雷貝拉唑三聯(lián)療法對消化性潰瘍的治療作用分析

韓立紅

目的研究分析雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的作用效果。方法選擇2014年9月～2015年9月在我院進(jìn)行治療的110例消化性潰瘍患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，對照組55例患者應(yīng)用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法治療；試驗(yàn)組55例患者應(yīng)用雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法治療。結(jié)果試驗(yàn)組患者的總有效率為92．73%（51/55）高于對照組的76．36%（42/55），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。試驗(yàn)組患者幽門螺桿菌清除率94．55%（52/55）高于對照組的81．82%（45/55），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果突出，可有效消除幽門螺桿菌，促進(jìn)潰瘍的愈合。

雷貝拉唑；消化性潰瘍；作用效果

消化性潰瘍是指十二指腸或胃部發(fā)生的慢性潰瘍，是消化內(nèi)科臨床發(fā)生率極高的一種多發(fā)?。?］，消化性潰瘍與幽門螺桿菌（英文簡稱 HP）具有緊密的關(guān)聯(lián)性。所以，有效消除幽門螺桿菌是臨床治療消化性潰瘍的關(guān)鍵?，F(xiàn)選擇2014年9月～2015年9月在我院進(jìn)行治療的110例消化性潰瘍患者，對比分析更為有效的治療方案，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年9月在我院進(jìn)行治療的110例消化性潰瘍患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組。對照組55例患者中，29例男性患者，26例女性患者。年齡范圍24～69歲，平均年齡（50.34±4.92）歲。試驗(yàn)組55例患者中，30例男性患者，25例女性患者。年齡范圍25～71歲，平均年齡（51.28±5.04）歲。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的基本信息進(jìn)行處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組55例患者應(yīng)用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法治療。奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950086），口服劑量為20 mg，1次/d?？死顾兀ㄕ憬瓉喬帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058223），口服劑量為250 mg， 2次/d。阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H53021880），口服劑量為0.5 g，2次/d。三種藥物均連續(xù)治療3周。

試驗(yàn)組55例患者應(yīng)用雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法治療。雷貝拉唑（晉城海斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080125），口服劑量為10 mg，1次/d?？死顾兀ㄕ憬瓉喬帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058223），口服劑量為250 mg，2次/d。阿莫西林（昆明貝克諾頓制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H53021880），口服劑量為0.5 g，2次/d。三種藥物均連續(xù)治療3周。

1.3 療效評判

治愈：噯氣、反酸、腹脹以及腹痛等病理癥狀均完全消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍消失，或是瘢痕形成。有效：噯氣、反酸、腹脹以及腹痛等病理癥狀顯著好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積減少程度≥50%。無效：噯氣、反酸、腹脹以及腹痛等病理癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積減少程度＜50%。通過病理學(xué)檢查及快速尿素酶試驗(yàn)觀察幽門螺桿菌清除情況，若兩種檢查結(jié)果為陽性，則幽門螺桿菌陽性［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0 對試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，試驗(yàn)的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，可用百分比（%）表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

試驗(yàn)組患者的總有效率約為92.73%（51/55）高于對照組的76.36%（42/55），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 幽門螺桿菌清除率對比

試驗(yàn)組中，陽性者3例，陽性率5.45%；陰性者52例，陰性率94.55%。對照組中，陽性者10例，陽性率18.18%；陰性者45例，陰性率81.82%。由此可見，試驗(yàn)組患者幽門螺桿菌清除率94.55%高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床效果對比［n（%）］

3 討論

消化性潰瘍的主要表現(xiàn)為胃黏膜保護(hù)能力減弱、胃酸分泌增多、幽門螺桿菌感染，而胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染是造成潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。幽門螺桿菌通過粘液層進(jìn)入胃黏膜，能夠直接或間接對胃壁細(xì)胞進(jìn)行刺激，產(chǎn)生大量胃酸，致使胃內(nèi)碳酸氫鹽保護(hù)屏障受到損害，從而形成胃潰瘍。雷貝拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，與奧美拉唑相比，臨床效果更理想。雷貝拉唑的活化作用不會(huì)依賴于pH 值，通過多靶點(diǎn)與 ATP酶、K+、 H+相結(jié)合，更加迅速、高效的抑制 H+轉(zhuǎn)運(yùn)及酶的活性，所以其可以在短時(shí)間內(nèi)減少胃酸量。同時(shí)，在該藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗菌藥物，能增強(qiáng)對幽門螺桿菌的清除能力，因此對消化性潰瘍的治療應(yīng)選擇三聯(lián)療法，也就是質(zhì)子泵抑制劑與兩種抗菌藥物聯(lián)合，徹底清除幽門螺桿菌，并迅速改善潰瘍的癥狀，加速潰瘍愈合。本次試驗(yàn)結(jié)果得出，試驗(yàn)組患者的總有效率92.73%高于對照組的76.36%，并且，幽門螺桿菌清除率94.55%高于對照組的81.82%，這與柏依海等人的試驗(yàn)結(jié)論完全相符［3］。由此我們認(rèn)為，雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果突出，可有效消除幽門螺桿菌，促進(jìn)潰瘍的愈合。

［1］陸福山，李春，黃靜紅，等． 雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效比較［J］． 內(nèi)科，2009，4（3）：373-374．

［2］范紅云，牛巍巍． 雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染療效比較［J］． 臨床消化病雜志，2009，21（6）：359-360．

［3］柏依海，王紅霞，文繼平，等． 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍 89 例療效觀察［J］． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（2）：131-132．

Effect Analysis of Rabeprazole Triple Therapy on Peptic Ulcer

HAN Lihong Hailin Hospital of Traditional Chinese Medicine，Hailin 157100，China

ObjectiveTo study effect of rabeprazole azole triple therapy for the treatment of peptic ulcer．MethodsChose 110 patients with peptic ulcer in september 2014 to September 2015 in our hospital． With random number table method，the control group 55 cases with application of omeprazole triple therapy treatment，clarithromycin，amoxicillin．ResultsExperimental group 55 cases used ray azole Bella，clarithromycin， amoxicillin triple therapy treatment． The results of treatment group total effective rate was 92．73% （51/55） in patients was higher than that of control group 76．36%（42/55），it has statistically significant difference（P＜ 0．05）． Examination group in patients with helicobacter pylori clearance rate 94．55%（52/55） was higher than that of control group 81．82%（45/55），and it has statistically significant difference （P＜0．05）．ConclusionRabeprazole azole triple therapy for the treatment of peptic ulcer，which can effectively eliminate the helicobacter pylori，promote the healing of ulcer．

Rabeprazole，Peptic ulcer，Effect

R632．1

B

1674-9316（2015）27-0085-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．062

157100 海林市中醫(yī)院