王英杰

HbAlc檢測在糖尿病微血管病變評估中的價(jià)值

王英杰

目的 分析與探討糖尿病微血管病變評估中應(yīng)用HbAlc(糖化血紅蛋白）檢測的價(jià)值及效果。方法選取100例2014年1月～2015年1月在我院接受治療的糖尿病患者［微血管病變患者（觀察組1）與無微血管病變患者（觀察組2）各50例］，對其行FBG（空腹血糖）與HbAlc檢測，并同期選取50名健康體檢者為對照組，以作對比。結(jié)果相比于對照組，觀察組1、2患者的FBG、HbAlc均顯著升高，P＜0.05；相比于觀察組2，觀察組1患者FBG、HbAlc升高比較明顯，P＜0.05。結(jié)論研究表明，HbAlc檢測有利于早期診斷糖尿病微血管病變，為臨床疾病治療提供重要依據(jù)。

FBG；HbAlc；糖尿?。晃⒀懿∽?/p>

糖尿病是在環(huán)境與遺傳因素作用下所導(dǎo)致的一種代謝性疾病，其臨床特征主要是血葡萄糖水平逐漸增高。糖尿病不良轉(zhuǎn)歸及其他心血管并發(fā)癥的危害性逐漸增強(qiáng)。本研究為分析與探討糖尿病微血管病變評估中應(yīng)用HbAlc（糖化血紅蛋白）檢測的價(jià)值及效果，選取100例在我院接受治療的糖尿病患者與100例健康研究者，回顧性分析其一般資料，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例2014年1月～2015年1月在我院接受治療的糖尿病患者［微血管病變患者（觀察組1）與無微血管病變患者（觀察組2）各50例］，并同期選取50名健康體檢者為對照組，其中觀察組1患者中，26例男性，24例女性，年齡為25～66歲，平均年齡為（45.0±10.0）歲，觀察組2患者中，25例男性，25例女性，年齡為27～69歲，平均年齡為（44.5±10.5）歲；對照組患者中，23例男性，27例女性，年齡為24～67歲，平均年齡為（45.5±9.5）歲。三組患者性別、年齡等一般資料差異性不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

通過PA54特定蛋白分析儀檢測HbAlc，通過URIT 8030生化分析儀檢測FBG?；颊哌^夜禁食，并于次日清晨空腹采集血液，血清在30min內(nèi)徹底分離，送檢，研究對象血糖測定選用葡萄糖氧化酶法，HbAlc測定選用散色比濁法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

相比于對照組，觀察組1、2患者的FBG、HbAlc均顯著升高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相比于觀察組2，觀察組1患者FBG、HbAlc升高比較明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

在糖尿病中，微血管病變是其早期并發(fā)癥，同時(shí)也是損傷患者臟器的病理基礎(chǔ)，對糖尿病微血管病變進(jìn)行及早預(yù)防與檢測有利于提升患者生存質(zhì)量、延長壽命以及延緩疾病惡化，糖尿病腎病不良轉(zhuǎn)歸及其他心血管并發(fā)癥的危害性逐漸增強(qiáng).對糖尿病腎病整個(gè)發(fā)生、發(fā)展過程的病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早期檢查、早期治療及按醫(yī)生要求規(guī)范飲食和合理用藥是糖尿病及其并發(fā)癥控制穩(wěn)定、病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。HbAlc一項(xiàng)糖尿病病情的關(guān)鍵評定指標(biāo)，一般健康人的HbAlc水平在4％～6％，而糖尿病患者則在8％以下，HbAlc水平在9％以上表示為持續(xù)性高血糖，

會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜、糖尿病、腎病、動(dòng)脈硬化等急性并發(fā)癥［1］。而且HbAlc水平能夠?qū)⑦^去7周左右患者血糖濃度直觀反映出來，是對患者糖尿病濃度變化、并發(fā)癥等加以了解的重要依據(jù)，同時(shí)也是評定糖尿病控制效果的關(guān)鍵指標(biāo)，為控制血糖濃度的評估提供有效依據(jù)。如果人體為高糖狀態(tài)，因?yàn)闀?huì)加快機(jī)體非酶糖基化反應(yīng)速度，使得一些蛋白質(zhì)出現(xiàn)糖化反應(yīng)，導(dǎo)致患者功能異常，比如降低HbA的氧親和力［2］。本研究結(jié)果顯示，相比于對照組，觀察組1、2患者的FBG、HbAlc均顯著升高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相比于觀察組2，觀察組1患者FBG、HbAlc升高比較明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究表明，HbAlc檢測有利于早期診斷糖尿病微血管病變，為臨床疾病治療提供重要依據(jù)。

表1 各組研究對象FBG、HbAlc檢測結(jié)果對比（±s）

表1 各組研究對象FBG、HbAlc檢測結(jié)果對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05；相比于觀察組2，#P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 例數(shù) HbAlc（％） FBG（mmol/L）觀察組1 50 9.24±1.10*# 11.78±3.41*#觀察組2 50 5.99±1.02* 7.35±1.23*對照組 50 4.88±0.52 4.54±0.54

作者單位：473264南陽方城縣中南廠職工醫(yī)院

［1］汪鴻.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變評估的價(jià)值［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（33）：111-112.

［2］周建，文進(jìn)，劉蘭.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變的評估價(jià)值［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013（27）：187-188.

Value of HbAlc in the Assessment of Detecting Diabetic Microangiopathy

WANG Yingjie，F(xiàn)angcheng Zhongnan Workers Hospital，Nanyang 473264，China

ObjectiveThe analysis and discussion of diabetic microangiopathy assessment value and effect HbAlc（glycosylated hemoglobin）detection.Methods100 cases in January 2014-January 2015 in our hospital for treatment of diabetes ［microvascular disease patients（study group 1）and patients without microangiopathy（observation group 2），50 patients］，to its line of FBG（FPG）and HbAlc testing，and earlier selected 50 healthy control group for comparison.ResultsCompared with the control group，2 patients in the observation group FBG，HbAlc were significantly increased，P＜0.05，statistically significant；compared to the observation group 2，F(xiàn)BG 1 patients in the observation group，HbAlc increased more obvious，P＜0.05，statistically significant.ConclusionThe study shows that，HbAlc detect conducive to early diagnosis of diabetic microvascular disease，provide an important basis for the clinical treatment of disease，it is worth the clinical application and promotion.

FBG，HbAlc，Diabetes，Microangiopathy

R446.11

B

1674-9308（2015）12-0021-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.017