護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死恢復(fù)期患者效果分析

李 茉

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死恢復(fù)期患者的效果觀察。方法抽取2014年3月～2015年4月在我院收治的50例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組，各25例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理治療，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)方法；對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)于急性心肌梗死患者，采取護(hù)理干預(yù)方法效果滿意，患者恢復(fù)快。

護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗死；恢復(fù)期

心肌梗死俗稱心肌梗塞，發(fā)病率日益增加，影響患者生活質(zhì)量與工作。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致血流中斷，部分心肌由于持久性缺血而導(dǎo)致局部壞死［1］。心肌梗死會(huì)導(dǎo)致劇烈持久的胸骨后疼痛，可發(fā)生心律失常，甚至出現(xiàn)休克或心力衰竭直至死亡［2］。因此，如何緩解心肌梗死患者的痛苦，早日治愈疾病成為醫(yī)學(xué)上的一大難題。在醫(yī)療器械及醫(yī)學(xué)藥物日新月異的時(shí)期，護(hù)理干預(yù)起到很好的效果，特選取我院50例患者進(jìn)行臨床效果觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究選擇我院2014年3月～2015年4月收治的50例急性心肌梗死患者，均符合急性心肌梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男23例、女27例；年齡31～69歲，平均年齡（39.13±2.67）歲；隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例；兩組患者在性別、年齡及病情等方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)手段如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 良好的醫(yī)院環(huán)境在急性心肌梗塞患者的療養(yǎng)中非常重要，因此在住院期間要保持病房的干凈整潔，勤換洗衣物被套，開窗通風(fēng)，保持空氣流通。對(duì)探視人數(shù)及時(shí)間也嚴(yán)格控制，保證患者的休息。夜晚注意燈光，盡量調(diào)暗燈光，保證患者的正常睡眠，必要時(shí)使用安眠藥物。護(hù)士應(yīng)該密切觀察患者，記錄好血壓、心率等常規(guī)檢測(cè)數(shù)據(jù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。心肌梗死修養(yǎng)中最重要的部分就是靜養(yǎng)，因此應(yīng)臥床休息。1個(gè)月以后可以下床活動(dòng)，繞病房?jī)?nèi)走動(dòng)，以不覺勞累為佳。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較［n（%）］

1.2.2 飲食護(hù)理 心肌梗塞患者忌油膩，不能暴飲暴食。因?yàn)樵陲柌鸵院髸?huì)導(dǎo)致腹壓上升，胃腸道擴(kuò)張，血液需求量增加等，都會(huì)增加心臟的負(fù)荷。因此，急性心肌梗死恢復(fù)的早期給予清淡飲食，八分飽為宜。由于長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致便秘問題，而便秘時(shí)用力排便，是心臟病猝死的誘因之一，可以適當(dāng)多吃蔬菜、水果和富含膳食纖維的食品如芹菜、韭菜、香蕉、蜂蜜等潤(rùn)腸食物［3］。煙、酒、咖啡、茶、辣椒等刺激性物質(zhì)也盡量避免，以免引起便秘。

1.2.3 心理護(hù)理 患心肌梗死對(duì)大多數(shù)患者來說是嚴(yán)重的打擊，而且手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，臥床休養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)生活工作造成影響，因而患者多數(shù)會(huì)產(chǎn)生不安，焦慮、恐懼心理。有些患者可能會(huì)煩躁易怒甚至出現(xiàn)自殘行為，對(duì)患者自身及家屬都帶來痛苦。此時(shí)，患者希望有人能夠理解自己，開導(dǎo)自己，因此在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)該端正態(tài)度，言語和藹，對(duì)患者的問題要不厭其煩的仔細(xì)回答，引導(dǎo)他們正視疾病，樹立積極向上的生活態(tài)度，打消患者思想和生活上的疑慮，創(chuàng)造有利于患者治療和康復(fù)的醫(yī)院環(huán)境。心理護(hù)理可有效消除患者負(fù)面情緒，并完善護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者恢復(fù)具有促進(jìn)作用。

另外在患者出院以后，囑咐按時(shí)按醫(yī)囑吃藥，按時(shí)復(fù)查。同時(shí)還應(yīng)該定期檢查血壓、心率和心電圖，了解心功能變化情況，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，取得醫(yī)生的指導(dǎo)和治療，防止疾病的復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在患者出院時(shí)，采用不記名投票方式，對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分。具體分為：非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

心肌梗死患者手術(shù)難度大，住院時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于患者本身還是患者家屬都有沉重的心理負(fù)擔(dān)，甚至抑郁不安、焦慮，不良情緒及其不利于患者的療養(yǎng)，會(huì)造成病情的反復(fù)，所以要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的系統(tǒng)護(hù)理治療［4］。通過我院兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比，系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)有臨床療效，患者治愈率高，住院時(shí)間短，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。綜上所述，系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)可以提高恢復(fù)期的老年心肌梗死患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的治療信心，護(hù)理效果良好。

［1］秦德春，郭學(xué)奎，李秀華． 心臟病患者圍手術(shù)期心源性猝死的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策［J］．中華護(hù)理雜志，2007，42（5）：408-409．

［2］劉雯，盧惠娟，胡雁，等． 急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預(yù)測(cè)因素分析［J］． 護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（1）：70-73．

［3］姜慶珠． 急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（22）：135-137．

［4］戴霞，梁榕．糖尿病教育的理論與實(shí)踐［M］． 南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：699．

Effect of Nursing Intervention on Patients With Acute Myocardial Infarction

LI Mo People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on patients with acute myocardial infarction．MethodsFrom March 2014 to April 2015，50 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into observation group and control group，25 cases in each group． The control group received routine nursing care，and the observation group was given nursing intervention． The clinical efficacy of the two groups were observed and compared．ResultsThe clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group， the difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionIn patients with acute myocardial infarction，the effect of nursing intervention is remarkable，and the patients recover quickly．

Nursing intervention，Acute myocardial infarction，Recovery period

R473．5

B

1674-9316（2015）27-0220-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．164

130021長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院