田秀華

護理干預對56例上消化道出血患者治療效果的影響分析

田秀華

目的 探究與分析護理干預對上消化道出血患者治療效果的影響。方法回顧性分析我院自2012年12月～2014年12月收治的112例上消化道出血患者的臨床資料，按照就診時間順序分為常規(guī)護理組與護理干預組，每組各56例，對比兩組患者的治療效果與再出血發(fā)生率。結果護理干預組與常規(guī)護理組入院當天Blatchford評分無明顯差異（P＞0.05），護理干預組上消化道再出血發(fā)生率較常規(guī)護理組相比降低（P＜0.05）。結論對于上消化道出血患者實施積極有效的護理干預可提高治療效果，并降低再出血發(fā)生率。

護理干預；上消化道出血；治療效果；再出血

上消化道出血作為臨床上一類發(fā)病率較高的老年常見病，現(xiàn)隨著社會不斷發(fā)展，上消化道出血發(fā)生率呈逐年上升趨勢，且具有起病急，進展快，臨床過程兇險等特點，對患者的生命健康造成了較大的威脅［1］。目前臨床上針對老年上消化道出血患者的治療以止血、擴容、抑制胃酸，保護胃黏膜等為主，但由于此類疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率較高且病情較為復雜，若未能給予及時有效的治療，則易耽誤疾病最佳治療時期，甚至造成患者死亡［2］。我院現(xiàn)針對收治的112例上消化道出血患者的臨床資料給予回顧性分析，分別給予常規(guī)護理與護理干預，將研究結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2012年12月～2014年12月收治的112例上消化道出血患者的臨床資料，按照就診時間順序分為常規(guī)護理組與護理干預組，每組各56例。常規(guī)護理組中男30例，女26例，年齡在62～78歲之間，平均年齡為（70.4±3.3）歲，病程在1～3d之間，平均病程為（1.7±0.6）d。護理干預組中男33例，女23例，年齡在60～76歲之間，平均年齡為（71.3±3.5）歲，病程在0.5～2d之間，平均病程為（1.4±0.7）d。兩組患者的性別、年齡及病程等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組給予基礎護理對策，護理干預組在其基礎上給予下列護理對策：

1.2.1 心理護理 絕大多數(shù)患者在入院后均因外界環(huán)境改變與過度擔心自身病情而出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁、不安等不良情緒，不僅對治療過程造成影響，嚴重時甚至出現(xiàn)傷害自身或周圍人等舉動。因此，護理人員需對患者的心理狀態(tài)給予準確觀察與評估，給予專業(yè)的心理疏導，加強與患者之間的溝通，同時學會站在患者的角度出發(fā)，使用友善真摯的語言取得患者信任，建立和諧的護患關系［3］。另外，可為患者介紹成功治愈的病例，以樹立患者面對疾病治愈的信心，從根本上消除不良情緒。

1.2.2 飲食與休息指導 護理人員需指導患者在康復期內禁止使用辛辣、刺激性較強的食物，禁止吸煙與飲酒等不良習慣，若患者存在嘔血癥狀，需立即進食并與主治醫(yī)生取得聯(lián)系［4］。在治療后的24h內應以清淡飲食為主，康復期多食用新鮮的水果與蔬菜，注意休息，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.2.3 排便指導 護理人員指導患者在合理的排便技巧，促進養(yǎng)成其良好的排便習慣，在指導期間，需注意尊重患者的隱私，為其營造出私密的良好的指導環(huán)境。

1.3 觀察指標

采用Blatchford評分對兩組患者的治療效果進行評估，評估內容包括血壓、脈搏、血供蛋白、血尿氮素、有無黑便、有無肝臟疾病等，其中將得分在6分及以上評為中高危，得分在6分以下

評為低危。同時記錄與對比兩組患者的再出血發(fā)生率。

作者單位：251800山東省陽信縣人力資源和社會保障局醫(yī)?？?/p>

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以P＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者Blatchford評分對比

護理干預組與常規(guī)護理組入院當天Blatchford評分無明顯差異（P＞0.05），護理干預組治療1周后、出院前的Blatchford評分較常規(guī)護理組相比均降低（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者再出血發(fā)生率對比

護理干預組上消化道再出血發(fā)生率較常規(guī)護理組相比降低（P＜0.05）。見表2。

3 討論

上消化道出血作為臨床上一類較為常見的消化系統(tǒng)疾病，具有起病急，病情迅猛等特點，對患者的生命健康常造成不小的威脅。若患者想獲得較為顯著的治療效果，不僅需給予積極有效的治療對策，同時還需給予綜合護理對策，以獲得達到臨床治愈目的［5］。在本次研究中，我院所實施的護理干預對策中包括心理干預、健康教育、飲食與休息指導、排便指導及預防再出血護理，不僅加強了心理護理，緩解不良情緒，同時使得患者進一步了解該病的急救措施，改善了不良生活習慣。研究結果顯示，護理干預組治療1周后、出院前的Blatchford評分較常規(guī)護理組相比均降低（P＜0.05）。護理干預組上消化道再出血發(fā)生率較常規(guī)護理組相比降低（P＜0.05）。因此推斷對于上消化道出血患者實施護理人員可獲得較為顯著的治療效果，同時可降低再出血發(fā)生率。

表1 兩組患者Blatchford評分對比［（±s），分］

表1 兩組患者Blatchford評分對比［（±s），分］

組別 例數(shù) 入院當天 治療1周后 出院前護理干預組 56 7.88±1.60 6.38±1.80 4.36±1.38常規(guī)護理組 56 7.87±1.98 7.03±1.91 5.03±1.40

表2 兩組患者再出血發(fā)生率對比［例（％）］

［1］張玉平.預見性綜合護理干預對上消化道出血患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，28（2）：90-91.

［2］利友瓊，鐘素雯.綜合護理干預對消化道出血患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，24（48）：456-457.

［3］宋晨，郭強，丁小容，等.上消化道出血合并抑郁患者的綜合護理干預［J］.徐州醫(yī)學院學報，2009，5（12）：179-180.

［4］鄭亦農，許婷婷.老年人上消化道出血245例臨床分析［J］.中華全科醫(yī)學，2011，9（8）：1207-1208.

［5］樸鳳今.淺談優(yōu)質護理在上消化道出血患者中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：342-343.

Influence Analysis of Nursing Intervention on the Treatment of 56 Cases Patients With Gastrointestinal Bleeding

TIAN Xiuhua，Yangxin County Human Resources and Social Security Bureau Medicare Division，Yangxin 251800，China

ObjectiveTo explore and analyze the effect of nursing intervention on the treatment of upper gastrointestinal bleeding.MethodsA retrospective analysis of the clinical data on 112 cases in our hospital from December 2012 to December 2014 were treated patients with gastrointestinal bleeding，according to the chronological treatment into routine care group and nursing intervention group，56 cases in each group，treatment compared two groups of patients with rebleeding rate.ResultsThe intervention group and routine nursing care group the day of admission Blatchford score was no significant difference（P＞0.05），The incidence of upper gastrointestinal bleeding nursing intervention group than in the usual care group was significantly lower compared to（P＜0.05）.ConclusionPatients with upper gastrointestinal bleeding implement active and effective nursing intervention can significantly improve the therapeutic effect and reduce the incidence of rebleeding，worthy of promotion and application.

Nursing intervention，Upper gastrointestinal bleeding，Treatment effect

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.184