康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)中的價(jià)值研究

劉學(xué)軍

(承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北承德067000)

摘要：目的：對康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)中的價(jià)值進(jìn)行研究，為臨床護(hù)理提供參考。方法:選取我院2012年8月至2013年8月間行大隱靜脈手術(shù)及護(hù)理的患者116例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組58例。分別采用康復(fù)設(shè)備進(jìn)行早期下床活動(dòng)及常規(guī)護(hù)理，并對其基本資料、療效、安全性及護(hù)理滿意率等數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。結(jié)果:觀察組研究對象的療效，安全性及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對照組，且具有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)護(hù)理中能夠顯著改善手術(shù)療效，提高安全性，進(jìn)而改善護(hù)理滿意率，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：康復(fù)設(shè)備；大隱靜脈術(shù)后；早期下床活動(dòng)；護(hù)理滿意率

文章編號：1006-6223(2015)12-2080-04

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

大隱靜脈手術(shù)是臨床治療下肢靜脈曲張的常用方法，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但其易引發(fā)靜脈血栓等多種并發(fā)癥，不僅影響手術(shù)的療效，而且會(huì)引發(fā)肺栓塞，進(jìn)而危及患者的生命[1]。臨床研究證實(shí)，早期下床活動(dòng)和對應(yīng)的護(hù)理能夠有效預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生，對改善手術(shù)療效及患者生活質(zhì)量具有重要價(jià)值[2]。隨著大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)護(hù)理的日益完善，尤其是康復(fù)設(shè)備的使用使得術(shù)后靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降，進(jìn)而改善了患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率，具有重要的臨床價(jià)值[3]。我院以大隱靜脈術(shù)后患者為研究對象分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，旨在證實(shí)康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果簡介如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院2012年8月至2013年8月間行大隱靜脈手術(shù)及護(hù)理的患者116例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組58例。其一般資料如下：觀察組：①性別：男32例，女26例；②年齡22~49歲，平均年齡(34.8±11.6)歲；③病程13-39個(gè)月，平均病程(23.5±12.4)個(gè)月；對照組：①性別：男33例，女25例；②年齡23-53歲，平均年齡(35.3±11.9)歲；③病程14-38個(gè)月，平均病程(23.4±12.6)個(gè)月。所有研究對象均為早期大隱靜脈曲張患者，且均予以靜脈抽剝手術(shù)進(jìn)行治療。研究對象的選擇均符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則[4]。就性別、年齡、病程及手術(shù)方式等臨床資料進(jìn)行組間比較，均無顯著差異性(P>0.05)，兩組研究對象具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組:對照組研究對象按照常規(guī)早期下床活動(dòng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：健康宣教，觀察護(hù)理，體位護(hù)理，包扎護(hù)理，整體護(hù)理，心理護(hù)理，早期下床活動(dòng)及生活指導(dǎo)等[5]，所有護(hù)理操作均按照常規(guī)護(hù)理操作進(jìn)行[6]。

1.2.2觀察組:觀察組研究對象在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上于早期下床活動(dòng)中應(yīng)用康復(fù)設(shè)備進(jìn)行護(hù)理，具體設(shè)備及護(hù)理方法如下：①設(shè)備：研究使用重慶多泰醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2009第3450592號，規(guī)格型號為MR-100B型的血液透析機(jī)；②操作：按照血液置換、血液管路的安裝、預(yù)沖、透析液的準(zhǔn)備、透析液的確認(rèn)、排氣、透析數(shù)據(jù)的輸入、確認(rèn)、將血液回路連接到患者、開始治療、血液回收、血液回路內(nèi)殘夜的排出、透析器脫水后處理及清洗消毒等環(huán)節(jié)進(jìn)行，具體操作按照設(shè)備說明書進(jìn)行操作[7]。

1.3研究項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn):為了便于研究數(shù)據(jù)的比較，增加研究的可比性，制定研究的項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下：①療效：顯效：治療后患者的臨床癥狀完全消失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，隨訪6個(gè)月未見復(fù)發(fā)[8]；無效：治療后臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或呈進(jìn)行惡化或術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)；總有效率=(顯效+有效)病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%[9]；②安全性：以并發(fā)癥發(fā)生率作為安全性的評價(jià)內(nèi)容，并發(fā)癥發(fā)生率越低，安全性越高。并發(fā)癥發(fā)生率=出現(xiàn)并發(fā)癥病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%[10]；③護(hù)理滿意率：以調(diào)查問卷的形式對研究對象的護(hù)理滿意率進(jìn)行評價(jià)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：完全滿意：問卷評分高于80分；基本滿意：問卷評分在60~80分之間；不滿意：問卷評分低于60分。護(hù)理滿意率=(完全滿意+基本滿意)病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%[11]。

1.4數(shù)據(jù)處理方法:采用SPSS17.2統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)具有顯著差異性。

2結(jié)果

2.1療效:觀察組總有效率為93.1%高于對照組79.3%的總有效率，且具有顯著差異性(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組研究對象臨床療效比較

2.2安全性：對兩組研究對象的下肢深靜脈血栓、傷口腫痛、潰瘍及感染等并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%低于對照組25.6%的并發(fā)癥發(fā)生率，且具有顯著差異性(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　兩組研究對象并發(fā)癥比較

2.3護(hù)理滿意率：根據(jù)問卷評分對研究對象的護(hù)理滿意率進(jìn)行評價(jià)，觀察組研究對象的護(hù)理滿意率為96.6%高于對照組86.2%的護(hù)理滿意率，且具有顯著差異性(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表3。

表3　兩組研究對象護(hù)理滿意率比較

3討論

大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)對手術(shù)的療效、并發(fā)癥及護(hù)理滿意率均具有顯著的改善，尤其是對術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防具有顯著效果，從而提高手術(shù)的安全性，提高護(hù)理滿意率，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量[12]。隨著大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)護(hù)理的發(fā)展和完善，使得護(hù)理的效果顯著改善，尤其是康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)護(hù)理使得護(hù)理的效果得到前所未有的提高，具有重要的臨床價(jià)值。

早期下床活動(dòng)護(hù)理是指術(shù)后24h內(nèi)由護(hù)理人員協(xié)助患者下床活動(dòng)，從而促進(jìn)靜脈回流，達(dá)到預(yù)防靜脈血栓的目的。在常規(guī)早期下床活動(dòng)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用血液透析機(jī)等康復(fù)設(shè)備對血液進(jìn)行透析，從而加速靜脈的回流，提高對靜脈血栓的預(yù)防效果，使得護(hù)理的效果、手術(shù)的安全性及護(hù)理滿意率在常規(guī)早期下床活動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善[13]。因此康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)中具有重要的價(jià)值。

本研究以我院2年間行大隱靜脈剝離術(shù)的患者為研究對象，按照分組分別予以常規(guī)的早期下床活動(dòng)和在此基礎(chǔ)上使用康復(fù)設(shè)備進(jìn)行護(hù)理，并分別對其療效、安全性及護(hù)理滿意率等數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較，旨在證實(shí)康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)護(hù)理中的價(jià)值。研究數(shù)據(jù)證實(shí)，康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動(dòng)護(hù)理中的療效、安全性及護(hù)理滿意率均優(yōu)于常規(guī)早期下床活動(dòng)組(P<0.05)。雖然研究受病例較少，護(hù)理水平，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等影響還有待進(jìn)一步研究證實(shí)，但研究數(shù)據(jù)為臨床操作及研究提供了數(shù)據(jù)支持，因此研究具有重要的臨床價(jià)值。

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