徐麗萍132400吉林省樺甸市第二人民醫(yī)院

老年慢性支氣管炎的護(hù)理及健康教育

徐麗萍
132400吉林省樺甸市第二人民醫(yī)院

目的：探討老年慢性支氣管炎的護(hù)理方法、健康教育方法及臨床效果。方法：收治老年慢性支氣管炎患者104例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育。結(jié)果：觀察組總有效率96.15％，對(duì)照組總有效率80.77％，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率13.46％，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率30.77％（P＜0.05）。觀察組病情穩(wěn)定率、護(hù)理配合率、對(duì)護(hù)理工作滿意率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)呼吸內(nèi)科老年患者的安全護(hù)理，消除或降低護(hù)理中存在的安全隱患，可以提高患者的配合率，有效改善預(yù)后，并提高護(hù)理滿意度。

老年；老年慢性支氣管炎；護(hù)理；健康教育

慢性支氣管炎是老年人常見病，以反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征。2010年7月-2013年7月收治老年慢性支氣管炎患者104例，分別給予常規(guī)護(hù)理和健康教育，以探討老年患者的護(hù)理方法和健康教育方法。

資料與方法

2010年7月-2013年7月收治老年患者104例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。觀察組52例中，男34例，女18例，年齡64～88歲，平均（76.36±4.37）歲，病程9個(gè)月～13年，平均（7.12±1.24）年。觀察組52例中，男35例，女17例，年齡63～89歲，平均（76.73±4.27）歲，病程9個(gè)月～14年，平均（7.53±1.34）年。兩組性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括保持病房整潔、向患者介紹疾病的治療方法及注意事項(xiàng)、用藥護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育，主要包括：①心理護(hù)理?；颊咭蚣膊》磸?fù)發(fā)作，身體、經(jīng)濟(jì)等方面的原因，常有擔(dān)心、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與其溝通交流，耐心傾聽其傾訴，了解患者存在的問題，找出癥結(jié)所在，給予安慰鼓勵(lì)，盡可能幫助其解決存在的問題，并與患者家屬進(jìn)行交流，幫助其減輕不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②疾病知識(shí)宣教。根據(jù)患者的實(shí)際文化程度，以通俗易懂的語(yǔ)言介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，使其了解該疾病的特點(diǎn)，了解疾病的進(jìn)展、排痰和減少?gòu)?fù)發(fā)的重要性。③行為指導(dǎo)。指導(dǎo)患者深呼吸、爆發(fā)咳嗽[1]的方法，順利咳出痰液，并能夠及時(shí)排除遠(yuǎn)端氣道內(nèi)的分泌物。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸，吸氣后將嘴縮成吹笛狀，將氣體緩慢呼出，每次堅(jiān)持40 min，可分2次進(jìn)行。勸告患者戒煙酒，告知其吸煙、飲酒只能加重疾病的進(jìn)展和發(fā)作，不利于疾病的治療，詳細(xì)分析利害，使其自覺戒煙酒。④生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇體育鍛煉方式，要有恒心堅(jiān)持鍛煉，循序漸進(jìn)，增強(qiáng)呼吸道的抗病能力和機(jī)體的免疫力；指導(dǎo)患者耐寒鍛煉，預(yù)防感冒。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，多吃新鮮蔬菜和水果，保持充足睡眠和好的心情。避免吸入粉塵、刺激性煙霧及過(guò)敏原[2]。

療效評(píng)價(jià)方法：①咳嗽、喘息、哮鳴音、痰量等臨床癥狀明顯減輕或減少，肺功能顯著改善為顯效；②上述癥狀和體征略有減輕，肺功能有一定改善為有效；③上述癥狀和指標(biāo)無(wú)改善或加重為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組療效比較：觀察組和對(duì)照組各治療52例，觀察組總有效50例，總有效率96.15％；對(duì)照組總有效42例，總有效率80.77％。觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.03，P＜0.05），見表1。

兩組并發(fā)癥比較：觀察組52例中，發(fā)生并發(fā)癥7例，發(fā)生率13.46％，其中阻塞性肺氣腫3例，肺動(dòng)脈高壓2例，肺源性心臟病2例。對(duì)照組52例中，發(fā)生并發(fā)癥16例，發(fā)生率30.77％，其中阻塞性肺氣腫6例、肺動(dòng)脈高壓7例、肺源性心臟病3例。觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.04，P＜0.05）。

臨床護(hù)理滿意度情況：護(hù)理后，觀察組52例中，病情穩(wěn)定的47例，穩(wěn)定率90.38％；對(duì)護(hù)理配合的51例，配合率98.08％；對(duì)護(hù)理工作滿意的50例，滿意率96.15％。觀察組52例中，病情穩(wěn)定的38例，穩(wěn)定率73.08％；對(duì)護(hù)理配合的39例，配合率75.00％；對(duì)護(hù)理工作滿意的41例，滿意率78.85％。兩組病情穩(wěn)定率、護(hù)理滿意率、護(hù)理配合率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.22、5.75、4.03，P＜0.05）。

表1　兩組治療效果比較[例（％）]

討論

慢性支氣管炎患者尤其是老年患者，由于病程遷延、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，需要經(jīng)常入院治療，不僅給患者造成了身體上的痛苦，對(duì)患者的心理也造成了很大障礙，患者甚至失去治療的信心，這對(duì)疾病的治療非常不利。而有計(jì)劃、有系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育，可以減少這些不利因素，從而有利于疾病的改善，并能降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥[3]。這就要求護(hù)理人員必須有愛心、有耐心，有豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，有良好的溝通能力，能對(duì)患者進(jìn)行健康教育，還要讓患者自覺接受這些知識(shí)，從而改變自己的行為，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療和護(hù)理，以降低復(fù)發(fā)率，提高其生活質(zhì)量。

[1]汪池鳳.慢性支氣管炎患者中西醫(yī)結(jié)合健康教育的干預(yù)評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2012,31（8）：1493-1495.

[2]王冬梅.76例慢性支氣管炎健康教育的應(yīng)用 及體會(huì) [J].吉 林醫(yī)學(xué),2012,33（33）：7335-7335.

[3]徐海燕.淺談慢性支氣管炎的護(hù)理及健康教 育[J].內(nèi) 蒙 古 中醫(yī)藥,2010,29（14）：167-168.

Nursing and health education of senile chronic bronchitis

Xu Liping
The Second People'sHospitalofHuadian City,Jilin Province 132400

Objective：To explore the nursing methods,the methods of health education and clinical effect of senile chronic bronchitis.Methods：104 elderly patients with chronic bronchitis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 52 cases in each group.The control group was given conventional nursing,and the observation group was given health education on the basis of the control group.Results：In the observation group,the total efficiency was 96.15％.In the control group,the total efficiency was 80.77％,and the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.In the observation group,the incidence ofcomplicationswas13.46％,and thatof the controlgroup was30.77％（P＜0.05）.In the observation group,the stable rate,nursing cooperation rate,nursing job satisfaction rate were higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the safety nursing of senile patients in respiratory department of internal medicine,eliminating or reducing the safety hidden trouble existed in nursing care can improve the patients fit rate,and effectively improve the prognosisand improve nursing satisfaction.

Theelderly；Senile chronic bronchitis；Nursing；Health Education

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.93