60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理干預(yù)

高杰

(吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院吉林東豐136300)

摘要目的:對(duì)綜合護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護(hù)理治療中的效果進(jìn)行觀察和研究。方法：選取我院2014年4月2015年3月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的60例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均采用欣母沛注射進(jìn)行治療,觀察組則同時(shí)采用綜合護(hù)理辦法。結(jié)果：觀察組30例患者的護(hù)理治療效果為顯效20(0.67)，有效10(0.33)，無(wú)效0(0.00)，總有效為30(1.00)；觀察組30例患者的護(hù)理治療效果為顯效10(0.33)，有效15(0.5)，無(wú)效5(0.17)，總有效為25(0.83)。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著的差異(p<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的治療和護(hù)理有很大效果，患者的病情有明顯改善，應(yīng)當(dāng)在臨床護(hù)理治療當(dāng)中加以推廣。

關(guān)鍵詞宮縮乏力；產(chǎn)后出血；護(hù)理；干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.71

孕婦在分娩時(shí)，極容易出現(xiàn)產(chǎn)后大量出血的情況，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)休克狀況，對(duì)于患者的生命安全和身體健康形成巨大威脅。孕婦產(chǎn)后出血的情況以宮縮乏力性產(chǎn)后出血最為常見(jiàn)[1]?；颊咴诔霈F(xiàn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血情況后，往往出現(xiàn)血壓較低、心跳減速的情況，且面色蒼白，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。為保證患者的生命安全，使得其出血情況得到有效治療，并在完成治療后盡快康復(fù)，就需要加強(qiáng)對(duì)于該病癥的治療研究，以提高治療效率[2]。本研究以我院2014年4月2015年3月收治的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，通過(guò)有效的治療配合綜合護(hù)理，獲得很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年4月2015年3月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的60例，其中，初產(chǎn)婦25例,經(jīng)產(chǎn)婦35例。最小年齡為22歲，最大年齡為41歲,平均年齡(30.4±3.6)歲。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中，觀察組患者年齡為23-41歲，平均年齡(29.8±5.2)歲；對(duì)照組患者年齡為22-40歲，平均年齡為(30.1±3.1)歲?；颊叩某鲅繛?50-1100mL,平均620mL?；颊咴诜置溥^(guò)程中均有宮縮乏力現(xiàn)象,且在胎盤(pán)剝離后子宮出血不止。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)患者均有血壓較低、心跳減速的情況，且面色蒼白，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。對(duì)所有患者的年齡、體重等一般臨床資料進(jìn)行分析，均無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采用欣母沛(輝瑞治療有限公司)注射治療，注射劑量為250μg。觀察效果，如效果不佳，則在半小時(shí)后再次注射。在注射治療期間和治療結(jié)束后，觀察組采用綜合護(hù)理辦法對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理。具體護(hù)理辦法為：

首先，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)有效溝通和交流，使患者能夠緩和情緒，積極配合治療和護(hù)理。其次，針對(duì)患者的出血情況，應(yīng)當(dāng)給患者及時(shí)供氧，并對(duì)患者的子宮進(jìn)行按摩，給患者使用縮宮素。應(yīng)保證動(dòng)作的輕柔和均勻，直到患者的子宮收縮恢復(fù)，即可停止。另外，對(duì)于患者失血性休克的狀況，應(yīng)保證患者的供氧和保暖，給患者進(jìn)行補(bǔ)液，并通知醫(yī)生及西寧及時(shí)的救治[3]。之后，患者在恢復(fù)期間，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)囑咐，令其保證良好的心情，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并保證陰部清潔，避免發(fā)生感染。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在完成注射治療后，患者半小時(shí)內(nèi)子宮收縮明顯，且得到有效止血，則護(hù)理治療效果為顯效；注射治療后，患者一小時(shí)內(nèi)子宮收縮明顯，且得到有效止血，則護(hù)理治療效果為有效；如在完成治療后患者仍出現(xiàn)出血情況，則護(hù)理治療效果為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理治療效果的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)觀察組30例患者的護(hù)理治療效果為顯效20(0.67)，有效10(0.33)，無(wú)效0(0.00)，總有效為30(1.00)；觀察組30例患者的護(hù)理治療效果為顯效10(0.33)，有效15(0.5)，無(wú)效5(0.17)，總有效為25(0.83)。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著的差異(p<0.05)。如表1所示。

表1　兩組患者護(hù)理治療效果比較(例 %)

注：上表表明了護(hù)理后觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)出血情況的主要表現(xiàn)之一，且較為常見(jiàn)，對(duì)于產(chǎn)婦的生命安全和身體健康造成很大威脅。要想實(shí)現(xiàn)其良好的治療護(hù)理效果，就需要醫(yī)護(hù)人員采取及時(shí)有效的救治方法，對(duì)患者進(jìn)行盡早的治療，以減少患者的出血量，保證患者的安全和健康。

欣母沛是一種療效較為顯著的縮宮素，對(duì)于幫助患者的子宮收縮具有顯著效果。其活性較強(qiáng)，在注射之后能夠快速發(fā)揮藥效，并通過(guò)釋放促進(jìn)肌細(xì)胞膜鈣離子來(lái)實(shí)現(xiàn)子宮血管的閉合和子宮的收縮[4]。在本次研究中，兩組患者均使用了欣母沛進(jìn)行子宮收縮和止血治療，其中，觀察組患者治療護(hù)理的總有效率為100%，對(duì)照組患者的總有效率為83%，兩組數(shù)據(jù)p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者在治療的同時(shí)配合了綜合護(hù)理，最終的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行治療的同時(shí)配合綜合有效護(hù)理，能夠大大提高治療的效率，使患者病情得到有效抑制，為患者的康復(fù)提供有效保障，應(yīng)當(dāng)在臨床治療中加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]魏菊香.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2012，5(15) :136-137.

[2]劉芳,荊瑞霞.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(29) :211-212.

[3]趙淑麗,楊麗榮.60例產(chǎn)后宮縮乏力性出血的處理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(02) :53-54.

[4]聶芳.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的原因及治療體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(10) :72-73.