孫　寧

(解放軍第一五五中心醫(yī)院眼科，河南 開封　475003)

復(fù)方碘化鉀滴眼液聯(lián)合氨碘肽滴眼液治療玻璃體混濁的效果觀察*1

孫寧

(解放軍第一五五中心醫(yī)院眼科，河南 開封475003)

摘要：探討聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方碘化鉀滴眼液、氨碘肽滴眼液治療玻璃體混濁的臨床效果。

方法將2013年12月～2014年12月期間我院收治的64例玻璃體混濁患者隨機分為對照組和觀察組各32例。對照組給予氨碘肽滴眼液，觀察組在給予氨碘肽滴眼液的基礎(chǔ)上聯(lián)用復(fù)方碘化鉀滴眼液。經(jīng)過六個月治療，比較治療前后患者玻璃體混濁改善情況和視力變化情況及兩組患者治療有效率。結(jié)果觀察組有效率96.8%顯著優(yōu)于對照組78.1%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方碘化鉀滴眼液、氨碘肽滴眼液治療玻璃體混濁效果顯著，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：復(fù)方碘化鉀；氨碘肽；玻璃體

玻璃體混濁是指玻璃體呈塵狀、絲狀、絮狀、條索狀、云片狀混濁。它不是一種獨立的眼病，而是眼科臨床常見體征之一，可由多種疾病引起。引起玻璃體混濁的原因是多方面的，主要原因為老年人玻璃體變性、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血進入玻璃體、高度近視、先天殘留在玻璃體內(nèi)的胚胎細胞或組織、眼外傷、眼內(nèi)異物存留、寄生蟲和腫瘤等。另外，玻璃體混濁也是白內(nèi)障、青光眼等疾病的誘因[1]，因此需要引起足夠的重視。預(yù)防和控制玻璃體混濁的關(guān)鍵是科學(xué)用眼，并防止眼部炎癥，出血的發(fā)生，近年來各種類型的中西醫(yī)療法、物理療法等治療玻璃體混濁的療法出現(xiàn)，為臨床上治療玻璃體混濁作出了積極貢獻[2-3]。本研究的目的就在于進一步探討聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方碘化鉀滴眼液、氨碘肽滴眼液對玻璃體混濁患者臨床有效率，并對其癥狀的改善度進行分析。

1資料和方法

1.1一般資料所有64例研究對象均來源于我院在2013年12月～2014年12月期間收治的玻璃體混濁患者。所有患者中，男性22例，女性42例，患者年齡21～66歲，平均年齡47.8±5.4歲；病程0.1～6年，平均病程(3.6±0.9)年。隨機將所有產(chǎn)婦均分為對照組和觀察組，比較兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組治療方法：給予氨碘肽滴眼液，眼滴，一次1滴，一日3次，或遵醫(yī)囑，連續(xù)滴用6個月。實驗組患者在上述基礎(chǔ)上聯(lián)用復(fù)方碘化鉀滴眼液，眼滴，一次1滴，一日3次，或遵醫(yī)囑，連續(xù)滴用6個月。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療有效率。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者各項生理指標(biāo)降至正常范圍，玻璃體混濁消失，視力正常；有效：患者各項生理指標(biāo)降至治療前的50%以下，玻璃體混濁基本消失，視力改善；無效：患者各項生理指標(biāo)降低幅度小于50%，玻璃體混濁少量消失甚至沒減少，視力改善不明顯甚至無改善。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料χ2采用檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較經(jīng)過六個月的連續(xù)治療，觀察組中顯效19例、有效12例、無效1例，總有效率為96.8%；對照組中顯效11例、有效14例、無效7例，總有效率為78.1%。觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者治療效果比較[n(%)]

3討論

正常透明的玻璃體由于各種因素，如先天性玻璃體動脈殘留，以及玻璃體后脫離時，撕下了視乳頭周圍的不透明膠質(zhì)組織，使其懸浮于玻璃體中；周圍組織如睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜的炎癥，或出血、細胞及滲出物進入玻璃體中；更為常見的則是由于老年或近視導(dǎo)致的玻璃體液化，玻璃體中透明質(zhì)酸解聚，析出其中所含的水分，形成液化腔，而構(gòu)成玻璃體支架的膠元纖維則濃縮、聚集形成不透明的混濁物。當(dāng)外界光線經(jīng)過玻璃體進入眼內(nèi)時，將這些混濁物投影到視網(wǎng)膜上，刺激視細胞。再投射到相應(yīng)的視野中，使患者在視野中見到與混濁物形態(tài)相似的黑影。由于玻璃體的液化，故混濁物能夠動，形成移動的黑影而有眼前飛蚊的感覺。復(fù)方碘化鉀滴眼液能夠促進局部血液循環(huán)，增強代謝。氨碘肽滴眼液能改善眼部血液循環(huán)和新陳代謝，促進玻璃體渾濁吸收，促進組織修復(fù)再生，阻止白內(nèi)障發(fā)展，提高視覺功能。兩者聯(lián)用加快了玻璃體混濁的吸收，代謝加快，視力恢復(fù)顯著。本研究中，觀察組有效率顯著高于對照組，提示觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。

復(fù)方碘化鉀滴眼液聯(lián)合氨碘肽滴眼液治療玻璃體混濁效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃新宇, 夏旭光. 玻璃體混濁的治療進展[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(1): 79-80.

[2]Ma L X, Ma Y. Ultrasound diagnosis and clinical therapeutic observation of vitreous hemorrhage[J]. Guoji Yanke Zazhi (Int Eye Sci), 2012, 12(12): 2415-2416.

[3]譚思敏. 玻璃體渾濁臨床治療分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(2): 36-36.

作者簡介：孫寧(1986—)，女，山東鄒平人，本科，主要從事臨床眼科工作。

中圖分類號：R776

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1004-7115(2015)04-0419-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.04.019

(收稿日期2015-1-8)