金玉良（吉林省遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室，遼源136201）

補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期75例

金玉良
（吉林省遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室，遼源136201）

目的分析補(bǔ)肺湯在治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期中的臨床價值。方法選取2014年1月—2015年1月所收治的150例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組各75例。對照組采用舒利迭吸入治療，治療組采用補(bǔ)肺湯治療，對比分析兩組的臨床療效及肺功能指標(biāo)。結(jié)果經(jīng)過治療，治療組FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組臨床療效為94.7%，明顯高于對照組78.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.143，P＜0.05）。結(jié)論在支氣管哮喘慢性持續(xù)期，采用補(bǔ)肺湯治療，能夠有效改善患者的肺功能及血氣指標(biāo)，提高臨床療效，值得臨床推廣使用。

補(bǔ)肺湯；支氣管哮喘；慢性持續(xù)期；中醫(yī)藥療法

支氣管哮喘是一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病［1］，該疾病會導(dǎo)致廣泛多變的可逆性氣流受限，引起反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量［2］，因此選擇合適、有效的治療藥物治療該疾病具有非常重要的意義。西藥治療多以抗炎解痙為主，中藥治療則標(biāo)本兼顧。我院在支氣管哮喘慢性持續(xù)期采用補(bǔ)肺湯治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2014年1月—2015年1月所收治的150例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合支氣管哮喘防治指南中有關(guān)支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均處于慢性持續(xù)期；臨床癥狀表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、發(fā)作性咳嗽、胸悶等。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者；合并甲亢、心血管疾病的患者。將其隨機(jī)分為對照組和治療組各75例。對照組患者中，男29例，女46例；年齡20～60歲，平均年齡（43.79±6.47）歲。治療組患者中，男30例，女45例，年齡21～65歲；平均年齡（44.81±6.32）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法兩組均給予禁煙、吸氧、抗炎、化痰等常規(guī)治療，與此同時對照組采用舒利迭（Glaxo Wellcome Production，批準(zhǔn)文號：H20120015，規(guī)格：25 μg 125 μg撳）吸入治療，一天2次。治療組采用補(bǔ)肺湯治療，藥方組成：黃芪30 g，甘草、鐘乳、人參各12 g，桂心、干地黃、茯苓、白石英、厚樸、桑白皮、干姜、橘皮、當(dāng)歸、五味子、遠(yuǎn)志、麥冬各15 g，大棗20枚。水煎服用，一天2次。兩組療程均為2個月。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)1）觀察指標(biāo)：以兩組患者的臨床癥狀改變情況、肺功能改善情況等為觀察指標(biāo)。2）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。痊愈：喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀基本全部消失，F(xiàn)EV1升高大于35%；顯效：喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀有很大改善，F(xiàn)EV1升高在25%～35%；有效：喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀有所緩解，F(xiàn)EV1升高在15%～24%；無效：臨床癥狀沒有任何改變，F(xiàn)EV1升高小于15%。3）記錄患者治療前后的用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開分析總結(jié)，計量資料表示為（x±s）形式，計數(shù)數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗法，計量數(shù)據(jù)對比采用t檢驗，若P＜0.05則二者差異顯著，對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較治療組臨床總有效率為94.7%，對照組臨床總有效率為78.7%，治療組臨床療效要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.143，P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較［例（%）］

2.2 兩組治療前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比較治療前，兩組患者用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)均有所改善，其中治療組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比較（±s，L）

表2 兩組治療前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比較（±s，L）

組別例數(shù)治療組75對照組75 FEV1FVC治療前治療后治療前治療后0.91±0.17 1.53±0.57 1.54±0.12 2.23±0.71 0.92±0.18 1.11±0.21 1.55±0.17 1.91±0.64 T值0.1315.9710.1106.143 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀［4］。支氣管哮喘的病因與遺傳因素、變應(yīng)原、環(huán)境、空氣污染等因素有關(guān)。隨著社會的發(fā)展，環(huán)境污染的加劇，以及人們生活習(xí)慣的改變，支氣管哮喘的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為支氣管哮喘是由外感、飲食、體質(zhì)等因素，造成宿痰內(nèi)伏，痰氣相持，壅塞氣道，肺失宣降而喘。支氣管哮喘慢性持續(xù)期存在著痰阻肺、肺腎兩虛的病因病機(jī)。因此在治療上應(yīng)以活血化瘀、通行血脈、清熱化痰等為主要原則［5］。補(bǔ)肺湯是由黃芪、甘草、鐘乳、人參、桂心、干地黃、茯苓、白石英、厚樸、桑白皮、干姜、橘皮、當(dāng)歸、五味子、遠(yuǎn)志、麥冬、大棗等組成的中藥方劑。方中的黃芪具有補(bǔ)氣固表、抗菌抗炎的作用；丹參能夠改善肺通氣和微循環(huán)；茯苓具有抗炎殺菌的作用；當(dāng)歸具有活血補(bǔ)氣的作用；麥冬具有潤肺養(yǎng)陰的功效；干地黃具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。諸藥合用具有養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳、補(bǔ)腎納氣、清肺平喘、活血化瘀的功效。將其用在支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床治療當(dāng)中，能夠養(yǎng)陰潤肺，活血化瘀，改善肺通氣和肺循環(huán)，從而有效改善患者的肺功能，提高臨床療效。

通過本文研究，經(jīng)過治療，治療組FEV1、FVC肺功能指標(biāo)分別為（1.53±0.57）、（2.23±0.71），對照組FEV1、FVC肺功能指標(biāo)分別為（1.11±0.21）、（1.91± 0.64）。治療組肺功能指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組臨床療效為94.7%，明顯高于對照組78.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.143，P＜0.05）。這說明，在支氣管哮喘慢性持續(xù)期，采用補(bǔ)肺湯治療，能夠有效改善患者的肺功能及血氣指標(biāo)，提高臨床療效，值得臨床推廣使用。

［1］卓進(jìn)盛.補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床觀察［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17(16):256-258.

［2］李瓊芳.補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(28):44-45.

［3］戴正莉.補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，8(13):94-95.

［4］王岐黃.補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(24):18-19.

［5］王全中.探討補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(1):190.

Bufei Decoction in the Treatment of Bronchial Asthma of Chronic Persistent for 75 Cases

JINYuliang

(GeneralConsultingRoom，DongshanCommunityHealthServiceCenterof Xi'anDistrict，JilinProvince，Liaoyuan136201，China)

Objective To analyze the clinical value of Bufei decoction in the treatment of bronchial asthma of chronic persistent.Methods 150 cases of patients with bronchial asthma of chronic persistent from January 2014 to January 2015 were selected as research objects. They were randomly divided into control group and treatment group，and each group had 75 cases.The control group was treated with Seretide inhalation therapy.The treatment group received Bufei decoction.The clinical efficacy and lung function of the two groups were compared and analyzed.Results After treatment，the improvements of FEV1，F(xiàn)VC and other indicators in lung function of the treatment group was obviously better than those of the control group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).The clinical efficacy of the treatment group was 94.7%，and it was significantly higher than 78.7%of the control group，and the difference was statistically significant(χ2=7.143，P＜0.05).Conclusion Bufei decoction in the treatment of bronchial asthma of chronic persistent can improve lung function，blood gas index and clinical efficacy，and is worthy of clinical use.

Bufei decoction；bronchial asthma；chronic persistent；therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.074

1672-2779（2015）-12-0146-02

：張文娟本文校對：孫克文

2015-05-19）