薄玉清110002沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者的護(hù)理效果觀察

薄玉清
110002沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

目的：探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者的護(hù)理效果。方法：2011年1月-2014年1月收治盆腔炎患者80例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組接受健康教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受一般護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組對(duì)疾病認(rèn)知達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.5％，對(duì)照組護(hù)理滿意度70.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育護(hù)理干預(yù)可以提高患者的護(hù)理滿意度及對(duì)疾病的認(rèn)知，值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育護(hù)理干預(yù)；盆腔炎；生活質(zhì)量

盆腔炎是女性盆腔生殖器官及周圍結(jié)締組織或者盆腔腹膜發(fā)生炎癥的一種常見的婦女疾病。盆腔炎根據(jù)其發(fā)病過程分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎患者常伴有下腹疼痛、食欲不振、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道出現(xiàn)膿性分泌物等癥狀，而慢性盆腔炎多由急性盆腔炎或者其他癥狀不明顯的感染所致，常表現(xiàn)為下腹部墜脹、腰骶部酸痛、月經(jīng)過多、失眠等，甚至?xí)?dǎo)致繼發(fā)性不孕。盆腔炎疾病帶來的疼痛與不適嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者日常生活［1］。采取全面的健康教育護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者痛苦，改善患者生存質(zhì)量。本研究選取2011年1月-2014年1月收治的盆腔炎患者80例作為研究對(duì)象，觀察針對(duì)性的健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月-2014年1月收治盆腔炎患者80例，年齡21～45歲?；颊呶幕潭龋捍髮＜按髮Ｒ陨蠈W(xué)歷33例、中學(xué)或中專文化程度38例、小學(xué)及以下文化教育程度9例。將80例患者隨機(jī)分成兩組。試驗(yàn)組40例，年齡21～45歲，平均年齡（30.8±3.9）歲，其中大專及大專以上學(xué)歷15例、中學(xué)或中專文化程度19例、小學(xué)及以下文化教育程度4例。對(duì)照組40例，年齡22～44歲，平均年齡（29.7±3.3）歲，其中大專及大專以上學(xué)歷18例、中學(xué)或中專文化程度19例、小學(xué)及以下文化教育程度5例。兩組患者教育程度、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：給予兩組患者相同的臨床治療與用藥方案。在護(hù)理方面，對(duì)照組給予常規(guī)盆腔炎護(hù)理，而試驗(yàn)組在住院期間均給予常規(guī)盆腔炎護(hù)理與健康教育護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的護(hù)理方案。健康教育護(hù)理干預(yù)措施要求護(hù)理人員在患者入院時(shí)主動(dòng)向其及家屬詳細(xì)介紹病房設(shè)施使用方法、病房環(huán)境及醫(yī)院周邊環(huán)境及其他相關(guān)制度，從而使患者及其家屬盡快了解病房制度以及醫(yī)院環(huán)境。亦有助于較快的促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員在患者住院期間向其發(fā)放關(guān)于盆腔炎知識(shí)的宣傳手冊(cè)，積極宣傳盆腔炎相關(guān)的知識(shí)，如其發(fā)病原因、并發(fā)癥、預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)、治療方法等，并要注意結(jié)合不同患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的講解。對(duì)患者進(jìn)行心理溝通與指導(dǎo)，引導(dǎo)患者及其家屬正確認(rèn)識(shí)盆腔炎疾病，緩解其抑郁心理，囑患者要保持會(huì)陰部的清潔，建立良好的生活習(xí)慣及性生活習(xí)慣。在入院第2天，護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)介紹后續(xù)的檢查與治療措施的目的和意義，建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員必要的信任感。在整個(gè)住院或者治療過程中，要對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如密切觀察因菌群失調(diào)而導(dǎo)致真菌感染的部位。若臨床上發(fā)生感染癥狀應(yīng)該立即向主治醫(yī)生或值班醫(yī)生報(bào)告。出院時(shí)囑患者保持良好的夫妻生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)診，以防疾病復(fù)發(fā)。

觀察指標(biāo)：設(shè)計(jì)問卷分別了解兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。疾病掌握程度的問卷采用積分制，＜90分為不達(dá)標(biāo)，≥90分為達(dá)標(biāo)，100分為滿分。對(duì)護(hù)理工作的滿意程度分為不滿意和滿意。

統(tǒng)計(jì)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組對(duì)疾病掌握情況：試驗(yàn)組對(duì)疾病掌握達(dá)標(biāo)38例，2例不達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率95.0％。對(duì)照組健康教育達(dá)標(biāo)數(shù)29例，不達(dá)標(biāo)11人，達(dá)標(biāo)率72.5％；試驗(yàn)組對(duì)疾病掌握情況達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），認(rèn)為采用健康教育護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組對(duì)疾病掌握情況明顯優(yōu)于一般護(hù)理的對(duì)照組。見表1。

試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理滿意37例，不滿意3例，護(hù)理滿意度92.5％；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意28例，不滿意12例，護(hù)理滿意度70.0％，由此可見采用健康教育護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組護(hù)理滿意程度與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者對(duì)疾病掌握情況對(duì)比（例）

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意情況對(duì)比（例）

討論

盆腔炎作為婦科常見的疾病之一，是指女性內(nèi)生殖器及其周圍組織的炎性疾病，主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等炎性反應(yīng)。炎癥發(fā)病部位不定，可能發(fā)病于一個(gè)位置，也可能幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。根據(jù)盆腔炎臨床表現(xiàn)及發(fā)病過程，可將盆腔炎分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎。急性盆腔炎常伴有下腹疼痛、食欲不振、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道出現(xiàn)膿性分泌物等癥狀，可能會(huì)引起彌漫性腹膜炎、敗血癥等疾病。常采用廣譜抗炎藥物聯(lián)合中藥消除致病菌，也可兼用物理療法對(duì)盆腔炎癥局部進(jìn)行微波治療，以改善周圍組織血運(yùn)情況。慢性盆腔炎癥因反復(fù)發(fā)作、病程持久而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。因此，在臨床上，對(duì)于盆腔炎疾病除了常規(guī)的治療外還必須重視盆腔炎的預(yù)防與復(fù)發(fā)監(jiān)控。

隨著以疾病為中心的醫(yī)學(xué)理念向以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，盆腔炎患者的生活質(zhì)量受到越來越多的關(guān)注。然而不同患者發(fā)病的誘因不同、個(gè)人狀況不同，患者的臨床表現(xiàn)也存在個(gè)體差異，采用相同的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案不一定能夠取得一樣的療效，嚴(yán)重影響了患者疾病的緩解與健康恢復(fù)。因此應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取有針對(duì)性的健康教育護(hù)理干預(yù)，提高患者自我管理與自我預(yù)防的能力，有效緩解患者的不良情緒，提高疾病治療的有效率。

護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異制定系統(tǒng)的、有組織、有計(jì)劃的綜合護(hù)理干預(yù)措施，督促患者對(duì)預(yù)防和治療疾病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，促進(jìn)其能建立健康的生活方式，更好的維持機(jī)體的健康。在本研究中，護(hù)理人員通過對(duì)患者及家屬進(jìn)行盆腔炎的相關(guān)知識(shí)的宣教，讓患者及家屬了解疾病的特征及發(fā)病機(jī)制、治療方法及預(yù)防措施，從而使患者自覺地采取有益于控制和預(yù)防盆腔炎的生活方式，避免盆腔炎的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的建立，從而取得較好的治療效果［2］。護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者的不良情緒，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心理狀態(tài)，更加積極的配合治療。

［1］王秋菊，鐘穎珠.急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（12）：123-125.

［2］郭建輝.以整體為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者心理的影響分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，3（12）：112-113.

Nursing effect observation of health education of nursing intervention in patients with pelvic inflammatory disease

Bo Yuqing
The Second Hospital Affiliated to Shenyang Medical School110002

Objective：To investigate nursing effect of health education of nursing intervention in patients with pelvic inflammatory disease.Methods：80 patients with pelvic inflammatory disease from January 2011 to January 2014 were randomly divided into the experimental group and the control group.The experimental group accepted health education of nursing intervention and the control group accepted general nursing intervention.We compared the nursing effect of the two groups.Results：The success rate for disease cognition was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group was 92.5％and that of the control group was 70.0％，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Health education of nursing intervention can improve the nursing satisfaction and the cognition for the disease of patients，worthy ofclinicalpopularization and application.

Health education of nursing intervention；Pelvic inflammatory disease；Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.92