亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        逍遙散加味治療慢性乙型肝炎79例

        2015-12-22 07:00:33吳奮
        中外醫(yī)療 2015年2期
        關(guān)鍵詞:谷草谷丙轉(zhuǎn)氨酶

        吳奮

        福建省建陽(yáng)市立醫(yī)院感染科,福建建陽(yáng) 354200

        逍遙散加味治療慢性乙型肝炎79例

        吳奮

        福建省建陽(yáng)市立醫(yī)院感染科,福建建陽(yáng) 354200

        目的 研究逍遙散加味治療慢性乙型肝炎的臨床效果。 方法 選取該院2010年04月—2012年05月收治的慢性乙型肝炎患者79例,將全部的患者通過隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組兩組,對(duì)照組通過甘草酸二胺進(jìn)行治療,觀察組使用逍遙散加味對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行治療,兩組患者在接受一個(gè)月的治療之后,分析比較觀察組和對(duì)照組患者的臨床癥狀體征變化以及肝功能的恢復(fù)水平。 結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組患者具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的下降幅度明顯大于對(duì)照組,兩組患者具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶的下降幅度明顯大于對(duì)照組,兩組患者具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的總膽紅素的下降幅度明顯大于對(duì)照組,兩組患者具有可比性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 經(jīng)過研究得到,對(duì)慢性乙型肝炎的臨床治療,使用逍遙散加味可以取得非常顯著的效果,值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣使用。

        逍遙散加味;慢性乙型肝炎;治療效果

        該文選取該院2010年4月—2012年5月收治的79例慢性乙型肝炎患者作為主要的研究對(duì)象。研究逍遙散加味治療慢性乙型肝炎的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該文選取該院收治的79例慢性乙型肝炎患者作為主要的研究對(duì)象,通過隨機(jī)數(shù)表法,將全部的患者分為對(duì)照組和觀察組兩組,對(duì)照組患者39例,觀察組患者40例,對(duì)照組患者39例中男性患者有20例,女性患者有19例,年齡最小的患者為20歲,年齡最大的患者有45歲,平均年齡為(27.89±5.68)歲,病程最短的為19個(gè)月,病程最長(zhǎng)的為24年,平均病程為(7.68±4.76)年。觀察組患者中男性患者有25例,女性患者有15例,年齡最小的患者為18歲,年齡最大的患者有51歲,平均年齡為 (29.32± 7.54)歲,病程最短的為16個(gè)月,病程最長(zhǎng)的為28年,平均病程為(8.24±4.25)年。觀察組患者和對(duì)照組患者的陽(yáng)性血清學(xué)指標(biāo)為HBV-DNA、HBsAg、HBeAg。谷草轉(zhuǎn)氨酶以及血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì),上升幅度在2N~10N之間。主要的臨床表現(xiàn)為:患者出現(xiàn)不同程度的情緒不暢、納呆、乏力、脅痛、腹脹等,具有可比性,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 西醫(yī)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)全國(guó)感染病學(xué)以及肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合頒布的《慢性乙型肝炎防治指南》中的慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)將以下患者排除掉:重型肝炎的患者、之前接受抗乙肝病毒治療的患者、其他病毒性肝炎的患者、正在接受抗乙肝病毒治療的患者、處在肝硬化以及哺乳期的患者或者是伴有其他慢性疾病史的患者。

        1.2.2 中醫(yī)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科肝病專業(yè)委員會(huì)頒布的《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)(試行)》以及《慢性病毒性肝炎中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),肝郁脾虛證入選,主要癥狀如下所示:1)腹脹便溏;2)身倦乏力;3)抑郁煩悶;4)舌淡有齒痕等。

        1.3 治療方法

        1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者使用甘草酸二胺進(jìn)行治療,具體方法為:口服150 mg/次的甘草酸二胺膠囊,堅(jiān)持3次/d或者是以250 mL5%葡萄糖注射液稀釋150 mg的甘草酸二胺注射液后進(jìn)行靜脈滴注,堅(jiān)持1次/d,同時(shí)要還要聯(lián)合使用一般護(hù)肝藥進(jìn)行治療,例如:肌昔片、維生素C、肝泰樂,堅(jiān)持治療1個(gè)療程,1個(gè)療程為1個(gè)月。

        1.3.2 觀察組 觀察組患者使用自制的中藥方劑逍遙散治療,詳細(xì)配方如下:10 g柴胡、12 g白術(shù)、12 g白芍、10 g當(dāng)歸、3 g薄荷、5 g甘草、5 g偎姜。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物的增減,如果患者為黃疽則需要增加25 g茵陳、9 g郁金,如果患者便秘就需要增加5 g大黃,如果患者出現(xiàn)舌紅苔黃就需要增加10 g的黃苓,如果患者出現(xiàn)乏力現(xiàn)象就需要增加12 g黃芪,納差患者就需要增加12 g雞內(nèi)金,9 g山碴,脅痛嚴(yán)重的患者就需要增加10克延胡索以及10 g的川諫子。按照上述的配方,堅(jiān)持1次/d,1個(gè)療程,將上述的藥方煎湯為400 mL,早晚兩次溫服。

        1.4 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

        1.4.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科肝病專業(yè)委員會(huì)頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》以及《病毒性肝炎中醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷:痊愈標(biāo)準(zhǔn):患者的肝功能恢復(fù)正常水平,臨床癥狀全部消失;顯效標(biāo)準(zhǔn):患者的肝功能基本恢復(fù)到正常水平,主要臨床癥狀基本消失;有效標(biāo)準(zhǔn):患者的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)有了明顯的下降趨勢(shì),下降幅度超過50%,主要臨床癥狀明顯減輕或者明顯消失;無效標(biāo)準(zhǔn):患者的患者的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)以及主要的臨床癥狀沒有任何的改善[1]。

        表2 肝功能恢復(fù)情況比較()

        表2 肝功能恢復(fù)情況比較()

        組別觀察組對(duì)照組Pt治療之前血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 總膽紅素μmol/L治療之后血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 總膽紅素μmol/L 166.85±84.6 158.21±83.44<0.05 6.41 129.54±50.11 127.85±52.01<0.05 5.64 24.67±10.44 25.85±9.52<0.05 6.51 48.65±21.48U/L 89.54±37.64<0.05 7.84 39.14±15.67 80.65±48.25<0.05 6.56 16.52±10.02 20.21±10.47<0.05 7.21

        1.4.2 療效觀察標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者在接受治療之后,分析在治療之前和治療之后的主要臨床癥狀體征,具體是指:腹脹、惡心、乏力、黃疽、脅痛、納呆等。同時(shí)還要仔細(xì)的分析患者的肝功能指標(biāo)的恢復(fù)情況,具體是指:谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等[2]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)方法

        選擇 SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)量資料用()表示,計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 比較分析兩組患者的臨床療效

        經(jīng)過研究得到,觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組患者具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 比較分析兩組患者的臨床療效[n(%)]

        2.2 肝功能恢復(fù)情況比較

        分析患者的肝功能恢復(fù)情況得到,觀察組治療之前到治療之后的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的下降幅度明顯大于對(duì)照組,兩組患者具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療之前到治療之后的谷草轉(zhuǎn)氨酶的下降幅度明顯大于對(duì)照組,兩組患者具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療之前到治療之后的總膽紅素的下降幅度明顯大于對(duì)照組,兩組患者具有可比性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        慢性乙型肝炎是一種乙肝疾病常見的類型之一。主要的特點(diǎn)是起病緩,較為常見的是亞臨床型以及慢性型。急性的無黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者容易出現(xiàn)慢性化。慢性肝炎病程一般在半年以上,隱匿發(fā)病,一般是在體檢的時(shí)候被診斷出。具有多種多樣的癥狀,或者是反復(fù)發(fā)作遷延不愈[3]。慢性乙型肝炎主要是因?yàn)橐倚透窝撞《靖腥疽鸬囊环N肝臟慢性炎癥壞死性疾病。慢性乙型肝炎一般屬于中醫(yī)上的脅痛、黃疽以及郁證范圍,慢性乙型肝炎是一種難治愈、病程長(zhǎng)、發(fā)病率高并且易反復(fù)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)得到,我國(guó)大約有慢性乙型肝炎患者3 500萬人,慢性乙型肝炎到目前為止還沒有找到滿意的治療方法,所以,慢性乙型肝炎的治療已經(jīng)成為國(guó)際性的難題。慢性乙型肝炎西醫(yī)治療方法主要有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗炎保肝以及抗肝纖維化,其中最主要的做好抗病毒治療工作,因?yàn)榭共《局委熤饕卣鳛椴《咀儺?、?fù)發(fā)率高、副作用大、療程較長(zhǎng)、耐藥、價(jià)格較為昂貴等因素,使大部分患者特別是農(nóng)村患者很難接受以及堅(jiān)持治療[4]。

        經(jīng)過調(diào)查得到,觀察組患者的總有效率為95.00%,對(duì)照組患者的總有效率為76.9%,觀察組患者的總有效率明顯由于對(duì)照組患者,觀察組主要癥狀體征及肝功能改善優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,逍遙散加味在治療慢性乙型肝炎上具有非常顯著的臨床效果,可以有效的改善慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀以及體征、對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行有效的保護(hù)、最大程度的恢復(fù)患者的肝功能、減輕患者的心理壓力、強(qiáng)化患者治療的信心,最后改善患者生活質(zhì)量等方面療效明顯值得進(jìn)行進(jìn)一步研究推廣。

        [1]Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases, Chinese Medical Association.42 Dongsi Xidajie,Beijing 100710,China.慢性乙型肝炎防治指南[J].中華肝臟病雜志,2010,10(12):417-418.

        [2]高月求,陳建杰,王靈臺(tái).從毒邪論治慢性乙型肝炎的理論探討和臨床應(yīng)用[J].上海中醫(yī)藥雜志,2006,40(3):8-9.

        [3]吳麗麗,徐志偉,嚴(yán)燦,等.逍遙散和丹梔逍遙散抗抑郁作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中醫(yī)研究,2013,16(3):14-15.

        [4]譚林祥,徐愛華.逍遙散加味治療慢性遷延性乙型肝炎27例[J].江西中醫(yī)藥,2005(10):26.

        [5]陽(yáng)義成,趙曉威.慢性乙型肝炎證治研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1995,15(2):70-72.

        [6]陳從新.乙型病毒性肝炎慢性化中內(nèi)外因素的相互作用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1988(9):42-44.

        [7]劉少嵐.逍遙散的臨床新用途[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,4(27):70-71.

        [8]俞芹.臨床應(yīng)用逍遙散的體會(huì)[J].世界中醫(yī)藥,2011,4(1):40-41.

        R259

        A

        1674-0742(2015)01(b)-0157-02

        2014-10-18)

        吳奮(1963.6-),男,福建閩清人,大學(xué)本科,中醫(yī)副主任醫(yī)師,研究方向:傳染病的診治。

        猜你喜歡
        谷草谷丙轉(zhuǎn)氨酶
        獻(xiàn)血體檢時(shí)的“轉(zhuǎn)氨酶”究竟是啥?
        人人健康(2022年17期)2022-11-26 09:18:36
        草樹(散文)
        作品(2022年10期)2022-10-28 07:51:34
        復(fù)合菌劑對(duì)干谷草發(fā)酵品質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響
        飲食因素對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)值的影響
        肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:22
        谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢驗(yàn)在脂肪肝患者診斷中的應(yīng)用體會(huì)
        無償獻(xiàn)血采血點(diǎn)初篩丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的預(yù)防及糾正措施研究
        微生物厭氧發(fā)酵處理對(duì)張雜谷谷草分子結(jié)構(gòu)特征和營(yíng)養(yǎng)成分的影響
        谷草青貯注意事項(xiàng)及品質(zhì)評(píng)價(jià)
        服用抗生素影響肝功檢查
        有沒有降轉(zhuǎn)氨酶特效藥
        朋友的丰满人妻中文字幕| 中文字幕中乱码一区无线精品| 少妇深夜吞精一区二区| 我要看免费久久99片黄色| 人与动牲交av免费| 亚洲成a人片在线| 中文字幕成人精品久久不卡| 日本黑人乱偷人妻在线播放| 日韩av无码精品一二三区| 两个黑人大战嫩白金发美女| 亚洲欧美成人久久综合中文网| 久久久人妻一区二区三区蜜桃d | 国产精品一区二区三密桃| 青青草成人在线播放视频| 熟妇人妻久久中文字幕| 日韩在线免费| 日韩一区二区,亚洲一区二区视频| 国产精品女主播福利在线| 欧美 丝袜 自拍 制服 另类| 无码国产精品一区二区免费网曝| 久久精品国产亚洲av成人网| 99久久无码一区人妻| 亚洲av男人的天堂在线观看 | 文字幕精品一区二区三区老狼| 又长又大又粗又硬3p免费视频| 久久久久久亚洲AV成人无码国产 | 精品少妇一区二区三区免费观| 国产在线成人精品| 久久最黄性生活又爽又黄特级片| 欧美性生交大片免费看app麻豆| 日韩a无v码在线播放| 2021久久精品国产99国产| 日韩女优图播一区二区| 人妻aⅴ中文字幕| 亚洲欧洲精品成人久久曰影片| 人妻丰满熟妇一二三区| 亚洲成a∨人片在线观看无码 | 国产av无码专区亚洲av果冻传媒| 中文字幕久无码免费久久| 欧美综合区自拍亚洲综合| 人妖一区二区三区在线|