殷卓琳

吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春130000

鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的臨床效果

殷卓琳

吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春130000

目的探討鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的臨床效果。方法收集2011年3月—2015年3月醫(yī)院收治的168例帕金森病患者，按照住院的先后順序分為兩組，對(duì)照組84例給予美多巴治療，觀察組84例給予鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果觀察組治療有效率86.9%，對(duì)照組治療有效率63.1%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的臨床效果滿意，值得應(yīng)用。

鹽酸普拉克索；美多巴；帕金森病

帕金森病又稱為震顫麻痹，是中老年人常見的腦部慢性退行性疾病，調(diào)查顯示[1]，我國(guó)有170多萬帕金森患者，65歲以上人群約1‰。帕金森病多發(fā)生于50歲以上年齡段，男性稍高于女性[2]。帕金森病主要以靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少等為癥狀[3]，嚴(yán)重危害到中老年人的身體健康，使其喪失了工作和生活能力，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。鹽酸普拉克索是一種非麥角類衍生物，美多巴是多巴胺的替代藥物，是目前治療帕金森病的臨床用藥。為了探討鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的臨床效果，對(duì)醫(yī)院收治的患者采取鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療的方法，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2011年3月—2015年3月該醫(yī)院收治的168例帕金森病患者為研究對(duì)象，按不同治療方法分成兩組，對(duì)照組84例，其中男50例，女34例；年齡53～78歲；平均年齡（63.3±2.3）歲；病程1～12年，平均（4.5±1.3）年。觀察組84例，其中男48例，女36例；年齡55～80歲；平均年齡（65.5±2.4）歲；病程1.5～16年，平均（4.3±1.1）年。所有患者均符合帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。兩組患者在性別、年齡、病程等方面具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組給予美多巴治療，美多巴（0.25 g/片(左旋多巴200 mg，芐絲肼50 mg)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10930198，產(chǎn)品批號(hào)：130928），用法用量：口服，首次推薦量為每次1/2片，3次/d，以后每周日服量增加1/2片，直至達(dá)到治療量為止。療程12周。

1.2.2 觀察組給予鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療，美多巴用法用量同對(duì)照組，鹽酸普拉克索（0.25 mg/片，批準(zhǔn)文號(hào)：H20110355，Booehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG，產(chǎn)品批號(hào)：140812），用法用量：口服，起始劑量為0.375 mg/d，每5～7天增加一次劑量，直至達(dá)到治療量為止。療程12周。

1.3 項(xiàng)目觀察

比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少等癥狀好轉(zhuǎn)50%以上；有效：患者靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少等癥狀好轉(zhuǎn)25%以上；無效：患者靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少等癥狀好轉(zhuǎn)10%以上。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

兩組患者的治療效果用Epical2000軟件進(jìn)行分析，以χ2表示計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

給予鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療后，觀察組治療有效率86.9%，給予美多巴治療后，對(duì)照組治療有效率63.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人口的高度集中，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的增大，人們的精神壓力隨之增加。帕金森病是中老年人最常見的錐體外系疾病[5]，起病較隱襲，緩慢發(fā)展，然后呈逐漸加重的趨勢(shì)，我國(guó)帕金森病發(fā)病率為10-21/10萬人口/年[6]。在正常情況下，人大腦內(nèi)黑質(zhì)紋狀體中多巴胺能神經(jīng)元和膽堿能神經(jīng)元的功能可以維持正常狀態(tài)，使肌張力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能保持正常功能。帕金森病主要病變?cè)诤谫|(zhì)和紋狀體通路，導(dǎo)致多巴胺含量減少，使黑質(zhì)和紋狀體通路之間的神經(jīng)功能平衡失調(diào)，出現(xiàn)錐體外系功能亢進(jìn)，引發(fā)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、等癥狀。

鹽酸普拉克索化學(xué)名稱為一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑，主要與多巴胺-2受體結(jié)合[7]，激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體；美多巴可以補(bǔ)充腦內(nèi)黑質(zhì)紋狀體多巴胺的不足，兩者合用補(bǔ)充腦細(xì)胞，修復(fù)壞死的大腦黑質(zhì)細(xì)胞并促進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞分泌多巴胺，可以有效改善患者癥狀，消除震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、等癥狀。

從該研究發(fā)現(xiàn)，給予鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療后，觀察組治療有效率86.9%，給予美多巴治療后，對(duì)照組治療有效率63.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與有關(guān)報(bào)道相似[8]。綜上所述，鹽酸普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的臨床效果滿意，安全系數(shù)高，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]Maryam,Rezaei；Masoud,Alirezaei，Protective effects of Althaea officinalis L.extract in 6-hydroxydopamine-induced hemi-Parkinsonism model：behavioral,biochemical and histochemicalevidence[J].The journalofphysiologicalsciences：JPS,2014,64（3）：171-176.

[2]王月英.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,8（1）：126-127.

[3]劉春平.美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的臨床效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27（6）：17-18.

[4]王秀霞.美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病對(duì)運(yùn)動(dòng)能共改善的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（6）：200-201.

[5]馬松華.普拉克索治療帕金森合并抑郁的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20（3）：319-330.

[6]徐曉今.普拉克索治療帕金森的臨床療效與安全性探討[J].醫(yī)藥與保健,2015,13（1）：77-78.

[7]李吉順.多巴胺受體激動(dòng)劑對(duì)帕金森綜合征的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,13（1）：124-125.

[8]龔思文.普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的療效觀察[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,21（8）：50-51.

Clinical Effect of Pramipexole Hydrochloride Combined with Madopar in the Treatment of Parkinson's Disease

YIN Zhuo-lin
Department of Neurology,People′s Hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of pramipexole hydrochloride combined with madopar in the treatment of Parkinson′s disease.Methods168 patients with Parkinson′s disease admitted to the hospital from March 2011 and March 2015 were included and divided into control group and observation group according to admission time.The 84 patients in the control group were treated with madopar,while the other 84 in the observation group were treated with pramipexole hydrochloride combined with madopar.The clinical outcomes of the two groups were analyzed and summarized.ResultsThe effective rate of the observation group was 86.9%,and that of the control group was 63.1%,and difference between them was statistically significance(P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of pramipexole hydrochloride combined with madopar in the treatmentof Parkinson′s disease is satisfactory,and this method is worthy of application.

Pramipexole hydrochloride;Madopar;Parkinson′s disease

R742.5

A

1674-0742（2015）11（a）-0119-02

2015-08-07）

殷卓琳(1980.11-)，女，吉林德惠人，碩士，主治醫(yī)生，研究方向：腦血管疾病、帕金森綜合癥臨床診斷和治療。