝袋，保證封閉口的嚴密，以能起到消毒滅菌的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

對負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶使用紙塑包裝和粘貼式包裝后的成本費用觀察；在使用高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌方法后，對負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶的成本費用觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 每件中度危險物品進行不同包裝的成本計算比較情況

進行粘貼式包裝和紙塑包裝后，使用粘貼式包后的負壓瓶（3.82±1.34）、呼吸機管路（12.01±3.52）、面罩（1.42±0.34）及濕化瓶（3.53±0.83）的使用費用明顯的低于使用紙塑包裝的負壓瓶（9.97±2.56）、呼吸機管路（18.82±4.64）、面罩（4.02±1.01）及濕化瓶（7.42±2.09）的使用費用，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 每件中度危險物品進行不同包裝的成本計算比較情況[元，（s）]

表1 每件中度危險物品進行不同包裝的成本計算比較情況[元，（s）]

消毒方式負壓瓶呼吸機管路面罩濕化瓶紙塑包裝粘貼式包裝9.97±2.56 3.82±1.34 18.82±4.64 12.01±3.52 4.02±1.01 1.42±0.34 7.42±2.09 3.53±0.83

2.2 使用高效消毒和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內(nèi)的平均消費成本的比較情況

在這一年內(nèi)使用高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌方法后，對高效消毒法和環(huán)氧乙烷滅菌法的平均消費成本比較中，共節(jié)約平均消費成本(283349.73±77350)元，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院雖然是一個輔助機構(gòu)，但在醫(yī)院起著至關(guān)重要的作用，中度危險物品的消毒滅菌在消毒供應(yīng)中心中占據(jù)著重要的地位，在對中度危險物品的消毒滅菌過程中，會消耗一些消毒劑、清洗劑、電力及人力等，有的管理不善則會導(dǎo)致醫(yī)院的資源大量的浪費，還有針對臨床科室自己對中度危險物品的消毒不徹底及包裝不好，導(dǎo)致二次的污染，如在使用會對患者造成不必要的感染?？傊@些因素均可使醫(yī)院的資源浪費和醫(yī)療糾紛[4-5]。

表2 使用高效消毒和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內(nèi)的平均消費成本的比較情況[元，（s）]

表2 使用高效消毒和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內(nèi)的平均消費成本的比較情況[元，（s）]

項目高效消毒花費環(huán)氧乙烷滅菌花費節(jié)約費用負壓瓶呼吸機管路面罩濕化瓶106980.0±22032 192880.0±44609 89088.66±24408 118230.8±43610 194566.6±45698 97082.77±23809 9090.89±3204 7060.90±1680 5908.00±1509 75698.0±16630 120906.1±31360 91270.30±23668

本研究顯示消毒供應(yīng)中心的中度危險物品在經(jīng)過合理的管理下，節(jié)約了大量的人力和物力，如在管理的過程中我院對中度危險物品使用粘貼式包裝，一是比傳統(tǒng)的紙塑包裝的花費少，二是有效的阻止細菌的侵犯，以免引起二度的污染[6-7]。在消毒方面使用高效消毒方法，比傳統(tǒng)的環(huán)氧乙烷滅菌法的成本低，消毒后直接投入到各臨床科室使用，節(jié)省時間，可及時的供臨床科室只需[8-10]。本結(jié)果顯示：進行粘貼式包裝和紙塑包裝后，使用粘貼式包裝后的負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶的節(jié)約費用明顯的低于使用紙塑包裝的節(jié)約費用，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。在使用高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌方法后，高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內(nèi)平均消費成本比較中，共節(jié)約成本(283349.73± 77350)元，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。

綜上所述，在管理后，使消毒后的中度危險物品的保存時間延長，包裝后的物品可抗?jié)?、抗菌、?jīng)濟使用，資源得到有效的利用，大大的降低了成本。應(yīng)在臨床上大力推廣及應(yīng)用。

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表3 住院業(yè)務(wù)收入變動因素分析

住院業(yè)務(wù)收入因素分析表明，住院業(yè)務(wù)收入的增長主要是出院人數(shù)、出院者平均人日費用共同作用的結(jié)果[4]。

3 討論

通過兩年數(shù)據(jù)因素分析可以看出該院經(jīng)濟效益有上升趨勢。我院門診業(yè)務(wù)收入的增長主要是通過增加工作量，基本屬于合理增收，是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量、加強門診管理、吸引更多病人就診而取得。住院人數(shù)的增加、療程縮短、經(jīng)濟效益的增加說明我院優(yōu)質(zhì)、高效、管理水平。同時，在如今醫(yī)療市場中，醫(yī)療技術(shù)水平同級的醫(yī)院，醫(yī)療費用低于平均水平是保證病源的關(guān)鍵；人次均費用的增長與物價上漲、病人疾病結(jié)構(gòu)的變化、成本費用增加有直接關(guān)系。用因素分析評價經(jīng)濟效益的目的，在于挖掘潛力、合理配置資源、不斷提高我院的管理水平，堅持以病人為中心，將醫(yī)院的規(guī)范化服務(wù)提高到一個新的水平，以更高的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平為病人服務(wù)[5]。

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（收稿日期：2014-10-21）

R187

A

1672-5654（2015）01（b）-0034-02

2014-11-05）

劉延雙(1976-)，女，本科，中級職稱。