郭艷芳

超聲對(duì)急腹癥的臨床診斷價(jià)值初探

郭艷芳

目的 對(duì)應(yīng)用超聲技術(shù)對(duì)患有急腹癥的患者病情實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法選擇在我院就診的臨床證實(shí)為急腹癥疾病的患者55例，在接受治療前首先采用CT技術(shù)進(jìn)行診斷（定義為對(duì)照組），然后再采用超聲技術(shù)進(jìn)行診斷（定義為研究組）。將兩組急腹癥診斷結(jié)果與臨床證實(shí)結(jié)果的符合率，以及漏診和誤診情況進(jìn)行比較。結(jié)果研究組患者急腹癥治療前診斷與臨床證實(shí)結(jié)果符合率高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；急腹癥漏診和誤診人數(shù)少于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用超聲技術(shù)對(duì)患有急腹癥的患者病情實(shí)施診斷具有較高的臨床價(jià)值。

超聲；急腹癥；診斷

現(xiàn)代超聲影像學(xué)技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用過程中具有方便、快捷、無創(chuàng)的特點(diǎn)，可以為急腹癥的臨床診斷提供客觀依據(jù)。本次對(duì)應(yīng)用超聲技術(shù)對(duì)患有急腹癥的患者病情實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2014年12月在我院就診的臨床證實(shí)為急腹癥疾病的患者55例，男性患者19例，女性患者36例，患者年齡19～84歲，平均年齡（41.6±1.3）歲；急腹癥發(fā)病時(shí)間1～14小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±0.4）小時(shí)。一般資料無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在來院就診后，首先采用我院現(xiàn)有的螺旋CT機(jī)，對(duì)患者所述的疼痛部位及其周圍組織進(jìn)行全面的掃描（定義為對(duì)照組），常規(guī)范圍包括膈頂至恥骨聯(lián)合以下的位置，操作參數(shù)設(shè)置為，球管工作電壓水平為120kV，工作電流為380mA，層厚水平控制在1.0mm，螺距控制在1.375：1的水平，存在可疑占位情況的患者可以根據(jù)情況實(shí)施增強(qiáng)掃描。然后在采用我院現(xiàn)有的彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者疼痛部位進(jìn)行掃描（定義為研究組），選擇腹部探頭，且工作頻率控制在2～5MHz之間，取縱切、橫切、扇形等不同切面的圖像［1］。將兩組急腹癥診斷結(jié)果與臨床證實(shí)結(jié)果的符合率，以及漏診和誤診情況進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組研究對(duì)象的急腹癥診斷結(jié)果與臨床證實(shí)結(jié)果的符合率、漏診和誤診情況作為觀察研究的觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

2 結(jié)果

研究組患者急腹癥治療前診斷與臨床證實(shí)結(jié)果符合率高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；急腹癥漏診和誤診人數(shù)少于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象急腹癥診斷情況比較［n/（％）］

3 討論

急腹癥屬于常見病和多發(fā)病的一種，病情發(fā)病急、變化速度快、臨床表現(xiàn)復(fù)雜是該病三大基本特征，多個(gè)科室的疾病患者在發(fā)病之初均會(huì)出現(xiàn)急腹癥，由多種病癥群組成。超聲學(xué)技術(shù)對(duì)患有急腹癥的患者實(shí)施診斷，整個(gè)檢查操作都可以在床邊進(jìn)行，能夠在最大程度上避免來回移動(dòng)患者所增添的痛苦，該項(xiàng)技術(shù)對(duì)人體軟組織的分辨率水平相對(duì)較高，對(duì)膽道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)的患者的病情進(jìn)行診斷和鑒別顯得

尤為合適。在對(duì)闌尾炎、腸道壞死等疾病進(jìn)行診斷和鑒別的過程中，該項(xiàng)技術(shù)也具有一定的優(yōu)勢。經(jīng)腹部超聲檢查技術(shù)是目前臨床上公認(rèn)的，對(duì)盆腔病變實(shí)施檢查的一種最基礎(chǔ)的方法，該項(xiàng)基礎(chǔ)的檢查范圍相對(duì)較大，能夠?qū)Υ蠖鄶?shù)的病理學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，并進(jìn)行及時(shí)的定性診斷分析［2］。隨著相關(guān)影像學(xué)診斷儀器和設(shè)備的不斷更新，超聲技術(shù)與以往比較已經(jīng)有了明顯的進(jìn)步，因該項(xiàng)檢查在整個(gè)操作過程中，對(duì)患者的身體各個(gè)組織產(chǎn)生的干擾相對(duì)較小，檢查的視角較大，探頭的頻率水平的較高，圖像的清晰程度更加細(xì)膩，組織的分辨率水平更高，對(duì)體積相對(duì)較小的病變也能夠進(jìn)行顯示的顯示。在對(duì)患者實(shí)施檢查的過程中應(yīng)該盡量使氣體及腹部脂肪組織對(duì)超聲圖像所產(chǎn)生的干擾降低，對(duì)上述原因?qū)Τ暷芰克a(chǎn)生的衰減作用進(jìn)行有效的控制。此外該項(xiàng)技術(shù)還可以對(duì)肝臟、脾臟、胰腺、肝內(nèi)外膽管、腎臟、輸尿管、膀胱、腸道、子宮、附件等腹盆腔生理和病理結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)進(jìn)行客觀而清晰的反應(yīng)，在對(duì)病變的細(xì)節(jié)進(jìn)行顯示，同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)形態(tài)微小的病變等方面具有明顯的優(yōu)勢［3］。

作者單位：136200遼源市婦嬰醫(yī)院電診科

［1］劉彩芬.B超對(duì)急腹癥病因診斷的臨床價(jià)值［J］.青海醫(yī)藥雜志，201l，41（11）：50-51.

［2］劉傳文，肖華，劉霞.急性闌尾炎不同超聲檢查技術(shù)聲像圖表現(xiàn)與病理結(jié)果對(duì)照分析［J］.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版），20ll，8(7）：1581-1583.

［3］李亞東，李英姿.急診超聲在急腹癥診斷中的價(jià)值［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37(10）：977.

Clinical Diagnostic Value of Ultrasound in Acute Abdomen

GUO Yanfang，Liaoyuan Maternal and Infant's Hospital，Liaoyuan 136200，China

ObjectiveThe clinical value of ultrasound technology for the implementation of the patient's condition suffering from acute abdomen diagnosis were studied.MethodsClinical our hospital confirmed 55 cases of patients with acute abdominal disease treated first before using CT technology for diagnosis（defined as the control group），then the use of ultrasound technology for diagnosis（defined as the study group）.The two sets of results with the clinical diagnosis of acute abdomen to confirm the results of the compliance rate，and misdiagnosis were compared.ResultsBefore treatment，patients with acute abdomen study confirmed the diagnosis and clinical outcome was significantly higher compliance rate，significant differences between the groups（P＜0.05）；the number of acute abdomen misdiagnosed significantly less than the control group，a significant difference between groups（P＜0.05）.ConclusionThe application of ultrasonic technology for the implementation of the patient's condition suffering from acute abdomen diagnosis with high clinical value.

Ultrasound，Acute abdomen，Diagnosis

R445.1

B

1674-9308（2015）12-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.032