陳英

湖南省某三甲醫(yī)院服務(wù)半徑分析

陳英

醫(yī)療服務(wù)半徑是衡量醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)范圍大小的重要指標(biāo)［1］。服務(wù)半徑越大，外地患者越多，說明醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量越高，聲譽(yù)越好［2］。通過患者來源了解醫(yī)院的服務(wù)范圍，對(duì)醫(yī)院今后發(fā)展規(guī)劃的制定及工作重點(diǎn)的確定具有重要意義。該文以某三甲醫(yī)院住院患者的病例資料為依據(jù)，分析該院住院患者的來源，特別是外地與本地患者來源情況，為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的制定提供科學(xué)依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料 抽取湖南省長(zhǎng)沙市某三甲綜合醫(yī)院2011年1月至2013年12月所有出院患者的病例資料。

1.2 方法 從患者來源的地區(qū)分布，將該院住院患者分成長(zhǎng)沙市、市外省內(nèi)和湖南省外進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 三年中某院住院患者來源及其構(gòu)成情況 見表1。

表1 三年中某院住院患者來源及其構(gòu)成情況

2.2 三年中某院市外、省內(nèi)住院患者來源及其構(gòu)成情況 見表2。

表2 三年中某院市外、省內(nèi)住院患者來源及其構(gòu)成情況

2.3 三年中某院省外住院患者來源及其構(gòu)成情況 見表3。

表3 三年中某院省外住院患者來源及其構(gòu)成情況

3 討論

本資料顯示，該院住院患者地區(qū)來源結(jié)構(gòu)呈穩(wěn)定局勢(shì)，近三年各省市所占比例的排列順序幾乎相同。2011年至2013年在該醫(yī)院住院的162395 例患者中，來自長(zhǎng)沙市的最多，占總?cè)藬?shù)的60.05%，其次為岳陽(yáng)、婁底等區(qū)縣，提示該醫(yī)院在長(zhǎng)沙市有較強(qiáng)的影響力，長(zhǎng)沙市已成為患者來源的主要地區(qū)。資料顯示，來自湖南省內(nèi)其他地區(qū)的患者占37.81%，且分布到湖南省其他13 個(gè)地市（州），表明該醫(yī)院在湖南省內(nèi)亦有一定的影響力。其他13 個(gè)地市（州）中，來自岳陽(yáng)的患者最多。資料還發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)株潭一體化，從湘潭、株洲到長(zhǎng)沙的交通非常便利，但表2中來源于湘潭和株洲的患者數(shù)分別處在第9位和第5位，說明該院在這兩個(gè)地區(qū)還有較大潛力，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病源分布情況結(jié)合地理位置做出相應(yīng)的政策調(diào)整，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、衛(wèi)生主管部門、社保部門的聯(lián)系和合作［3］，結(jié)成對(duì)口支援，加大宣傳進(jìn)一步擴(kuò)大影響力，有針對(duì)性地拓展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。來自湖南省外的患者較少（2.14%），提示該醫(yī)院在省外的影響力較弱，但從其他省份患者的構(gòu)成順序來看，該院在其周邊省份有一定的影響力；從其他省份患者的地理分布來看，患者已經(jīng)分布到全國(guó)29個(gè)省市（自治區(qū)）［4］。

為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院影響力，在分析了醫(yī)院近幾年的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，總結(jié)出了幾條：首先，醫(yī)院的核心還在于醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。只有不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，加強(qiáng)管理才能真正贏得聲譽(yù)，擴(kuò)大影響力。醫(yī)療質(zhì)量方面：在加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色學(xué)科建設(shè)的同時(shí)，注意其他學(xué)科的全面發(fā)展；醫(yī)療服務(wù)方面：建立以患者為本的醫(yī)療服務(wù)體系，充分考慮患者及家屬的感受，改善就診流程，推出讓患者當(dāng)天看上病、當(dāng)天做上檢查、當(dāng)天拿到報(bào)告、當(dāng)天看完病、當(dāng)天住上院的“五個(gè)當(dāng)天”便民舉措，開通12條預(yù)約途徑，開設(shè)“診間預(yù)約”、“午間門診”，制定年度醫(yī)師排班表，不退號(hào)、不限號(hào)，讓每位患者都能順利看上病，各檢查科室加派人手，彈性排班，確?；颊摺皺z查不過夜”等服務(wù)舉措，讓患者及家屬充分感受到醫(yī)院人性化的服務(wù)，建立醫(yī)院的服務(wù)口碑。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在充分考慮自身優(yōu)劣式和市場(chǎng)情況下，制定適合醫(yī)院發(fā)展的市場(chǎng)策略。（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大重點(diǎn)學(xué)科和特色學(xué)科的品牌效應(yīng)，充分利用醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)力量打造醫(yī)院整體品牌形象。（2）在省內(nèi)其他市區(qū)方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與地市縣醫(yī)院結(jié)成對(duì)口支援，創(chuàng)建遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，利用省級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、管理和品牌優(yōu)勢(shì)輸入基層醫(yī)院，結(jié)成雙向轉(zhuǎn)診模式，擴(kuò)大醫(yī)院在該地區(qū)的影響力，吸引更多的患者來醫(yī)院就診。（3）充分利用近幾年發(fā)展起來的交通便利優(yōu)勢(shì)，在相應(yīng)的省市進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院在外省市的影響力。

總之，想要拓寬患者的來源，擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)半徑，需要不斷提高醫(yī)院管理水平，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，大力宣傳醫(yī)院特色醫(yī)療，制定符合醫(yī)院和市場(chǎng)特色的發(fā)展策略。

1 李暉,丁義國(guó),牛建敏．分析醫(yī)院服務(wù)半徑 探討醫(yī)院宣傳方向．中國(guó)藥物與臨床,2013,13(6):814．

2 劉愛民．醫(yī)院管理學(xué)病案管理分冊(cè)．北京:人民衛(wèi)生出版社,2011．108．

3 劉宇．2007年我院住院患者來源地區(qū)統(tǒng)計(jì)．中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2008, 15(4):368～369．

4 楊麗萍,楊宏武,鄧強(qiáng),等．甘肅某三甲中醫(yī)院服務(wù)半徑分析．西部中醫(yī)藥,2012,25(8):64～66．

410005 湖南省人民醫(yī)院