劉軍慧

探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療措施與臨床療效觀察

劉軍慧

目的 探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療的主要措施與效果。方法選取兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒80例，按照治療方式劃分，對照組40例療法為布地奈德懸液霧化治療，觀察組40例采用匹多莫德，對比兩組效果。結(jié)果對照組總有效果為80.0％，觀察組為95.0％，且觀察組再感染次數(shù)與病程均短于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染采用匹多莫德治療效果明顯。

兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染；治療措施；臨床療效

呼吸系統(tǒng)感染屬于常見疾病，高發(fā)人群為兒童。其主要表現(xiàn)為呼吸道遭受病毒侵襲出現(xiàn)的呼吸不暢、咳嗽以及發(fā)熱等系列感染癥狀，若病情嚴(yán)重還會致使患者呼吸衰竭、休克以及缺氧等［1］。呼吸系統(tǒng)感染臨床特點(diǎn)為發(fā)病率高與反復(fù)率高，若未得到及時救治會受到發(fā)作反復(fù)的影響而致使病原體形成耐藥性，導(dǎo)致治療難度增加。當(dāng)前治療藥物較多，其中效果獲得臨床肯定的為匹多莫德。本文為探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的治療方法與具體療效，選取我院2013年2月～2014年2月收治的患兒80例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，將詳細(xì)情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的患兒80例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照治療方式劃分，對照組40例療法為布地奈德懸液霧化治療，觀察組40例采用匹多莫德。對照組患兒中21例為男，19例為女；年齡為1～12歲，平均（6.1±1.6）歲；病程為2～16個月，平均（9.4±2.6）個月。觀察組患兒中22例為男，18例為女；年齡為2～12歲，平均（6.3±1.9）歲；病程為3～15個月，平均（9.1±2.2）個月。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療，包括抗感染藥物、霧化吸入以及吸氧等，患者接受藥敏試驗后依據(jù)其結(jié)果選取抗感染藥物，行抗生素治療，在生理鹽水200ml中添加0.5mg布地奈德懸液使患者行霧化吸入，一直到患者難以呼吸與喘息癥狀有所好轉(zhuǎn)后停止用藥。觀察組基于對照組加用匹多莫德顆粒，用藥方式為口服，400mg為初始劑量，2次/d，治療14d后減少服用次數(shù)，1次/d即可，療程為60d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：患兒臨床癥狀與體征消失，恢復(fù)正常，治療12個月患兒未再次出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染現(xiàn)象；顯效：患兒臨床癥狀與體征基

本消失，發(fā)作頻率降低幅度較大，治療后12月呼吸系統(tǒng)感染次數(shù)小于3次；有效：患兒臨床癥狀有所改善，發(fā)作頻率有所減少，治療12個月呼吸系統(tǒng)感染次數(shù)在6次以內(nèi)；無效：患兒臨床癥狀與體征未改善甚至惡化。

作者單位：463100河南省遂平縣第一人民醫(yī)院

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

兩組總有效率對比差異顯著（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n(％）］

2.2 兩組再感染次數(shù)與病程對比

兩組再感染次數(shù)與病程對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組再感染病程和次數(shù)都比對照組低（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組再感染次數(shù)與病程對比（±s）

表2 兩組再感染次數(shù)與病程對比（±s）

組別 再感染病程（d） 再感染次數(shù)（次）對照組（n=40） 7.2±2.1 5.4±1.2觀察組（n=40） 2.7±0.7 2.1±0.5 t 5.811 4.013 P ＜0.05

3 討論

小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育缺失，有較低的免疫功能，故而易遭受病毒或細(xì)菌侵襲，導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象，影響患兒身心健康與正常發(fā)育，因此一定要予以及時有效治療。據(jù)研究得知［3］，有諸多因素會誘發(fā)小兒呼吸道感染，其中最主要的為病毒感染，所占比例高達(dá)90％。因此治療多采用抗生素，但是療效欠佳，且誘發(fā)病原耐藥性，無法徹底控制呼吸系統(tǒng)感染，增大治療難度。調(diào)節(jié)患兒免疫功能可對呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染予以防控。

臨床傳統(tǒng)療法為聯(lián)用抗生素，隨著臨床水平發(fā)展逐漸使用免疫治療。作為免疫刺激調(diào)節(jié)劑的一種，匹多莫德是唯一一種患兒服藥后可對其生物利用度予以明確的藥物，可促使中性粒細(xì)胞與吞噬細(xì)胞能力得以提升，對病灶趨化性更強(qiáng)；且還可對T細(xì)胞亞群平衡予以調(diào)節(jié)，可有效激活NK等自然殺傷細(xì)胞，強(qiáng)化免疫反應(yīng)，包括非特異性與特異性。經(jīng)研究表明［4］，匹多莫德可有效抗病毒與細(xì)菌感染，因此在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染這一以病毒為主的疾病中使用匹多莫德可對療效予以明顯改善優(yōu)化。且聯(lián)合使用于霧化吸入、化痰、抗感染以及吸氧等措施可全面有效治療疾病。

在本研究中對照組常規(guī)治療，觀察組采用匹多莫德，結(jié)果對照組總有效果為80.0％，觀察組為95.0％，對比差異明顯（P＜0.05）；且觀察組再感染次數(shù)與病程均短于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染采用匹多莫德治療效果明顯，且安全可靠，患兒依從性高。

［1］劉漢宏.兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染121例治療分析［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20(11）：1375-1376.

［2］王艷俠.分析探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療方法以及治療效果［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014(18）：67-68.

［3］劉碧娥，劉瑞蓮.80例兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床治療體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(17）：3358-3359.

［4］馬愛芬，莫偉雄，陳智鋒，等.匹多莫德顆粒結(jié)合青霉素、頭孢噻肟鈉治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的療效［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014(9）：76-77.

Treatment and Clinical Effect of Pediatric Respiratory Infection Repeatedly Were Discussed

LIU Junhui，The First People's Hospital，Suiping 463100，China

ObjectiveTo investigate the effect of repeated infection of the main measures and treatment of pediatric respiratory system.MethodsPediatric respiratory system infection in 80 children with repeated，divided in accordance with the treatment，40 cases in the control group therapy for budesonide suspension aerosol therapy，observation group of 40 cases with pidotimod，compared two groups of effect.ResultsIn the control group，the total efficiency was 80％，95％in the observation group，and the observation group re infection times and duration were significantly shorter than the control group，the difference contrast significantly（P＜0.05）.ConclusionPediatric respiratory infection repeatedly by Pi do Maude obvious treatment effect，can be used

Pediatric respiratory infection repeatedly，Treatment，Clinical effect

R725.6

B

1674-9308（2015）12-0089-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.073