亓京穎354200福建省南平市第二醫(yī)院

老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理體會

亓京穎
354200福建省南平市第二醫(yī)院

目的：總結(jié)老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理經(jīng)驗，提高老年慢性心力衰竭的護(hù)理質(zhì)量。方法：收治老年慢性心力衰竭患者80例，隨機(jī)分兩組，各40例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組針對患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)、休息與運(yùn)動干預(yù)等。結(jié)果：兩組患者6min步行距離、LVEF、心功能NYHA分級、生活質(zhì)量、幸福度、家庭功能、功能性生活指數(shù)、日常生活能力護(hù)理后與護(hù)理前比較均明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05），且觀察組好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理可以提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量。

老年患者；慢性心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，高血壓、冠心病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，冠心病常見的并發(fā)癥是心力衰竭，若遷延時間過長，很容易導(dǎo)致慢性心力衰竭。為總結(jié)老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理經(jīng)驗，提高對老年慢性心力衰竭的護(hù)理質(zhì)量，本文收集我院2014年5 月-2015年6月治療的80例老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理情況，進(jìn)行總結(jié)。

資料與方法

2013年1月-2014年1月收治老年慢性心力衰竭患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各40例，觀察組男25例（62.5％），女15例（37.5％），男女之比1.67：1，年齡（65.8±11.4）歲。心功能NYHA分級：Ⅱ級12例（30.06％），Ⅲ級12例（30.0％），Ⅳ級16例（40.0％），對照組男26 例（65.0％），女14例（35.0％），男女之比1.86：1，年齡（66.8±11.4）歲。心功能NYHA分級：Ⅱ級12例（30.0％），Ⅲ級11 例（27.5％），Ⅳ級17例（42.5％），兩組患者在年齡、性別、心功能NYHA分級等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 治療前后兩組患者6m in步行距離、LVEF、心功能NYHA分級、生活質(zhì)量、幸福度、家庭功能、功能性生活指數(shù)、日常生活能力比較

方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組針對患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①做好心理護(hù)理：首先向患者介紹慢性心力衰竭的基本知識、治療過程以及患者需要注意的事項、患者配合治療的方法[1]，治療過程中，由于患者對疾病有恐懼心理，護(hù)士要耐心解釋，也可以讓治療成功的患者現(xiàn)身說法，消除患者的緊張情緒，以積極配合治療。②飲食護(hù)理干預(yù)：讓患者明了合理飲食的重要性，指導(dǎo)飲食平衡，少吃多餐，飲食以清淡為主，少油膩，輔以水果、蔬菜，低鉀者多食用紫菜、海帶等，進(jìn)行體重監(jiān)測，記錄24 h出入量，避免鈉水潴留。③休息與活動的干預(yù)：幫助患者處理好休息與運(yùn)動的關(guān)系，要保證患者充分的休息，與此同時，要做好適宜的運(yùn)動，早期鍛煉對疾病的恢復(fù)有著重要的意義，不劇烈運(yùn)動，以不出現(xiàn)氣喘、胸悶，運(yùn)動后心率不超過靜息時30％為佳。

結(jié)果

兩組護(hù)理前后臨床療效比較：兩組患者6 min步行距離、LVEF、心功能NYHA分級、生活質(zhì)量、幸福度、家庭功能、功能性生活指數(shù)、日常生活能力護(hù)理后與護(hù)理前比較均明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組護(hù)理后明顯優(yōu)于對照組護(hù)理，兩組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者護(hù)理前后平均心率、平均動脈壓變化：兩組患者護(hù)理后平均心率、平均動脈壓明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組護(hù)理后明顯優(yōu)于對照組護(hù)理，兩組護(hù)理后結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

Nursing experience of elderly patientsw ith chronic heart failure

Qi Jingying
The Second HospitalofNanping City,Fujian Province 354200

Objective：To sum up the nursing experience of elderly patientswith chronic heart failure and improve the quality of nursing care for elderly patients with chronic heart failure.Methods：80 elderly patientswith chronic heart failure were selected, they were random ly divided into two groups,each of40 cases,the controlgroup for routine care.The observation group for patients with specific circumstances of nursing intervention,including psychological intervention,dietary intervention,rest and exercise intervention,etc..Results：The twogroup ofpatientswith 6minwalking distance,LVEF,cardiac function NYHA grade,quality of life, happiness,family function,functional life index,daily life ability after nursing care and nursing care were significantly improved（P＜0.05）,and the observation group was better than the control group（P＜0.05）.Conclusion：To strengthen the nursing of elderly patientswith chronic heart failure can improve theeffectof treatmentand nursing quality.

Elderly patients；Chronic heart failure；Nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.76