許崇偉

中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎療效分析

許崇偉

目的 探究并分析中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的療效。方法選取我院自2013年12月～2014年12月收治的124例前列腺增生癥患者，全部合并慢性前列腺炎，采用隨機數(shù)字表法分成試驗組和對照組，每組62例患者。試驗組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，對照組患者僅采用西醫(yī)的治療方案，觀察兩組患者經(jīng)不同方法治療后的總有效率和最大尿流量與平均尿流率，對結(jié)果進行分析。結(jié)果試驗組總有效率高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。試驗組患者最大尿流量和平均尿流量均高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的治療效果良好，且增加了患者的尿流率，解決了尿路梗阻的問題，緩解患者痛苦。

中西醫(yī)結(jié)合；前列腺增生；慢性前列腺炎；療效分析

前列腺增生是中老年男性常見的疾病，與其發(fā)病有關(guān)的原因有年齡、不良生活習慣等等，前列腺增生的典型早期癥狀有尿頻尿急、夜尿增多等，排尿時會有排尿困難的感覺，而且尿液排不徹底，當殘留的尿液量過高時尿液會自行排除，會發(fā)生不同程度的間歇性尿失禁［1］。此外，前列腺增生還會并發(fā)慢性前列腺炎，導致尿道及及會陰不適及疼痛感，嚴重者甚至導致不孕不育［2］。我院采取中西醫(yī)結(jié)合的方法和單純使用西醫(yī)的方法對兩組患者進行治療，對結(jié)果進行臨床研究，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機數(shù)字表法將我院2013年12月～2014年12月期間收治的124例前列腺增生癥的患者并分成兩組，每組62人，所有患者尿頻尿急尿痛、泌尿系統(tǒng)感染、血尿等癥狀。試驗組患者年齡37～70歲，平均（40.3±2.6）歲，病程1.5～7.4年，平均病程（4.3±1.4）年；對照組患者年齡39～71歲，平均（40.8±2.9）歲，病程1.6～7.1年，平均病程（4.1±1.3）年；兩組患者經(jīng)檢查排除其他系統(tǒng)疾病，在年齡、病情、病程上無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

試驗組患者采取中西醫(yī)結(jié)合的的方法進行治療，選擇西藥鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊口服治療，每日與飯后服用一次（0.2mg），與此同時對患者進行中藥治療，藥方為：生牡蠣30g、炒甲珠10g（以上二藥先煎），桃仁10g，紅花10g，丹參10g，澤蘭10g，王不留行10g，黃芪30g，川牛膝10g，甘草5g。尿時淋澀作痛明顯，加蒲公英15g、白花蛇舌草15g、敗醬草10g、黃柏皮10g；少腹痛者加玄胡15g、丹皮10g；二便皆閉者加大黃10g；伴高血壓、冠心病者加生地30g、黃芩10g、血竭4g等。在服用中藥時應(yīng)注意禁生冷辛辣及油膩食物。同時用中藥進行坐浴治療，具體方法為：大皂角60g，澤瀉50g，生大黃50g，帶根大蔥2根。加水2 000ml，煎煮20分鐘，趁熱熏蒸會陰部，待藥液不燙手時，再進行坐浴30分鐘，每天2次。對照組患者僅選擇西藥鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊口服治療，每日于飯后服用一次（0.2mg）。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行先關(guān)的療效評價。評價標準：治愈：癥狀及體征消除，前列腺壓痛消失；顯效：癥狀及體征明顯改善，壓痛明顯緩解；有效：癥狀和體征部分消除，壓痛稍有緩解；無效：癥狀體征無改善，壓痛無緩解?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。對兩組患者最大尿流量和平均尿流量進行測定，對結(jié)果進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)不同方法治療后總有效率情況

試驗組總有效率高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)不同方法治療后尿流率情況

試驗組患者最大尿流量和平均尿流量均高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

前列腺增生癥是好發(fā)于老年男性的常見疾病，最早的臨床表現(xiàn)為尿頻，夜尿的次數(shù)增多，通常情況下隨著病情嚴重性的增加夜尿的次數(shù)也會隨之增加，若以前沒有夜尿癥狀的患者夜尿次數(shù)有增加的現(xiàn)象，預(yù)示著病情有惡化的可能［3］。前列腺增生癥另一個典型的癥狀有排尿困難，是由于前列腺的增生與肥大導致尿液的流出受到一定程度的阻力，阻塞了尿液的排除，使尿道變得狹窄，有時還可能發(fā)生尿液排不凈，從而導致尿潴留的發(fā)生。慢性前列腺炎是前列腺增生癥的主要并發(fā)癥之一，此并發(fā)癥的發(fā)生呈上升趨勢，嚴重者甚至影響男性的生育功能，給患者及患者的家庭都帶來了一定程度的困擾。除了可以對前列腺按摩外，目前采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療此病也取得了良好的效果。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是一種選擇性長效α1的抑制劑，能特異性的抑制前列腺平滑肌的收縮，緩解癥狀，但長期使用效果不明顯，因此采取中醫(yī)的治療方法與西藥方法聯(lián)合使用［4］。

表1 兩組患者經(jīng)不同方法治療后總有效率情況［例（％）］

從中醫(yī)角度上來講，前列腺增生癥是由于腎氣虛衰，腎之陰陽不足而導致的，起初時濕熱蘊結(jié)，腎氣虛衰，不能溫煦脾土，致脾腎氣虛，推動乏力，且與闔氣功能的不穩(wěn)定和心理焦慮，不安恐懼結(jié)淤的心理狀態(tài)有關(guān)，交感神經(jīng)的興奮性也隨之改變，使其支配的前列腺肌肉的收縮等收到相應(yīng)影響，前列腺增生即可出現(xiàn)排尿困難，多見于肥胖之人；氣滯血瘀腎氣虛衰［5］。前列腺炎的發(fā)生可能與細菌平衡的機制有關(guān)，中藥的作用一方面調(diào)和陰陽，另一方面可增強免疫力，提高吞噬細胞的吞噬作用，增加細胞對營養(yǎng)物質(zhì)的運用，有助于炎性現(xiàn)象的消散，增強抗感染能力，改變尿動力學［6］。采用服用中藥和坐浴的方法治療可調(diào)和陰陽之氣，治其本，以軟堅散結(jié)為主，并緩解攣急，活血化瘀，行氣止痛，清利濕熱，抓住針對“濕、毒、淤、虛”的特點，針對性進行治療，根據(jù)各患者體質(zhì)的弱處以及加強治療，可從藥劑的多樣性方面入手，也可從給藥途徑上加以創(chuàng)新，提高治療的整體水平，使中醫(yī)

治療與西藥治療互相借鑒，根據(jù)科學依據(jù)聯(lián)合起來達到更加全面的治療效果，保證尿液的順利排出，防止病情進一步發(fā)展。此次試驗結(jié)果可看出中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的總有效率高，且提高了最大尿流率和平均尿流率，一定程度的減少了患者的痛苦，取得良好效果。

表2 兩組患者經(jīng)不同方法治療后尿流率情況

［1］楊東明，王小勇，詹尚新.良性前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的臨床研究［J］.河北醫(yī)學，2011，17（10）：456-457.

［2］馬躍，張唯.良性前列腺合并慢性前列炎的研究進展［J］.中華男科學雜志，2010，16（7）：646-647.

［3］李君鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列炎療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導刊，2013，15（12）：123-124.

［4］趙洪泉，李遵德.中西醫(yī)結(jié)合慢性前列炎113例［J］.中國實用醫(yī)刊，2011，38（4）：105-106.

［5］羅永革，羅永新.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列炎/慢性盆腔疼痛綜合征臨床觀察［J］.現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，32（3）：19-20.

［6］王麗霞，王海霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎40例［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2010，2（27）：105-106.

Analysis of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of BPH With Chronic Prostatitis

XU Chongwei，Rizhao City Chinese Medicine Hospital Urology，Rizhao 276800，China

ObjectiveTo explore and analyze the curative effect of the combined treatment of benign prostatic hyperplasia with chronic prostatitis with traditional Chinese and Western medicine.MethodsIn our hospital from 2013 December to 2014 December were 124 cases of benign prostatic hyperplasia patients，all the patients of chronic prostatitis，randomly divided into experimental group and control group，each group of 62 cases.The treatment scheme of the test group were treated by combination of traditional Chinese and Western medicine，patients in control group only received western medicine treatment options，the observation efficiency and maximum urine flow and average urinary flow rate of total patients in the

Integrated traditional Chinese and western medicine，Benign prostatic hyperplasia，Chronic prostatitis，Curative effect analysis

R697+.33

B

1674-9308（2015）12-0205-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.171

作者單位：276800日照市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科

two groups after treatment by different methods，the analysis of the results.ResultsThe total effective rate of the experimental group was significantly higher than the control group，P＜0.05，with statistical significance.The test group maximum urine flow and average urinary flow rate in patients were higher than those in the control group，P＜0.05，with statistical significance.ConclusionThe combination of Chinese and Western medicine treatment of benign prostatic hyperplasia with chronic prostatitis treatment effect is good，and the increase in urinary flow rate in patients with urinary tract obstruction，solves the problem，alleviate the suffering of patients，is worthy of clinical popularization.