賀亞萍

河南鄢陵縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 鄢陵 461200

選擇2012-03—2014-03我院收治的無下呼吸道感染腦卒中患者100例，隨機(jī)分為2組，并分別給予常規(guī)護(hù)理措施和卒中單元護(hù)理措施，比較護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012-03—2014-03我院收治的無下呼吸道感染腦卒中患者100例為研究對(duì)象，男58例，女42例；年齡40～88歲，平均（63.5±5.7）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，2組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意，自愿參與，并已與院方簽署知情同意書。

1.2 方法 2組均給予基礎(chǔ)治療，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在基礎(chǔ)治療上給予卒中單元護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容為：加強(qiáng)卒中病房護(hù)士的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行與腦卒中感染的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療培訓(xùn)等相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn)［1］；對(duì)患者進(jìn)行分區(qū)護(hù)理，將腦卒中患者分為重癥監(jiān)護(hù)單元和康復(fù)卒中單元，急性期重癥患者最初納入重癥監(jiān)護(hù)單元，此單元的患者是下呼吸道感染的高發(fā)人群，要給予加強(qiáng)護(hù)理；待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復(fù)卒中單元［2］；制定實(shí)施預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者獲得性下呼吸道感染發(fā)生及感染時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用增加等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者發(fā)生情況比較 觀察組患者獲得性下呼吸道感染的發(fā)生率為6.0%（3例），對(duì)照組為16.0%（8例），觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者感染時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用增加等情況比較見表1。

表1 2組患者感染時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用增加等情況比較 （±s）

表1 2組患者感染時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用增加等情況比較 （±s）

組別 n感染時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）住院費(fèi)用增加（元）觀察組50 14.63±4.62 26.74±6.67 206 4.62±212 1.53對(duì)照組50 20.74±5.25 35.62±9.06 543 6.73±464 5.36 t值--3.064 2.353 2.965 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，研究證明腦卒中患者發(fā)生下呼吸道感染的原因及探討其預(yù)防性的護(hù)理措施進(jìn)行了相關(guān)分析，旨在為腦卒中患者的相關(guān)護(hù)理問題提供改善和改進(jìn)措施。結(jié)果顯示，觀察組患者獲得性下呼吸道感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有報(bào)道顯示，腦卒中患者在不同程度上會(huì)發(fā)生下呼吸道感染，其已成為增加腦卒中患者病情加重、病死率增高的重要因素［4-5］。采取針對(duì)性的評(píng)估患者、心理護(hù)理、密切觀察病情、預(yù)防控制感染等預(yù)防性護(hù)理措施，可有效減少下呼吸道感染的發(fā)生，有利患者的恢復(fù)［6-7］。與對(duì)照組相比，觀察組感染時(shí)間、住院時(shí)間均有明顯縮短，住院費(fèi)用增加明顯降低。這與其他相關(guān)研究［8］結(jié)果一致，再次證實(shí)了卒中單元護(hù)理措施應(yīng)用于腦卒中在降低獲得性下呼吸道感染發(fā)生率的有效性?？傊?，與常規(guī)護(hù)理措施相比，卒中單元護(hù)理措施應(yīng)用于腦卒中臨床護(hù)理中，能夠有效降低患者獲得性下呼吸道感染的發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］許建紅，周毅.卒中單元護(hù)理對(duì)腦卒中患者下呼吸道感染的影響［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（6）：734-735.

［2］盤四香.腦卒中患者呼吸道感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理方式研究［J］.中外健康文摘，2014，11（19）：235-235.

［3］鄒素華，吳小青，鄭秋霞，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在防治腦卒中急性期并發(fā)呼吸道感染中的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（6）：1 081-1 082.

［4］王晶.腦卒中患者下呼吸道感染的原因及預(yù)防性護(hù)理措施［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：1 044-1 045.

［5］覃艷玲，曾海涓，施文，等.腦卒中后遺癥病人康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)的研究［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（4）：32-33.

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［7］許利平.腦卒中患者呼吸道感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理方式探討［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，12（10）：252-252.

［8］袁越.腦卒中患者院內(nèi)感染原因分析及護(hù)理對(duì)策［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：117.