單純阿昔洛韋靜滴與阿昔洛韋靜滴加LED紅光局部照射治療的療效對(duì)照

陳芹芳

(大理白族自治州賓川縣皮膚病防治站云南大理671600)

摘要目的：研究和探討單純阿昔洛韋靜滴與阿昔洛韋靜滴加LED紅光局部照射治療帶狀皰疹的臨床療效。方法： 選取2012年10月~2014年11月我院收治的84例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，按治療方法不同分為對(duì)照組(42例，單純阿昔洛韋靜滴治療)，觀察組(42例，阿昔洛韋靜滴加LED紅光局部照射治療)，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果： 觀察組患者治療總有效率為97.6%、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%；對(duì)照組患者治療總有效率為83.3%、不良反應(yīng)發(fā)生率為19.0%；比較兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 采用阿昔洛韋靜滴加LED紅光局部照射治療帶狀皰疹，可提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞阿昔洛韋；LED紅光；帶狀皰疹；效果

【中圖分類號(hào)】R978.7

帶狀皰疹是臨床較常見皮膚疾病之一，發(fā)病率較高，該疾病多見于成人，且春秋季發(fā)病更為頻繁，降低患者的生活質(zhì)量，影響患者身心健康[1]。目前，臨床一般采用藥物治療帶狀皰疹，但其治療效果欠佳，因此為使患者更好康復(fù)，選取有效治療方法的意義重大[2]。本研究主要討論了單純阿昔洛韋靜滴與阿昔洛韋靜滴加LED紅光局部照射治療帶狀皰疹的臨床療效，選取2012年10月~2014年11月我院收治的84例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析。下面將本組研究進(jìn)行詳盡匯報(bào)：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2012年10月~2014年11月我院收治的84例帶狀皰疹患者，按治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組兩組。其中對(duì)照組患者男23例，女19例，年齡24~83歲，平均年齡(51.2±3.6)歲，病程1~5d，平均病程(2.1±0.7)d；觀察組患者男24例，女18例，年齡25~84歲，平均年齡(52.8±3.5)歲，病程2~6d，平均病程(2.4±0.9)d；兩組患者在性別、年齡、病程等基線資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單用阿昔洛韋靜滴治療，即給予患者阿昔洛韋每天每公斤體重5~20mg，分2次靜滴，再給予維生素B12500ug、維生素B1100mg肌注，1次/d；觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，給予LED(半導(dǎo)體發(fā)光二極管)紅光局部照射20min，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療7d，隨訪1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果(疼痛消失，皮疹結(jié)痂消退≥90%為痊愈；疼痛基本消失，皮疹結(jié)痂消退≥70%，但<90%為顯效；疼痛減輕，皮疹結(jié)痂消退≥30%，但<70%為有效；疼痛無明顯減輕或加重，皮疹結(jié)痂消退<30%為無效；總有效率=(痊愈+顯效+有效)/小組總例數(shù)×100%)、不良反應(yīng)發(fā)生率(后遺神經(jīng)痛)等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究所得數(shù)據(jù)由專業(yè)記錄員對(duì)同一樣本交叉記錄，進(jìn)行三次重復(fù)性檢測(無離群檢驗(yàn))。將數(shù)據(jù)輸入EXCEL(03版)進(jìn)行邏輯校對(duì)并分析，得出清潔數(shù)據(jù)后經(jīng)SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以x±s表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以頻數(shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比分析，觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1.

表1　兩組患者治療效果對(duì)比

注：兩組患者治療效果對(duì)比，P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析，觀察組患者治療后發(fā)生后遺神經(jīng)痛1例(2.4%)，對(duì)照組患者治療后發(fā)生后遺神經(jīng)痛8例(19.0%)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3. 討論

帶狀皰疹屬于病毒性皮膚病，水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主是人體，病毒常由呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥，導(dǎo)致水痘發(fā)生，并且呈隱性感染，此后病毒可長期潛伏在顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)或脊髓后神經(jīng)節(jié)內(nèi)[3]。一旦機(jī)體受到刺激(如病后虛弱、惡性腫瘤、疲勞、創(chuàng)傷等)，會(huì)降低其抵抗力，最終引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹臨床主要表現(xiàn)為納差、低熱、輕度乏力、疼痛劇烈等癥狀，若不及時(shí)治療，則會(huì)留下后遺神經(jīng)痛嚴(yán)重影響患者的生活和工作。阿昔洛韋屬于苷類抗病毒藥物，主要用于皰疹病毒所致的各種感染，可用于復(fù)發(fā)或初發(fā)性黏膜、皮膚及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染、外生殖器感染，但其藥效局部僅限于皮膚，且皮膚吸收較少[4]。而LED紅光局部照射可使末梢神經(jīng)興奮性降低，能有效止痛；光熱效應(yīng)可加速局部血管擴(kuò)張血流及代謝產(chǎn)物吸收，使血液循環(huán)得到改善，促進(jìn)炎癥消散及細(xì)胞再生，加快修復(fù)[5]。

本研究顯示，兩組患者經(jīng)治療后，病情均有所改善。對(duì)照組患者單用阿昔洛韋靜滴治療，治療總有效率為83.3%、不良反應(yīng)發(fā)生率為19.0%；觀察組患者采用阿昔洛韋靜滴加LED紅光局部照射治療后，治療總有效率為97.6%、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說明觀察組患者的治療效果更好。

綜上所述，采用阿昔洛韋靜滴加LED紅光局部照射治療帶狀皰疹，可提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳勝平,陳錦華,陳向齊，等.阿昔洛韋聯(lián)合高能紅光和窄譜中波紫外線治療免疫功能下降帶狀皰疹患者的療效觀察[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2013,15(3):146-148.

[2]楊燦.紅光聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹神經(jīng)痛臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(21):76-77.

[3]胡靜,王帥,朱建華，等.氦氖激光聯(lián)合阿昔洛韋治療唇皰疹的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2011,34(5):105.

[4]趙琳,劉恒,趙鳳蓮，等.半導(dǎo)體激光聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床觀察及護(hù)理[J].臨床誤診誤治,2011,24(z1):141-141.

[5]陳如新,謝紅梅，高志霞，等.噴昔洛韋注射液合并高能窄譜紅光治療帶狀皰疹40例臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(6):86-87.