羅濤611731四川省交通運(yùn)輸廳公路局醫(yī)院兒科

兒童睡眠障礙100例影響因素分析

羅濤
611731四川省交通運(yùn)輸廳公路局醫(yī)院兒科

目的：分析兒童睡眠障礙的影響因素。方法：收治睡眠障礙患兒100例，對(duì)患兒進(jìn)行家庭社會(huì)環(huán)境與睡眠狀況的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：睡眠環(huán)境、家庭情況、呼吸系統(tǒng)疾病為可能影響患兒睡眠障礙的因素。結(jié)論：家庭社會(huì)環(huán)境和呼吸系統(tǒng)疾病是兒童睡眠障礙發(fā)生的主要因素。

兒童；睡眠障礙；影響因素

睡眠是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要保證，尤對(duì)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟起著至關(guān)重要的作用。睡眠障礙影響了兒童的身心健康。本文旨在對(duì)2012年1 月-2014年12月因睡眠問(wèn)題來(lái)四川省交通運(yùn)輸廳公路局醫(yī)院兒科門(mén)診就診的100例兒童進(jìn)行影響因素分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月-2014年12月收治睡眠障礙患兒100例，年齡2～13歲。

研究方法：由接診醫(yī)生對(duì)就診兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行詢問(wèn)并填寫(xiě)表格。表格內(nèi)容包括：①一般情況：性別、年齡、姓名；②睡眠時(shí)間；③睡眠失調(diào)情況：嗜睡、入睡困難；④睡眠環(huán)境；⑤家庭情況：父母學(xué)歷、職業(yè)、生活習(xí)慣（吸煙、睡眠示范作用）、打呼嚕；⑥異態(tài)睡眠：出汗、睡眠不安、打呼嚕、張口呼吸、磨牙、夢(mèng)魘、呼吸暫停、睡眠中肢體抽動(dòng)、尿床、夜驚、睡行；⑦呼吸系統(tǒng)疾病史：扁桃體炎、鼻炎、腺樣體肥大；⑧肥胖。本研究中以睡眠障礙相關(guān)癥狀每周出現(xiàn)1～3次為陽(yáng)性，入睡時(shí)間＞0.5 h為陽(yáng)性。嗜睡規(guī)定為白天坐汽車上＞15min或上課時(shí)入睡為陽(yáng)性。父母吸煙＞1年且每天＞10支為陽(yáng)性。父母學(xué)歷高中及以上視為高學(xué)歷［1］。全部病例排除神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和長(zhǎng)期用藥史。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將全部資料復(fù)核后采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)睡眠障礙影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果

本組睡眠障礙兒童中，男52例（52％），女48例（48％），發(fā)生率在性別方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

各年齡組睡眠障礙發(fā)生情況：各組睡眠時(shí)間都低于正常；2～7歲組為兒童睡眠障礙的高發(fā)年齡段，且異態(tài)睡眠出現(xiàn)比例高（26/61），呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率高（57/61），與其他年齡組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨著年齡增加，睡眠時(shí)間減少；睡眠環(huán)境差（59/ 100）、家庭（父母）情況差（88/100）都會(huì)增加各年齡段睡眠障礙的發(fā)生，見(jiàn)表1。

其異態(tài)睡眠發(fā)生情況：2～7歲年齡組異態(tài)睡眠多表現(xiàn)為出汗、打呼嚕、睡眠不安和張口呼吸；學(xué)齡期后兒童異態(tài)睡眠主

表1 各年齡組睡眠障礙發(fā)生情況（例）

表2 各年齡組異態(tài)睡眠發(fā)生情況（例）

要表現(xiàn)為打呼嚕和睡眠不安，見(jiàn)表2。

討論

足夠的睡眠時(shí)間和優(yōu)質(zhì)睡眠是兒童健康成長(zhǎng)的重要保證。足月正常新生兒睡眠時(shí)間20 h/d，嬰幼兒期≥13 h/d，兒童期10～12 h/d，少年期9～10 h/d［2］。本研究各組睡眠時(shí)間都不足，尤以10～13歲組為明顯，這可能與該年齡段課業(yè)負(fù)擔(dān)重，又至青春期早期，易產(chǎn)生睡眠焦慮情緒，入睡困難有關(guān)。另外也與睡眠環(huán)境和家庭情況（父母的睡眠示范作用有關(guān)）。異態(tài)睡眠是發(fā)生于入睡時(shí)、覺(jué)醒過(guò)程中或睡眠中以異常動(dòng)作或情感體驗(yàn)為主要表現(xiàn)的睡眠障礙，是在睡眠中出現(xiàn)的異常發(fā)作事件［3］，嚴(yán)重地影響了兒童睡眠質(zhì)量。導(dǎo)致異態(tài)睡眠發(fā)生的常見(jiàn)因素有扁桃體和腺樣體肥大，易堵塞氣道，尤以學(xué)齡早期兒童多見(jiàn)［4］；變態(tài)反應(yīng)性疾病如鼻炎、哮喘等易造成患兒夜間汗多、夢(mèng)魘、磨牙、打鼾、輾轉(zhuǎn)難眠，甚至憋醒、呼吸困難。另外，睡眠前飲食不當(dāng)、情緒不穩(wěn)和睡姿不正確亦可造成異態(tài)睡眠。本研究中，2～7歲年齡組夜間汗多、夜驚不排除成都平原日照少，患兒維生素D缺乏的因素。

［1］曲香,蔡顏華,洪瑜.2～12歲兒童睡眠障礙流行病學(xué)調(diào)查［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009, 24（3）：214-216.

［2］吳惠娟,黃流清,趙忠新.兒童睡眠障礙的診斷與評(píng)估［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2010,25 （9）：672-675.

［3］劉智勝,孫丹.兒童異態(tài)睡眠［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2010,25（9）：665-668.

［4］陳顏香,楊文.寧夏地區(qū)6～14歲兒童睡眠障礙及影響因素分析［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009,24（4）：302-304.

Analysisof influence factorsof children sleep disorders in 100 cases

Luo Tao

DepartmentofPediatrics,Sichuan Province Transportation HallHighway Bureau Hospital611731

Objective：To analyze the influence factors of children sleep disorders.Methods：100 children with sleep disorderswere selected.The children were given the questionnaire survey of family social environment and sleep status.Results：The sleep environment,family situation,respiratory system diseases were the possible influence factors of children with sleep disorders. Conclusion：Family socialenvironmentand respiratory system diseasesare themain factorsof children sleep disorders.

Children；Sleep disorders；Influence factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.55