年金瑞

學(xué)齡兒童近視配戴不同透鏡的防治效果分析

年金瑞

目的 探討學(xué)齡兒童近視配戴不同透鏡的防治效果。方法依循隨機(jī)平均分配原則將200例學(xué)齡兒童分為對照組和觀察組，分別采用不同防治措施，隨訪兩年觀察效果。結(jié)果觀察組兒童近視度數(shù)得到良好調(diào)節(jié)，與對照組屈光度變化情況比較，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論根據(jù)用眼情況分別配戴不同透鏡可達(dá)防治近視進(jìn)展的良好效果。

學(xué)齡兒童；近視；透鏡；防治

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展及兒童游戲形式的轉(zhuǎn)變，近視逐步向幼齡化趨勢發(fā)展。曾有報(bào)道顯示［1］，學(xué)齡兒童近視配戴不同透鏡可達(dá)良好的防治效果，基于此研究背景，本文針對此研究課題展開探討，選取200例學(xué)齡兒童為研究對象，回顧性分析其臨床研究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月～2014年8月前往我院行視力糾正治療的200例學(xué)齡兒童為研究對象。排除合并近視散光患者，斜視及弱視者不予納入。其中，男102例，女98例；年齡7～12歲，平均年齡（9.8±1.5）歲；輕度近視（-3.0D）115例，中度近視（-3.0～-6.0D）68例，重度近視（＞-6.0D）17例。依循隨機(jī)平均分配原則將上述近視學(xué)齡兒童分為對照組和觀察組，每組各100例，兩組兒童于性別、年齡及近視程度等一般資料方面無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 防治方法

兩組兒童均采用1％阿托品眼液散瞳3D驗(yàn)光，兩周后復(fù)驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果為兒童配鏡，囑咐兒童家長每半年或一年復(fù)檢一次以便調(diào)整鏡片度數(shù)。

對照組兒童不論于何種情景下均配戴同一度數(shù)眼鏡（全矯）。觀察組兒童于日常生活中及近距離學(xué)習(xí)時分別佩戴不同度數(shù)的眼鏡。于日常生活及學(xué)校學(xué)習(xí)中，配戴達(dá)到1.0視力的最低近視度數(shù)的遠(yuǎn)用鏡（全矯），于近距離學(xué)習(xí)階段配戴較遠(yuǎn)用鏡減低1.50D的近用眼鏡（低矯）。其中，眼鏡度數(shù)低于-1.5D的兒童于日常生活學(xué)校學(xué)習(xí)中，配戴遠(yuǎn)用鏡，于近距離學(xué)習(xí)時摘取眼鏡。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究以兒童屈光度數(shù)變化為觀察指標(biāo)，隨訪2年。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法［2］

2 結(jié)果

經(jīng)兩年隨訪觀察結(jié)果可知，與對照組比較，觀察組患兒近視控制效果顯著（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

近十幾年來，隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的普及，學(xué)齡兒童近視發(fā)生率逐年增高，其中多數(shù)兒童近視均由長時間觀看電視節(jié)目、玩電子游戲所致［3］。且該種形勢大有愈演愈烈之勢，引起普通民眾的廣泛關(guān)注。學(xué)生身體處于旺盛的發(fā)育階段，眼球壁伸展性較大，發(fā)眼球發(fā)育也未完善，書寫閱讀等近距離工作，因調(diào)節(jié)作用，使眼外肌對眼球施加一定壓力，較近的物體可看清，但有較差的調(diào)節(jié)能力，引發(fā)球壁延長，眼軸被拉長。誘導(dǎo)近視形成，也為軸性近視，與遺傳相關(guān)，故學(xué)生中有較高近視率，另外，因房水成分或球形晶狀體的變化，玻離體液化可能引發(fā)屈光性近視。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，若用眼不衛(wèi)生，也易引發(fā)近視，對身心健康造成嚴(yán)重影響。

對于近視的成因，多數(shù)學(xué)者［4］認(rèn)為長期看近使雙眼無法得到有效調(diào)節(jié)為主要導(dǎo)因。近視眼視遠(yuǎn)物時，其遠(yuǎn)點(diǎn)無法自行調(diào)節(jié)，需應(yīng)用凹透鏡將其移至遠(yuǎn)處方可視清物體，而視近物時，近視眼可代替部分調(diào)節(jié)，輕度近視眼則不需任何調(diào)節(jié)［5］。故而，于本次研究過程中，觀察組根據(jù)近視兒童其用眼情況給予配戴不同度數(shù)的透鏡，于近距離學(xué)習(xí)時則摘取眼鏡。以此減輕眼部的調(diào)節(jié)，減緩近視進(jìn)展。隨訪觀察兩年，結(jié)果證實(shí)，較之于任何情況下配戴同一度數(shù)眼鏡的對照組兒童，觀察組兒童近視度數(shù)顯然得到有效控制和改善。提示說明根據(jù)用眼情況分別配戴不同透鏡可達(dá)防治

近視進(jìn)展的效果。而且鏡片設(shè)計(jì)方法簡單，價格合理。綜上所述，學(xué)齡兒童近視配戴不同透鏡不僅可以有效預(yù)防近視進(jìn)展，且方法經(jīng)濟(jì)。

作者單位：450000鄭州市第三人民醫(yī)院眼科

表1 兩組患者屈光度變化比較［n/（％）］

［1］華文娟，伍曉艷，萬宇輝，等.父母近視與兒童近視關(guān)聯(lián)的遺傳和環(huán)境共享因素的關(guān)系［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2013(11）：1288-1291.

［2］唐莉，李東平.近視兒童戴普通鏡、漸進(jìn)焦鏡和不戴鏡152例臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010(16）：44-45.

［3］宋晗，高松，韓素珍，等.調(diào)節(jié)靈活度訓(xùn)練對兒童近視發(fā)展影響的研究［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014(7）：591-593.

［4］王英，肖信，林泉，等.傳統(tǒng)綜合治療近視性弱視兒童屈光動態(tài)變化研究［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2011(1）：16-19.

［5］蘇滿想，劉春民，周薇薇，等.近視及近視性弱視兒童視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層OCT檢測及分析［J］.中國斜視與小兒眼科雜志，2011(2）：49-53.

The Prevention and Cure Analysis of Different Lenses Wear by Myopia Preschooler

NIAN Jinrui，Zhengzhou Third People's Hospital of Ophthalmology，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo investigate the different prevention and treatment of different lenses wore by Myopia Schoolchildren.Methods200 schoolchildren selected were divided into control group and observer group.Different treatment of prevention and cure were took for the patients.The following up time were decided for two years.ResultsThe observer group children’ myopia got good regulations，and that were significantly to the control group on the refraction changes(P＜0.05）.ConclusionDifferent lens wearers should be controled according to the different conditions，and the myopia would be controled with better results.The clinical effect is significant，with very important promotion significance.

Preschooler，Myopia，Lens，Prevention and cure

R778.1

B

1674-9308（2015）12-0070-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.057