胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析

尚軍潔

目的探究臨床上使用胰島素或磺胺類藥物聯(lián)合二甲雙胍給藥對于初發(fā)型的2型糖尿患者者的治療效果。方法對照組采用磺胺類同二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對患者進行臨床治療；試驗組則采用胰島素同二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對患者進行臨床治療。對比其臨床效果。結(jié)果試驗組患者經(jīng)給藥3個月以后，用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均要低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2．428，2．321，2．366，P=0．018，0．024，0．021）。結(jié)論胰島素或磺胺類藥物同二甲雙胍聯(lián)合給藥對于初發(fā)型的2型糖尿患者者的治療效果良好．

胰島素；二甲雙胍；磺胺類；聯(lián)合給藥；2型糖尿病患者

2型糖尿病屬于一種多基因遺傳性疾病，近些年，其發(fā)病幾率逐漸升高［1］。本研究旨在探究臨床使用胰島素或磺胺類藥物同二甲雙胍聯(lián)合給藥對于初發(fā)型的2型糖尿患者者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機選取2013年4月～2015年4月本院收治的80例2型糖尿病患者，將80例患者隨機分為試驗組和對照組，每組各40例患者。兩組患者的年齡、性別以及其他的一般資料均沒有顯著性的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用磺胺類同二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對患者進行臨床治療（格列齊特，30 mg，1次/d，同時給予二甲雙胍，0.25～0.50 g/次，3次/d）；試驗組則采用胰島素同二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對患者進行臨床治療（早餐前給予胰島素30 R，首劑量為30 R/d）［2］。兩組患者經(jīng)過3個月的治療后，對比其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量，分析胰島素或磺胺類二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對于初發(fā)的2型糖尿病患者的臨床效果。給藥期間，除了用藥方式不同以外，其他的護理，環(huán)境等均沒有顯著性的差異［3］。

1.3 觀測指標

兩組患者在給藥期間每周對患者檢測1次用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量。并對比3個月后這些指標與給藥前的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量進行對比分析，結(jié)果見表1所示。

表1 3個月前后患者的檢測結(jié)果對比（）

表1 3個月前后患者的檢測結(jié)果對比（）

對照組 給藥前給藥后15．9±5．2 6．6±1．9 16．0±4．8 8．1±1．8 11．5±5．1 6．2±1．8 11．7±4．8 7．5±2．1 8．6±3．3 7．5±0．6 8．8±3．1 8．2±1．3

兩組患者在給藥期間，其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均有所好轉(zhuǎn)。經(jīng)不同的給藥方式3個月后，兩組患者用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量同給藥前對比，均好轉(zhuǎn)，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組患者經(jīng)給藥3個月后，用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝2.428，2.321，2.366，P＝0.018，0.024，0.021）。

3 討論

2型糖尿病患者又稱成人糖尿病，該類患者體內(nèi)缺乏相關(guān)的胰島素的受體，以及胰島素不足，從而引起患者的體內(nèi)代謝紊亂［4］。

本研究隨機選取80例2型糖尿病患者，將80例患者隨機分為試驗組和對照組，每組各40例患者。對照組采用磺胺類同二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對患者進行臨床治療；試驗組則采用胰島素同二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對患者進行臨床治療。3個月以后，對比其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量，來探究胰島素抑或磺胺類二甲雙胍的聯(lián)合給藥方式對于初發(fā)的2型糖尿病患者的臨床效果。結(jié)果顯示：兩組患者在給藥期間，其用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均有所好轉(zhuǎn)，3個月以后，兩組患者用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白的含量同給藥前對比，也均有好轉(zhuǎn)，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組患者經(jīng)給藥3個月后，用餐后2 h的血糖水平、空腹時的血糖水平以及糖化的血紅蛋白含量均要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝2.428，2.321，2.366，P＝0.018，0.024，0.021）。

綜上所述，胰島素或磺胺類藥物同二甲雙胍聯(lián)合給藥對初發(fā)型的2型糖尿患者者均有治療效果，但試驗組的臨床效果好于對照組。因此，臨床上對于使用磺胺類同二甲雙胍聯(lián)合給藥治療無效的2型糖尿病患者，可以換用胰島素同二甲雙胍聯(lián)合給藥的方式，效果更佳。

［1］何詠梅． 胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病療效探討［J］． 中外醫(yī)療，2014，33（12）：125-126．

［2］李吉，孫家忠，李廣森，等． 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果的系統(tǒng)評價［J］． 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（7）：836-843．

［3］楊國慶，母義明． 2 型糖尿病胰島素起始治療—中國2型糖尿病防治指南（2010 年版）解讀［J］． 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2012，4（3）：47-51．

［4］牛東生． 胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察［J］． 山東醫(yī)藥，2013，53（33）：62-63．

Efficacy of Insulin or Sulfonylureas Combined With Metformin in Treatment of Onset Type 2 Diabetes

SHANG Junjie Department of Endocrinology，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang 473012，China

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of insulin or sulfonylureas and metformin in the treatment of onset type 2 diabetes．MethodsThe control group were treated with sulfonylureas combined with metformin． The experimental group were used insulin with metformin for clinical treatment．The clinical effect was compared．ResultsThe glucose level of 2 hour after meal，fasting blood glucose levels and the content of hemoglobin of the experimental group were lower than the control group after 3 months（t=2．428，2．321，2．366，P=0．018，0．024，0．021）．ConclusionThe combination of insulin or sulfonylureas with metformin for the treatment of type 2 diabetic patients with early onset type diabetes is effective．

Insulin，Metformin，Sulfonylureas，Co-administration of Medicines，Type 2 diabetic patients

R587．1

B

1674-9316（2015）27-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．069

473012 南陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科