射流霧化吸入治療老年肺炎臨床效果評(píng)估

于 浩

目的探究射流霧化吸入治療老年肺炎的臨床效果。方法隨機(jī)選取2013年4月～2015年4月本院接診的76例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各38例；對(duì)照組采取靜脈滴注沐舒坦進(jìn)行治療，觀察組則采用射流霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療。結(jié)果兩組患者臨床治療總有效率、住院時(shí)間的對(duì)比結(jié)果顯示觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論采用射流霧化吸入治療老年肺炎的臨床療效滿意，可有效縮短患者的住院時(shí)間、提高患者的康復(fù)速度。

射流霧化吸入；老年肺炎；療效；護(hù)理

肺炎在老年群體的發(fā)病率較高，該病癥若未能得到及時(shí)有效的治療則極易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。射流霧化吸入治療法是以氧氣為動(dòng)力，將霧化液吹入氣道，促使霧化液可以滲透到較小的氣道當(dāng)中，使局部藥物的濃度達(dá)到一定程度，從而達(dá)到濕潤(rùn)呼吸道、稀釋痰液以及擴(kuò)張支氣管的作用［1］。本次研究將以隨機(jī)選取2013年4月～2015年4月本院接診的76例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，探究射流霧化吸入治療老年肺炎的臨床效果以及護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年4月～2015年4月本院接診的76例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各38例；所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為肺炎；其中觀察組：男性患者20例，女性患者18例；患者年齡為：60～78歲，平均年齡為（68.9±2.4）歲；對(duì)照組：男性患者21例，女性患者17例；患者年齡為：61～77歲，平均年齡為（68.7±2.5）歲；兩組患者的一般資料均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故組間可比較。本次研究目的以及過(guò)程、方法均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均在入院后采取抗生素、止咳祛痰、平喘、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上觀察組則采用射流霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療，將10 ml的藥液滅菌水以及15 mg的沐舒坦加入到霧化器中，將霧化器插入面罩，連接氣源，氧流量設(shè)定在6～8 L/min，確定患者面罩佩戴舒適后則可進(jìn)行固定，2次/d，每次治療20min。對(duì)照組采用靜脈滴注沐舒坦進(jìn)行臨床治療，將15 mg的沐舒坦加入到150ml濃度為5%的葡萄糖溶液中經(jīng)由靜脈滴注進(jìn)行治療，2次/d，治療周期為5～7 d。

醫(yī)護(hù)人員要為患者提供干凈整潔的就診環(huán)境，確保室內(nèi)溫度在18～20℃，相對(duì)濕度在55%～60%?；颊咴谶M(jìn)行霧化治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者調(diào)整為坐位，對(duì)于體力較弱的患者可采取側(cè)臥位，并將床頭抬高約30°，霧化吸入治療時(shí)間最好在飯前以及午睡后進(jìn)行，以免就餐后因咳嗽排痰等情況而造成患者嘔吐。醫(yī)護(hù)人員要將治療過(guò)程中需要注意的各項(xiàng)事宜告知患者及其家屬，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行該疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)宣教，對(duì)于存在不良心理情緒的患者，醫(yī)護(hù)人員要與其進(jìn)行積極溝通，幫助患者消除不良心理，建立積極值的信心。為患者進(jìn)行不定時(shí)拍背，以此幫助患者排痰。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，血氧飽和度恢復(fù)正常。有效：各項(xiàng)臨床癥狀減少，血氧飽和度有明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者治療前后病情病況未有明顯改善。顯效＋有效＝總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療總有效率、住院時(shí)間等項(xiàng)目的對(duì)比結(jié)果顯示觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率、住院時(shí)間比較

3 討論

因老年人的咳嗽反射能力降低，故其呼吸道分泌物不能有效咳出，從而增加了感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。沐舒坦屬于新式動(dòng)力性祛痰藥，其可有效去除痰液，并促進(jìn)分泌物溶解，改善呼吸狀況。由于射流霧化吸入治療方式可在進(jìn)行霧化治療的同時(shí)進(jìn)行吸氧操作，從而降低了患者缺氧的癥狀，增加血氧含量，防止患者出現(xiàn)低氧血癥。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療效果以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，該項(xiàng)研究結(jié)果表明射流霧化吸入治療老年肺炎臨床療效良好，且可有效促進(jìn)患者康復(fù)。周海燕等人的研究結(jié)果也表明對(duì)老年肺炎患者進(jìn)行霧化吸入治療具有理想療效，且可有效改善患者的生活質(zhì)量，本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有相似性［3］。

［1］黃淑娟，吳衛(wèi)民，劉萍． 射流霧化吸入治療老年肺炎的觀察與護(hù)理［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2014，32（5）：11-12．

［2］胡建國(guó)． 霧化吸入治療老年肺炎臨床觀察［J］． 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，27（16）：6-7．

［3］周海燕． 沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，17（9）：59-60．

Effect Analysis of Elderly Patients With Pneumonia Treated With Jet Atomization Inhalation

YU Hao People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

ObjectiveTo explore the clinical effect and nursing care of the treatment of senile pneumonia by jet atomization inhalation．MethodsRandomly selected 76 cases of elderly patients with pneumonia from 2013 April to April 2015 in our hospital as the research object，according to the number table method of randomization， devided into control group and observation group of 38 cases each． Control group taking intravenous Mucosolvan treatment，the observation group used jet atomization inhalation treatment．ResultsThe total effective rate and length of hospital stay of the two groups were significantly different，and the observation group was significantly better than the control group （P＜0．05）．ConclusionThe clinical curative effect of the treatment of senile pneumonia with jet atomization inhalation is more remarkable，and the strengthening of the psychological nursing and health education can effectively shorten the length of hospital stay and improve the recovery rate．

Jet atomization inhalation，Senile pneumonia，Curative effect，Nursing

R563．1

B

1674-9316（2015）27-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．072

130021長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院