黎桂清

RAPHAEL呼吸機(jī)故障分析及維修3例

黎桂清

0 引言

RAPHAEL呼吸機(jī)的工作原理是通過呼吸道直接加壓的方式來實(shí)現(xiàn)的[1]，它主要由主機(jī)、顯示屏、空氧混合器、空氣壓縮機(jī)、外部管道、濕化器、霧化器和備用電池等組成。它具備緊湊和雙相的設(shè)計，幫助患者在所有模式和時相下都能更自由地呼吸。RAPHAEL拉斐爾呼吸機(jī)體積小巧，適合幾乎所有的ICU環(huán)境，并具備極高的性價比，覆蓋了所有臨床需求：有創(chuàng)通氣、自適應(yīng)性支持通氣和無創(chuàng)通氣。

由于呼吸機(jī)是一種用于臨床搶救、呼吸衰竭的治療以及提供麻醉和手術(shù)后呼吸支持的重要設(shè)備，通常需要長時間工作，故障率比其他儀器相對要高一些?，F(xiàn)針對本院RAPHAEL呼吸機(jī)在使用過程中出現(xiàn)的幾個常見故障，總結(jié)故障分析和維修經(jīng)驗(yàn)，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

使用過程中突然停止工作，發(fā)出聲光報警，顯示屏顯示“#7 code26”。

1.2 故障分析與檢修

經(jīng)查維修手冊，此代碼指向：（1）氣動回路故障；（2）主板損壞；（3）混合器漏氣；（4）混合閥故障；（5）壓差傳感器故障。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，此故障為RAPHAEL呼吸機(jī)多發(fā)故障，原因通常為氣體混合器（空氣或氧氣）不通暢或損壞，故首先檢測氣體混合器[2]。

由于該機(jī)設(shè)有空氣混合器與氧氣混合器（如圖1所示），所以按照以下方法判斷故障點(diǎn)：首先，斷開氧氣源僅保留壓縮空氣源開機(jī)，同時把氧氣體積分?jǐn)?shù)調(diào)節(jié)到21%，如果此時斷開呼吸回路（使機(jī)內(nèi)氣流瞬間增大），機(jī)器不出現(xiàn)“#7 code26”報警，證明空氣混合器正常；反之，不正常。同理，斷開壓縮空氣源僅保留氧氣源開機(jī)，同時把氧氣體積分?jǐn)?shù)調(diào)節(jié)到100%，如果此時斷開呼吸回路，機(jī)器不出現(xiàn)“#7 code26”報警，證明氧氣混合器正常；反之，不正常。

1.3 故障原因及預(yù)防方法

根據(jù)以往的維修經(jīng)驗(yàn)，空氣混合器故障率通常較高。因?yàn)樵跊]有中心供壓縮空氣的條件下，RAPHAEL呼吸機(jī)只能用自帶壓縮機(jī)供氣。由于空氣中的水分會在集水杯中儲存，如果未能及時排放，水分就會通過空氣接口進(jìn)入機(jī)內(nèi)造成空氣混合器損壞。我院改用中心供壓縮空氣后，空氣中的大部分水分已被清除，使該故障大為減少[3]。

圖1 電子及呼吸系統(tǒng)圖

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

使用過程中偶爾出現(xiàn)“#8 code28”故障代碼。

2.2 故障分析與檢修

翻查故障代碼說明，“#8 code28”故障主要指向壓力差傳感器故障，其中涉及壓力差傳感器、壓力差傳感器連線、自動調(diào)零閥和主板等故障。首先插拔壓力差傳感器連線后試機(jī)，故障依舊。然后找同型號機(jī)器更換壓力差傳感器，再分別試機(jī)，結(jié)果證明該壓力差傳感器正常。觀察到該機(jī)偶爾出現(xiàn)這個故障，而RAPHAEL呼吸機(jī)壓力傳感器共有5個（如圖2所示），均集中在氣路模塊上，分別為吸氣壓力傳感器、混合壓力傳感器、壓力差傳感器、近端壓力傳感器和氣罐壓力傳感器，均由同一連線與主板J5相連。

維修時首先把氣路模塊部分從主機(jī)分離出來。然后小心卸下儲氣罐，再分別把吸氣壓力傳感器、混合壓力傳感器、壓力差傳感器、近端壓力傳感器和氣罐壓力傳感器5個壓力傳感器拆下，用CRC干性清潔劑清洗壓力傳感器連線接頭，再重新安裝。安裝完畢后，試機(jī)，工作正常。經(jīng)過一段時間使用，未再出現(xiàn)“#8 code28”故障。

圖2 氣路模塊圖

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)出現(xiàn)“#1 code0”故障代碼。

3.2 故障分析與檢修

該故障代碼主要指向軟件或硬件故障[4]，以及5 V電壓輸出低于4.75 V。根據(jù)維修說明書介紹，RAPHAEL呼吸機(jī)在交流供電或電池供電狀態(tài)下+5、+15和-15 V的正常電壓范圍是4.95～5.25、13.5～15.75、-13.5～-16.5 V。實(shí)測，電壓都在該范圍之內(nèi)。然后拆拔EPROM后再試機(jī)，故障依舊。但觀察到這個故障不是經(jīng)常出現(xiàn)，EPROM損壞或主板損壞的幾率不大。分析報警監(jiān)測圖，發(fā)現(xiàn)機(jī)內(nèi)電池供電電路也有反饋信號到報警監(jiān)測模塊，后來考慮到該機(jī)已使用超過4 a，在交流電供電狀態(tài)下，充電電池電壓為28.6 V（正常范圍為26.6～30 V），而在電池供電狀態(tài)下，充電電池電壓為24V（正常范圍為24～26.5 V），剛好在下限邊緣。懷疑機(jī)內(nèi)充電電池容量降低、電壓過低、內(nèi)阻增大，從而影響到供電電壓的正常。更換機(jī)內(nèi)2節(jié)充電電池，充電一個晚上再試機(jī)，工作恢復(fù)正常。

4 小結(jié)

由于呼吸機(jī)屬于生命支持類儀器，通常需要長時間工作，故障率比其他儀器相對要高一些。當(dāng)出現(xiàn)故障時，首先要對出現(xiàn)的故障代碼進(jìn)行分析，找出導(dǎo)致這個故障的原因。維修時先易后難排除故障，這樣就能快速找到故障點(diǎn)，迅速修復(fù)。

[1] 陳少賢.呼吸機(jī)臨床應(yīng)用手冊[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1995：31-32.

[2]李同勝，李瑞剛.拉菲爾銀呼吸機(jī)#7，code27故障檢修一例[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007，19（11）：127.

[3]李爭，高峰.RAPHAEL呼吸機(jī)嚴(yán)重錯誤分析及處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（6）：141.

[4]趙洋洋.RAPHAEL和Respicare CV呼吸機(jī)的故障及維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27（4）：119.

（收稿：2013-06-21 修回：2013-12-20）

（欄目責(zé)任編校：李 影）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）01-0163-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.01.163

510220廣州，廣州市紅十字會醫(yī)院設(shè)備科（黎桂清）