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        看不起病誰(shuí)買單

        2011-12-29 00:00:00夢(mèng)語(yǔ)
        世界博覽 2011年6期


          前不久有部熱播的電視劇《醫(yī)者仁心》,劇中的仁華醫(yī)院在開支不足的情況下想方設(shè)法撥出經(jīng)費(fèi)為貧困大學(xué)生換腎,又為另一位家境更窮的農(nóng)村小妹免費(fèi)做心臟手術(shù)?!夺t(yī)者仁心》剛剛淡出視線,現(xiàn)在熒屏上又有部熱播劇叫《說(shuō)好不分手》。劇中美女的母親病危,急需巨額醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)藥公司的老板不肯施以援手。美女言辭犀利,痛陳利害,免費(fèi)提供藥源似乎成了制藥公司無(wú)可逃避的社會(huì)責(zé)任。
          在醫(yī)費(fèi)高漲、醫(yī)保不全的今天,先交錢再救人已成慣例,因沒有錢而貽誤救治從而病死醫(yī)院門口的事例也時(shí)有所聞。但是在討伐醫(yī)院和藥商冷血無(wú)情的同時(shí),所有人是否意識(shí)到制藥公司與其它廠商一樣都是企業(yè),在履行治病救人的同時(shí)也承擔(dān)著自負(fù)盈虧的商業(yè)底線。為眾多貧困垂死病患買單的不應(yīng)是醫(yī)院和藥商,而是國(guó)家民政和衛(wèi)生部門。
          我們都知道美國(guó)醫(yī)院的急診室無(wú)權(quán)拒絕急需救治的任何病人,不管他口袋里有無(wú)分文,甚至不管他是合法居住還是非法偷渡。醫(yī)院急診室里除了醫(yī)生護(hù)士外,還有專職社保人員。對(duì)于沒有醫(yī)保又無(wú)經(jīng)濟(jì)能力自己支付醫(yī)療費(fèi)用的急診病人,社保人員會(huì)立刻進(jìn)行登記。
          我生孩子時(shí)的鄰床產(chǎn)婦是一文不名的墨西哥非法移民,她除了和我們這些購(gòu)買正常保險(xiǎn)的人享受完全一樣的待遇外,還有社保人員每天早晚來(lái)探視一次,告訴她如遇歧視可打投訴電話。這位產(chǎn)婦不會(huì)英語(yǔ),而那位社保人員不會(huì)西班牙語(yǔ),有一次急得跑來(lái)問(wèn)我是否可以幫助翻譯。最后這位產(chǎn)婦出院時(shí),醫(yī)院將為她墊付的幾千美元生產(chǎn)費(fèi)用列成清單交給社保人員,社保人員上報(bào)民政部門報(bào)銷后將錢償還給醫(yī)院。
          塞爾是我們的一個(gè)朋友,四十歲時(shí)在美國(guó)最大的咨詢公司任財(cái)務(wù)總監(jiān),五十歲不到便急流勇退告老還鄉(xiāng)。之后他退而不休,全身心投入公益慈善事業(yè),義務(wù)擔(dān)任鄰區(qū)莫倫伯格醫(yī)院的院董,出錢出力,將這座位于貧民區(qū)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成一座真正的慈善醫(yī)院。這里的病患中無(wú)保險(xiǎn)無(wú)經(jīng)濟(jì)償付能力者高達(dá)18.2%,支撐這個(gè)數(shù)字靠的是塞爾和其它志愿者的無(wú)私奉獻(xiàn),更靠州政府每年七億多美元的慈善醫(yī)療??睢kS著經(jīng)濟(jì)危機(jī)席卷美國(guó),政府大幅削減慈善開支,塞爾四處奔走募捐,同時(shí)自己又一次慷慨解囊,然而面對(duì)每天上百個(gè)慕名而來(lái)的窮困患者,這一切都是杯水車薪。最后這家有130年院齡、300多病床的醫(yī)院,因無(wú)償醫(yī)治貧困病患而虧損1800萬(wàn)美元,和其它幾家遭遇相同的醫(yī)院一起于2008年底被迫關(guān)閉。
          即使在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的美國(guó),即使占盡地緣之便擁有頂尖世界制藥公司的援助計(jì)劃。即使有一大批醫(yī)護(hù)志愿者和塞爾這樣慈善家的無(wú)私奉獻(xiàn),沒有來(lái)自政府的財(cái)政支撐,莫倫伯格醫(yī)院只能關(guān)閉。當(dāng)然,熒屏上的“仁華醫(yī)院”可以永存,但是如果政府財(cái)政規(guī)劃的大蛋糕中沒有慈善醫(yī)療這一塊,如果我們不樹立救治垂危病人是政府職能、社會(huì)公責(zé)這一觀念,而錯(cuò)誤地將它視為醫(yī)院或藥商的義務(wù),那么窮學(xué)生換腎、農(nóng)村妹免費(fèi)開刀,只能是上演在熒屏上的動(dòng)人故事,卻難以在生活中付諸實(shí)

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